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一种可对Hoffa骨折断面加压锁定的接骨板: 本发明公开了一种可对Hoffa骨折断面加压锁定的接骨板，包括接骨板板体，所述接骨板板体包括远关节端和关节端，所述关节端呈勺形，向一侧膨出，所述关节端上设有锁定孔，所述锁定孔沿环形分布，所述关节端上端设有上复位孔，所述锁定...; 刘立峰乔文泽何志博李沈华方楠武乐李国风

胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合的生物力学研究: 2024年; 目的探索胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合后膝关节内力学传导的变化,确定胫骨平台应力与畸形愈合之间的关系。方法取28具福尔马林防腐处理的膝关节标本,男性与女性各半,年龄为(51.4±9.5)岁。膝关节结构完整,屈伸活动无异常,X线检查排除骨质疏松、结核及可能影响骨质的疾病。膝关节标本分为1个对照组(正常完整胫骨)(n=4)与6个胫骨平台Hoffa骨折畸形愈合模型组,每组男女各半:3个垂直畸形愈合组(即V1组、V2组、V3组,分别为垂直向下移位1、2、3 mm,n=4)和3个分离畸形愈合组(即S3组、S5组、S7组,分别为分离移位3、5、7 mm,n=4)。在膝关节被动屈曲0°、30°、60°、90°、120°下施加600 N垂直载荷,利用压敏片分别测量膝关节内、外侧间室的应力大小。结果在600 N的垂直载荷下,当膝关节呈中立位(即屈曲0°)时,不同畸形愈合模型的胫骨平台内、外侧应力值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。当膝关节屈曲角度增大到30°时,V3组和S7组的胫骨内侧平台应力均显著大于正常胫骨内侧平台应力,差异均有统计学意义(P<0.05)。膝关节屈曲角度为60°时,V3、S5、S7组内侧平台应力均显著大于对照组,且与对照组的差异较膝关节屈曲30°时增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。膝关节屈曲角度为90°时,V2、V3、S5和S7组内侧平台应力显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而V3的胫骨外侧平台应力显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当膝关节屈曲角度进一步增大达到120°时,所有畸形愈合模型组内、外侧平台应力值与正常胫骨差异均有统计学意义(P<0.05),且相较于90°的差异值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在600 N的垂直载荷下,对照组与所有畸形愈合组膝关节未弯曲(即0°)的情况下内、外侧平台的应力差异无统计学意义(P>0.05)。当膝关节屈曲角度的增大到30°时,对照组内、外侧�; 张一凡王海程霍昊宇姚孟轩丁凯陈伟张奇朱燕宾张英泽; 关键词：生物力学 HOFFA骨折畸形愈合

侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效: 2024年; 目的评估侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月-2020年10月江阴市人民医院手术治疗的13例Hoffa骨折患者。所有患者均采用侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉进行内固定。评估骨折愈合时间、并发症、膝关节活动范围(ROM)、膝关节社会评分(KSS)。结果13例患者均完成24个月的随访。所有患者均获得骨愈合,平均愈合时间(3.5±0.4)月(3~6个月),其中有1例骨折延迟愈合(6月)。平均ROM(116.0±5.2)度(105~135度)。平均KSS评分(86.6±2.3)分(81-93分),其中优秀10例,良好3例;优良率100%。术后无感染、内固定失效、骨折不愈合、股骨髁坏死等并发症。结论侧方T形支撑钢板联合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折疗效优良,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,并发症少。; 张海林倪卓民陈思进; 关键词：HOFFA骨折螺钉钢板

关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折5例: 2024年; 目的观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用空心拉力螺钉或锁定钢板结合空心拉力螺钉固定骨块。结果 5例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均11.5个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~11个月,平均5.4个月。膝关节功能按Lysholm评分标准评定:优4例,良1例。结论关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折,具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可诊断并一期处理关节内其他损伤,是一种满意的手术方法。; 谢路孙宇翔史德军; 关键词：HOFFA骨折关节镜空心拉力螺钉

螺钉内固定与侧方支撑钢板内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的有限元分析: 2024年; 目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、GeomagicWrap2021软件中对模型进一步进行光滑处理、Solidworks 2023软件中建立2种LetenneurⅢ型Hoffa骨折模型中所需内固定零件,并在Solidworks2023软件中将各零件进行拼装,模拟完成骨折内固定治疗、在Ansys2021软件中对模型进行网格划分,对膝关节模型进行有效性验证后,分别对两个内固定模型模拟施加人单腿站立载荷,计算2种模型的内固定Vonmises应力分布、骨折端及螺钉移位大小。比较2种模型的生物力学效应。结果①在对胫骨上端后方施加134N向前的力后,胫骨髁间嵴向前移位4.52mm,与前人结果相似。②A模型骨块最大移位为0.452mm,大于B模型骨块最大移位(0.357mm)。③A模型中内螺钉最大应力为73.3MPa,B模型中最大应力为119MPa,B模型中螺钉应力大小整体高于A模型;在A模型中,螺钉应力大小由远及近螺钉应力呈现降低的趋势;B模型中,螺钉应力大小由远及近呈“U”形。A模型中螺钉最大移位距离为0.52mm,B模型中螺钉最大移位距离为0.69mm,A、B模型中螺钉移位趋势均为由远及近螺钉移位逐渐增大,A、B两模型中螺钉移位大小相近。结论空心拉力螺钉结合侧方钢板在治疗LetenneurⅢⅡ型Hoffa骨折中具有更好的生物力学效果,更加利于患者术后康复.; 王腾骄李媛薛奋勤李启超武建康; 关键词：有限元分析空心拉力螺钉钢板

空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折疗效观察: 2024年; 目的观察空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2022-06诊治的14例粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折,骨折复位后于屈膝状态下由后向前置入1~3枚导针,导针指向尽可能垂直矢状位上的主骨折线,然后置入合适长度的空心钉。根据骨折类型及骨折线分布选取跟骨锁定钢板,将钢板预弯、修剪后放到合适的位置,需要注意侧副韧带止点的位置,避免对其造成激惹,同时尽可能置入3或4枚螺钉固定至远端骨折块上以增强把持力。结果14例均获得随访,随访时间为10~28个月,平均14.9个月。随访期间未出现感染、下肢深静脉血栓形成、内固定松动断裂、骨折不愈合、膝关节僵硬及股骨髁缺血性坏死等并发症,2例出现创伤性关节炎。术后3个月膝关节活动度为114°~120°,平均117.2°;术后6个月膝关节活动度为119°~125°,平均121.4°。骨折愈合时间为12~17周,平均14.7周。末次随访时采用膝关节KSS评分标准评定疗效:优11例,良2例,可1例。结论采用空心钉联合跟骨锁定钢板内固定治疗粉碎性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效满意,能够对粉碎骨块进行有效固定,有利于骨折愈合与膝关节功能恢复。; 王飞兰俊夏海波牛晓辉梁伟; 关键词：HOFFA骨折粉碎性骨折空心钉内固定

胫骨平台前1/5双反牵引在Hoffa骨折治疗中的初步临床应用: 2024年; 目的探究胫骨平台前1/5双反牵引技术治疗Hoffa骨折的临床价值。方法应用胫骨平台前1/5双反牵引技术治疗1例左股骨Hoffa骨折患者(AO分型33-B 3.2),术中应用胫骨平台前1/5双反牵引技术闭合复位骨折。于胫骨近端前侧1/5处置入直径2.5 mm骨圆针1枚,近端在髂骨以髂结节为中心作长约3 cm切口,暴露髂结节两侧骨质,插入近端固定装置,于固定装置孔中置入直径4.5 mm螺钉1枚。使用碳纤维连接杆连接近端固定装置和远端张力牵引弓,双反牵引复位骨折,透视检验骨折复位效果,接骨板固定骨折,对患者进行术后随访,评估功能恢复情况。结果胫骨平台前1/5双反牵引技术可有效复位骨折块,并避免了过度牵拉引起的骨折块旋转,实现了闭合复位,减少了对骨折端血运的影响。患者术后功能恢复良好。结论胫骨平台前1/5双反牵引技术是实现闭合复位Hoffa骨折的一种有效办法,对微创治疗Hoffa骨折具有一定临床价值。; 郑占乐刘家伦常恒瑞陈伟连晓东张英泽; 关键词：股骨骨折

股骨内侧Hoffa骨折新型接骨板设计及相关解剖学特征的测量: 苏凤硕

Hoffa骨折的诊断及治疗进展: 2023年; Hoffa骨折所涉组织结构包含:前后交叉韧带、坐骨神经、腘肌腱外侧、腓肠肌外侧、内侧髁、外侧髁等,且各个组织结构间存在不同角度的牵拉、固定作用,治疗难度较大。此类骨折属于关节内不稳定骨折,通常位于股骨远端单髁或双髁后方冠状面,此位置及周边结构包含有前后交叉韧带、坐骨神经、腘肌腱外侧、腓肠肌外侧、内侧髁、外侧髁等,结构复杂,且各个组织结构间存在不同角度的牵拉、固定作用,故患者骨折后治疗及康复保健难度相对较大。而诊断是治疗的前提,故本文着重探讨了Hoffa骨折的诊断及治疗方法,以期望能为临床诊治提供理论参考。; 朱永锦张梁覃立文梁东盛政; 关键词：HOFFA骨折手术入路关节镜

Hoffa骨折内固定相关问题探讨: 2023年; Hoffa骨折是不稳定关节内骨折,具有明显的再移位倾向,伴有股骨远端髁间或髁上骨折时,易被漏诊,CT扫描是诊断Hoffa骨折的金标准。治疗原则是解剖复位关节面、可靠内固定、早期功能活动。目前主要的治疗方式是经关节面螺钉固定,但螺钉固定时因螺钉尾帽需埋头处理,致关节软骨形成不可愈合的医源性损伤;术后膝关节早期功能活动时骨折块在胫骨平台的作用下反复受到向后、向上的剪切力,是内固定失效的主要原因。钢板辅助螺钉固定可增加局部力学稳定性,但仍不能避免软骨医源性损伤的缺陷,同时因没有专用解剖钢板术中需进行钢板塑形,存在增加手术创伤和手术耗时等问题。Hoffa骨折理想固定方式应兼具:(1)避免关节面软骨医源性损伤。(2)具备后方抗剪切阻挡钢板功能。(3)内固定物更靠近负载界面,以便获得更大的载荷、更好的固定强度。; 张万魁赵天云; 关键词：HOFFA骨折内固定软骨损伤剪切应力

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