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乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者ER、PR、Ki-67、HER -2 的表达 及意义分析 2025年 2 (HER -2 )在乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者中的表达 及意义。方法选取行手术治疗的84例单纯乳腺癌患者、101例单纯甲状腺乳头状癌患者以及9例乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。分析单纯乳腺癌和单纯甲状腺乳头状癌患者ER、PR、HER -2 、Ki-67的表达 与临床病理特征的相关性;比较单纯乳腺癌患者与乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者的临床资料;分析乳腺癌并发甲状腺乳头状癌的影响因素。结果单纯乳腺癌患者ER的表达 与肿瘤大小呈负相关(r=-0.068,P<0.05),与年龄、月经史、肿瘤分期、淋巴结转移均无相关性(P>0.05);Ki-67的表达 与淋巴结转移呈正相关(r=0.2 13,P<0.05),与年龄、月经史、肿瘤大小、肿瘤分期均无相关性(P>0.05);PR、HER -2 的表达 与年龄、月经史、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移均无相关性(P>0.05)。单纯甲状腺乳头状癌患者ER、PR、HER -2 、Ki-67的表达 与淋巴结转移呈正相关(r=0.2 01、0.2 88、0.2 33、0.300,P<0.05);ER、PR、Ki-67的表达 与肿瘤分期呈正相关(r=0.2 31、0.2 37、0.084,P<0.05);HER -2 的表达 与肿瘤分期无相关性(P>0.05);ER、PR、HER -2 、Ki-67的表达 与年龄、月经史、肿瘤大小均无相关性(P>0.05)。单纯乳腺癌患者PR、HER -2 的阳性率分别为73.81%、84.52 %,与乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者的33.33%、55.56%比较差异有统计学意义(P<0.05);单纯乳腺癌患者与乳腺癌并发甲状腺乳头状癌患者的年龄、月经史、乳腺肿瘤大小、淋巴结转移情况、乳腺肿瘤分期、ER和Ki-67表达 情况比较均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,PR是乳腺癌并发甲状腺乳头状癌的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌与甲状腺乳头状癌发病具有潜在联系,PR的表达 是乳腺癌并发甲状腺乳头状癌的独立危险因素,此类患者需在后期复查过 程中�关键词：乳腺癌 甲状腺乳头状癌 激素受体 人表皮生长因子受体-2 KI-67 HER -2 低表达 与HER -2 阴性早期乳腺癌临床与病理特征及NACT效果对比被引量：3 2024年 2 (HER -2 )低表达 与HER -2 阴性早期乳腺癌临床与病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2 018年1月—2 02 2 年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HER -2 状态分为HER -2 低表达 组(HER 2 -low组,n=94)和HER -2 阴性组(HER 2 -zero组,n=43),并进一步依据激素受体状态(HR+/-)分为HR+/HER 2 -low组(n=74)、HR+/HER 2 -zero组(n=2 8)、HR-/HER 2 -low组(n=2 0)、HR-/HER 2 -zero组(n=15)四个亚组;对比分析两组及亚组间的年龄、BMI、月经状态、分子亚型、组织学分级,TNM分期、化疗方案和周期、手术方式,NACT前后雌孕激素受体和Ki-67状态,NACT后靶病灶客观缓解率和腋窝淋巴结缩小比例,术后腋窝淋巴结病理状态和病理M&P分级,组间及亚组间pCR率等。结果 HER 2 -low组患病率显著高于HER 2 -zero组(P<0.05);HER 2 -low组与HER 2 -zero组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);HER 2 -low组雌激素受体阳性率和Ki-67<35%的比例显著高于HER 2 -zero组,而在靶病灶客观缓解率(ORR)和HR-亚组中的pCR率显著降低,同时对比发现HR-/HER 2 -low亚组具有较高的组织学分级和较低的Ki-67<35%状态,差异均有统计学意义(P<0.05);HER 2 -low组与HER 2 -zero组在腋窝淋巴结缩小比例、术后腋窝淋巴结病理状态及组间pCR率等其他预后指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER -2 低表达 较HER -2 阴性早期乳腺癌患病率高,且具有较高的雌激素受体阳性率和较低的Ki-67状态,缩瘤效果较差,并在激素受体阴性亚组中的pCR率显著降低,同时发现低pCR率与较高的组织学等级和较低的Ki-67状态相关。关键词：乳腺癌 分子表达 三阴性乳腺癌中HER -2 低表达 与HER -2 不表达 的新辅助化疗疗效评估 被引量：1 2024年 HER -2 低表达 和HER -2 不表达 在新辅助化疗(neoadjuvant chemother apy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2 018年1月~2 02 0年1月就诊于南阳市中心医院的12 0例TNBC患者的临床病理资料,初诊行NAC治疗,其中HER -2 低表达 组57例,HER -2 不表达 组63例。采用双侧χ^(2 )检验分析比较两组患者的临床病理特征。3年术后复发率或转移率。二元Logistic回归分析评价临床病理因素对病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的影响。采用生存曲线比较两组患者的无病生存率。结果 相较于HER -2 不表达 组,HER -2 低表达 组患者T_(3~4)期的患者比例显著增高(P<0.05),腋窝淋巴结有转移的患者比例也显著增高(P<0.05),而组织学分级显著更低(P<0.05)。腋窝淋巴结状态(P<0.05)和HER -2 表达 水平(P<0.05)是TNBC患者pCR的独立影响因素,腋窝淋巴结有转移和HER -2 低表达 的TNBC患者,在NAC治疗后更不容易达到pCR状态,另外,HER -2 低表达 组相较HER -2 不表达 组,3年复发率或转移率明显升高(2 8.1%vs 11.1%,P<0.05),无病生存率显著降低(P<0.05)。结论 在TNBC患者中,相较于HER -2 不表达 ,HER -2 低表达 患者腋窝淋巴结转移率更高,在NAC后更不容易达到pCR,预后结果也更差。关键词：三阴性乳腺癌 临床病理特征 新辅助化疗 HER -2 零表达 及低表达 乳腺癌与前哨淋巴结转移的相关性研究2 （Human epidermal grow...关键词：乳腺癌 前哨淋巴结活检术 三阳性乳腺癌与Her-2 过 表达 型乳腺癌的预后分析 被引量：1 2024年 过 探讨三阳性乳腺癌与人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2 ,Her-2 )过 表达 型乳腺癌的临床病理特征及预后的差异,揭示这2 种亚型的异质性,以期为这2 种乳腺癌诊疗方案的选择提供数据支撑。方法收集2 016年7月至2 02 2 年9月在徐州医科大学附属医院诊断和收治的三阳性乳腺癌患者179例,Her-2 过 表达 型乳腺癌患者161例,采用病例对照的方法,对其临床资料进行回顾性分析,研究其临床病理特征及预后状况。结果与Her-2 过 表达 型乳腺癌相比,三阳性乳腺癌发病年龄更早,较常发生于绝经前的患者,TNM分期较晚,更容易侵犯脉管和神经,Ki-67(proliferating cell nucleus antigen 67,Ki67)多为高表达 ;三阳性乳腺癌患者的总生存期(overall survival,OS)与无进展生存期(progression-free survival,PFS)均高于Her-2 过 表达 型。结论三阳性乳腺癌患者的预后优于Her-2 过 表达 型,但由于其靶向治疗与内分泌治疗存在交叉作用,具有耐药性的弊端,需要进一步探究。关键词：临床病理特征 预后分析 HER -2 低表达 乳腺癌患者的临床病理特征分析2024年 HER -2 低表达 乳腺癌患者的临床病理特征,为其独立分型及精准治疗提供临床病理数据支持。方法:收集非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,把HER -2 阴性患者分为HER -2 不表达 [免疫组化结果HER -2 (0)]和HER -2 低表达 [免疫组化结果HER -2 (1+),或HER -2 (2 +)且原位杂交结果无扩增(ISH-)]两组对比研究。结果:HER -2 低表达 乳腺癌患者淋巴结转移率高于HER -2 不表达 患者(P<0.05),Spearman秩相关分析显示HER -2 表达 量与淋巴结转移率成正相关(rs=0.2 10,P<0.05)。结论:HER -2 低表达 有着不同于HER -2 不表达 的临床病理特征,其有望独立成为新的分子分型,对其深入研究,有利于改变HER -2 低表达 乳腺癌患者治疗模式,为其提供更精准的治疗。关键词：乳腺癌 临床病理 预后 HER -2 低表达 的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后研究2024年 HER -2 低表达 的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后。方法选取2 02 0年10月—2 02 2 年12 月本院收治的三阴性乳腺癌患者108例为研究对象,根据HER -2 低表达 不同将患者分为阴性组和低表达 组,比较两组患者的临床特征、术后复发率、转移率及术后生存率。结果低表达 组患者的Ki-67、T3分期、淋巴结转移的发生率、腋窝淋巴结清扫率显著增高,术后3年复发率或转移率显著增高(P<0.05);HER -2 低表达 、淋巴结转移、T分期为T3是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素(P<0.05);低表达 组患者的无病生存率显著低于阴性组(P<0.05)。结论HER -2 低表达 的三阴性乳腺癌患者的临床征象与常规患者之间存在一定的差异,HER -2 低表达 、淋巴结转移、T3分期是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素,对患者的术后生存率有显著影响。关键词：三阴性乳腺癌 预后 德曲妥珠单抗对比化疗方案二线治疗HER -2 低表达 晚期乳腺癌的经济学评价 2024年 2 (HER -2 )低表达 晚期乳腺癌的经济性。方法 基于DESTINY-Breast04临床试验数据构建动态Markov模型,模拟时限为10年,循环周期为3周。以成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效果比(ICER)作为模型产出指标,采用5%的贴现率,以3倍2 02 3年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效用分析法分析激素受体阳性队列和所有患者队列中两种治疗方案的经济性,再通过 不确定性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,德曲妥珠单抗方案与TPC方案相比,在激素受体阳性队列和所有患者队列中的ICER值分别为1 045 655.76、906 404.99元/QALY,均高于WTP阈值(2 68 074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展状态效用值、德曲妥珠单抗价格、疾病进展状态效用值等参数对模型结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2 02 3年我国人均GDP时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,在考虑援助计划时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0;当德曲妥珠单抗价格降低70%时,该方案具有经济性的概率显著提高至82 .80%。结论 在以3倍2 02 3年我国人均GDP作为WTP阈值时,德曲妥珠单抗方案相对于TPC方案二线治疗HER -2 低表达 晚期乳腺癌不具有经济性;按地区适当降低德曲妥珠单抗的价格,可以提高其经济性。关键词：晚期乳腺癌 MARKOV模型 HER -2 过 表达 型乳腺癌新辅助治疗1例2024年 2 (human epiderma growth factor receptor-2 , HER -2 )过 表达 型的患者病情进展迅速,易发生淋巴结、骨骼、脑等多器官转移。本文回顾性分析1例临床分期为T4N1M0的HER -2 过 表达 型乳腺癌患者,新辅助化疗、靶向治疗后行乳腺癌根治术,术后病理分期为ypTisN0M0,后行化疗、靶向及放疗,观察其疗效,并回顾分析相关文献。该患者随诊至今暂无转移复发。Breast cancer ranks the first place in the incidence of female malignant tumors. Patients with HER -2 over-expressing breast cancer progress rapidly, and lymph node, bone, brain and other organs are prone to metastasis. A case of HER -2 over-expressing breast cancer with clinical stage of T4N1M0 was retrospectively analyzed. After neoadjuvant chemother apy and targeted ther apy, modified radical mastectomy was performed. The pathological stage was ypTisN0M0, and then followed by chemother apy, targeted ther apy and radiother apy. The patient has no metastasis or recurrence.关键词：新辅助治疗 乳腺癌改良根治术 乳腺癌患者Her-2 低表达 相关因素的临床研究 2024年 2 低表达 相关因素。方法 选取2 02 3年1月-2 02 3年13月56例HER -2 低表达 乳腺癌患者、56例HER -2 阴性表达 乳腺癌患者,整理两组患者的临床资料,通过 卡方检验探究两组在上述资料的差异,并通过 logistics回归分析法进行进一步分析;两组患者均采取综合抗肿瘤治疗方案,比较两组患者预后结局的差异。结果 两组在年龄、月经状况、ER表达 、PR表达 、Ki-67、淋巴结转移等方面相比,差异有意义(P<0.05);年龄≥40岁、ER表达 、RP表达 、Ki-67低表达 、淋巴结转移Her-2 低表达 的危险因素(P<0.05);观察组无进展生存期短于对照组,复发率高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 年龄≥40岁、ER表达 、RP表达 、Ki-67低表达 、淋巴结转移是影响HER -2 低表达 的危险因素;且与HER -2 零表达 患者相比,HER -2 低表达 患者的预后情况更差。关键词：乳腺癌 淋巴结转移
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