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Q-FLOW技术对移植肾动脉狭窄的血 流动力学 影 响 2025年 血 流动力学 改变的研究价值。方法:回顾性分析苏州大学附属第三医院2018年12月~2021年1月间行同种异体肾移植术的56例患者的影 像学资料。其中男42例,女14例,年龄20~62岁,平均(41±12)岁。根据多平面重组(MPR)所测的狭窄程度分为无狭窄组(n=27)、轻度狭窄组(n=13)、中重度狭窄组(n=16)。所有患者术后1年内行非对比增强磁共振血 管成像(NC-MRA)、定量流 动测量(Q-FLOW)、平衡快速场回波(BTFE)、常规轴位T2加权像(T2WI)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),测量移植肾动脉每个心动周期的血 流动力学 数据。采用Krusal-Wallis检验比较无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组组间移植肾动脉血 流动力学 参数值的差异;采用Bonferroni检验对三组间进行两两比较。采用因子分析及多重线性回归分析影 响血 流动力学 的相关因素。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中重度狭窄组的总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小速度、最小加速度、最大血 流 、净正向容积差异有统计学意义(P<0.05)。与无狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、vol/min有效、最小压力梯度、最小加速度、最大血 流 、净正向容积值差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组总体向前容量、vol/min、最小压力梯度、最大血 流 、净正向容积值、最小速度、最小加速度值差异有统计学意义(P<0.05)。无狭窄组及轻度狭窄组的时间-流 速曲线较规则,而中重度狭窄组的时间-流 速曲线不规则。经因子分析法提取了舒张压、收缩压、血 肌酐和尿素氮为影 响患者血 流动力学 指标。因子分析法共取出收缩压、舒张压、血 肌酐和尿素氮4个相关因子,线性回归分析显示,影 响TRAS患者血 流动力学 的危险因素为舒张压、收缩压(P<0.05)。结论:Q-FIOW能够无创反映移植肾�关键词：肾移植术 肾动脉狭窄 血流动力学 俯卧位机械通气对ARDS患者氧合及血 流动力学 影 响的Meta分析 2025年 血 流动力学 的影 响。方法计算机检索了从建库起至2023年5月的6个数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library),收集关于俯卧位辅助治疗进行机械通气的ARDS患者的研究,研究类型为随机对照实验和队列研究,检索语言为中文和英文。由2名护理研究生在经过培训和练习之后采用NoteExpress 3.8软件根据纳入、排除标准筛选文献,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果检索并筛选后共纳入17篇文献进行Meta分析,其中随机对照实验12篇、队列研究5篇,共892例患者。Meta分析显示,与仰卧机械通气相比,俯卧机械通气对ARDS患者在中心静脉压[MD=0.11,95%CI(-0.15,0.36),P=0.41]、心率[MD=1.69,95%CI(-1.26,4.65),P=0.26]、平均动脉压[MD=0.21,95%CI(-0.22,0.64),P=0.33]等方面的影 响,差异无统计学意义(P>0.05)。在动脉血 氧分压[MD=16.5,95%CI(11.02,21.98),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-1.68,95%CI(-2.75,-0.61),P=0.002]、氧合指数[MD=40.35,95%CI(29.44,51.26),P<0.00001]等方面的影 响,差异具有统计学意义,但异质性较大,其中,关于PaCO_(2)的整体数据分析差异无统计学意义(P>0.05),去掉异质性较高的2篇文献后(P=0.002),总体的Meta分析结果(P=0.12),因此,俯卧位机械通气对ARDS患者PaCO_(2)的影 响结果需谨慎对待。结论俯卧机械通气在改善患者氧合的同时不会影 响患者的血 流动力学 。俯卧位机械通气是安全有效的,可以进一步在临床进行推广,以便更好地降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,提高患者的生存率,改善生活质量。关键词：急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 氧合 血流动力学 META分析 右美托咪定联合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛、炎症反应、早期认知功能、血 流动力学 影 响 2025年 血 流动力学 影 响。方法:纳入2022年1月-2024年5月在本院行腹腔镜全子宫切除术的子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,在QLB中,对照组每侧注射0.2%Rop 30ml,观察组每侧注射0.50g/kgDex、0.2%Rop 30ml。记录并比较两组手术前后镇痛[视觉模拟评分(VAS)]、炎症指标[白介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)]、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)]、血 流动力学 [心率(HR)、血 氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)]及围术期不良反应。结果:术后12h、24h、48h,观察组与对照组VAS评分、定向力、记忆力、注意和计算力、回忆能力、语言能力和MMSE总分均有不同程度降低,IL-6、D-D、CRP、HR、SpO_(2)、MAP均有不同程度增高,但观察组各指标变化幅度小于对照组,两组均发生头晕、低血 压、恶心呕吐、心动过缓等不同程度不良反应,围术期总不良反应观察组(20.0%)低于对照组(38.0%)(均P<0.05)。结论:Dex联合Rop行QLB对腹腔镜全子宫切除术患者术后有明显镇痛效果,可降低炎症反应,改善早期认知功能和血 流动力学 ,降低不良反应。关键词：罗哌卡因 术后镇痛 血流动力学 炎症反应 祛瘀解毒利水法对脓毒症心肌病右心功能障碍血 流动力学 影 响 2024年 血 流动力学 的影 响。方法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血 必净注射液50 mL,静脉滴注,2次/d,和加味苓桂术甘汤内服,1剂/d),两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测血 流动力学 指标[血 管外肺水指数(extra vascular lung water index,EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内血 容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index,CFI)和外周血 管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)],测量治疗前后混合静脉血 氧饱和度(saturation of venous oxygen,SvO_(2))、中心静脉血 二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PcvCO_(2))、血 乳酸(blood lactic acid,Lac)、中心静脉-动脉血 二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO_(2))=PcvCO_(2)-PaCO_(2)、左室射血 分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area,RVEDA)/左心室舒张末期面积(left ventricular end-diastolic area,LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE);检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1);进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果治疗后3~7 d,EVLWI、I关键词：血流动力学 组织灌注 静脉-静脉ECMO上腔灌注管与下腔引流 管间距对右心房内血 流动力学 影 响的数值研究 2024年 流 管间距对右心房内血 流动力学 环境的影 响规律。方法基于一名呼吸衰竭患者的心脏MRI影 像数据建立右心房三维模型,以Medtronic 23Fr型插管为基础建立上腔灌注管模型和下腔引流 管模型;分别建立上腔灌注管与下腔引流 管间距与上下腔静脉距离之比为38%、88%、126%三种情况的流 固耦合模型。采用瞬态计算流 体力学 方法研究右心房内血 流动力学 状态。采用血 流 速度云图、再循环率(recirculation fraction,RF)、右心房内低流 速区域体积和相对停滞时间(relative residence time,RRT)等参数来评价不同上腔灌注管与下腔引流 管间距下右心房内的血 流动力学 变化。结果随着上下腔静脉插管距离的增加,右心房内低流 速区域总体积先降低后增加(468 mm 3 vs.327.47 mm 3 vs.357.7 mm 3);相对停滞时间最大值先降低后增加(103.54 Pa-1 vs.70.60 Pa-1 vs.95.15 Pa-1);再循环率不断降低(23.295%vs.20.918%vs.10.88%)。结论低流 速区域体积和RRT的改善与插管间距的增大并不是线性的,当插管间距增加到一定距离时,继续增加插管间距,低流 速区域体积和相对停滞时间指标反而会变差。再循环率则随着插管间距的增大而不断改善。关键词：右心房 血流动力学 颅外段颈动脉粥样硬化狭窄内膜切除联合补片重建的效果及对患者血 流动力学 影 响 2024年 血 流动力学 指标的影 响。方法:选择2016年1月—2023年1月于我院接受治疗的86例颅外段颈动脉粥样硬化狭窄患者为研究对象,按照其接受术式的差异分为研究组(n=43,接受内膜切除联合补片重建)和对照组(n=43,接受颈动脉支架置入术),对比两组患者手术情况(手术时间、阻断时间)、不同时间点(麻醉前、麻醉后、手术开始、动脉阻断、阻断后10min、开放、手术结束、术后第1天、术后第2天)收缩压和舒张压差异,对比两组患者围术期并发症发生率差异。结果:研究组患者的手术时间及阻断时间均长于对照组(P<0.05);麻醉前、手术开始、动脉阻断、开放以及手术结束时两组收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后、阻断后10min、术后第1天以及术后第2天研究组收缩压低于对照组(P<0.05)。麻醉前、麻醉后、动脉阻断、开放以及手术结束时两组患者舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始、阻断后10min、术后第1天以及术后第2天时研究组患者舒张压低于对照组(P<0.05);两组围术期并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对颅外段颈动脉粥样硬化狭窄患者开展内膜切除联合补片重建安全性较高,患者未出现死亡及脑卒中现象,且相较于颈动脉支架置入术,内膜切除联合补片重建术后患者血 压相对更为稳定。关键词：内膜切除 血流动力学 银杏叶提取物及盐酸倍他司汀注射液对血 管源性眩晕患者血 流动力学 影 响及预后评价 2024年 血 管源性眩晕患者血 流动力学 影 响及预后进行评价。方法选取2019年2月-2020年10月到南阳张仲景医院诊断为血 管源性眩晕的患者150例,根据数据统计将这150例患者按入院时间先后顺序分为1、2、联合组,1组为银杏提取物注射液进行治疗,2组是盐酸倍他司汀注射液进行治疗,联合组采用银杏叶提取物联合盐酸倍他司汀注射液治疗。比较三组在治疗后患者血 流动力学 的.各项数值指标变化。结果三组的脑血 流动力学 数值指标对比结果,联合组在平均动脉压(MAP)、肺动脉平均压(PAP)效果好,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组在大脑.的动脉血 流 速度(Vm)、最大峰值流 速(Vs)数值指标增长更快,且联合组搏动.指数(PI)、血 管阻力速度(RI)的数值指标明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组.患者的各项数值指标改善更为明显,差异具有统计学.意义(P<0.05);两组治疗后GCS评分指标比较得出,联合组评分表现.更优,差异具有统计学意义(P<0.05);入院前三组CNS评分指标比较无较大差异(P>0.05),治疗后联合组各阶段CNS评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀注射液不仅能改善血 管源性眩晕疾病的发生,也能改善患者血 流 动力 ,且治疗预后效果佳,是首选值得推荐治疗血 管源性眩晕的高效方案。关键词：银杏叶提取物 血流动力学 预后 比较普通喉镜和GlideScope视频喉镜在口腔颌面部手术全麻经鼻气管插管用时和对血 流动力学 影 响 2024年 血 流动力学 指标及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于普通喉镜,在口腔颌面部手术中采用GlideScope视频喉镜,可改善血 流动力学 ,提高插管效率与质量,安全可靠。关键词：口腔颌面部手术 普通喉镜 GLIDESCOPE视频喉镜 气管插管 血流动力学 不同剂量布洛芬口服治疗极低出生体重儿有血 流动力学 影 响的动脉导管未闭的临床效果 被引量：1 2024年 血 流动力学 影 响的动脉导管未闭(PDA)的疗效及不良反应。方法选取2019年1月1日至2022年7月31日江苏省淮安市妇幼保健院明确诊断为PDA的97例极低出生体重儿作为研究对象,给予布洛芬治疗,在组间基线特征可比的原则上,按照随机数表法分为标准剂量组(32例)、中等剂量组(30例)和高剂量组(35例),比较三组患儿PDA治疗疗效、不良反应及合并症发生率。结果高剂量组患儿PDA治疗成功率高于标准剂量组及中剂量组,治疗后动脉导管(DA)直径及左心房(LA)内径和主动脉根部(AO)内径比值小于标准剂量组及中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿支气管肺发育不良(BPD)、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血 (IVH)发生率均低于标准剂量组及中剂量组,最高经皮胆红素(TCB)水平高于标准剂量组及中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量布洛芬提高极低出生体重儿PDA的治疗有效率,未增加不良反应,并降低了出院时BPD和Ⅲ~Ⅳ级IVH的发生率。关键词：布洛芬 极低出生体重儿 动脉导管未闭 血流动力学 环泊酚对体外循环下二尖瓣置换术麻醉诱导期的血 流动力学 影 响 2024年 血 流动力学 监测明确环泊酚、丙泊酚对二尖瓣置换术患者诱导期血 流动力学 及心脏做功的影 响。方法选取该院2022年6月至2023年6月拟接受体外循环下二尖瓣置换术患者90例,随机分成2组,环泊酚组(P组,n=45)、丙泊酚组(B组,n=45)。观察患者给药前(T_(0))和给药后5 min(T_(1))的心率(HR)、血 氧饱和度(SpO_(2))、脑频双电指数镇静指数(ICO1)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、外周血 管阻力(SVR)、心脏循环效率(CCE)、每搏变异度(SVV)、反映心肌收缩力的最大压力梯度(dp/dt)。结果P组T_(1)时ICO1、MAP、SV、CO和SVR较T_(0)时下降,CCE较T_(0)时升高,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);B组T_(1)时ICO1、MAP、CVP、SV、CO、SVR、CCE、SVV、dp/dt较T_(0)时下降,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。B、P两组T_(0)时HR、SpO_(2)、ICO1、MAP、CVP及血 流动力学 指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、P两组T_(1)时HR、SpO_(2)、ICO1、CVP、SVV比较差异也无统计学意义(P>0.05);P组T_(1)时MAP、SV、CO、SVR、CCE、dp/dt高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚在体外循环下二尖瓣置换术麻醉诱导时期能较好地保持血 流动力学 稳定,降低心功能损害。关键词：二尖瓣置换 血流动力学
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薛富善 作品数：206 被引量：1,211 H指数：17 供职机构：北京协和医学院整形外科医院 研究主题：心肌再灌注损伤 远隔缺血后处理 小儿 再灌注损伤 麻醉 黄清海 作品数：549 被引量：2,813 H指数：26 供职机构：第二军医大学附属长海医院 研究主题：颅内动脉瘤 动脉瘤 血管内治疗 介入治疗 栓塞 刘鲲鹏 作品数：66 被引量：770 H指数：13 供职机构：中日友好医院 研究主题：光导纤维支气管镜 经口气管插管 直接喉镜 GLIDESCOPE视频喉镜 直接喉镜经口气管插管 刘建民 作品数：966 被引量：5,750 H指数：28 供职机构：第二军医大学 研究主题：颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞 王立祥 作品数：531 被引量：1,518 H指数：25 供职机构：中国人民解放军总医院 研究主题：心肺复苏 心搏骤停 腹部 心脏骤停 CPR
