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完全胸腔镜与开放性肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者围手术期IGFBP-3、VEGF、IL-6水平的比较被引量：7: 2011年; 目的:通过测定因非小细胞肺癌(NSCLC)行完全胸腔镜肺叶切除术或开放肺叶切除术的患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,比较两种手术方式对NSCLC患者术后免疫功能及预后的影响。方法:选取NSCLC患者40例,分别行完全胸腔镜肺叶切除术(tVATS组)及传统开放肺叶切除术(TOS组),每组20例。采用酶联免疫吸附法测定两组患者术前、术后第1、3、5天外周血中IL-6、IGFBP-3、VEGF的含量,同时收集其他临床资料,并进行比较。结果:行胸腔镜肺叶切除术的患者与行传统开放肺叶切除术的患者相比,术前血清中的IL-6、IGFBP-3、VEGF的含量无统计学差异(P=0.328,0.788,0.458);术后第1、3、5天的IL-6及VEGF水平tVATS组均低于TOS组;IGFBP-3水平术后3个时间点tVATS组均高于TOS组。两组无死亡病例,均未出现术后并发症,tVATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无显著性差异(P>0.05)。tVATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除较开放肺叶切除术对患者手术创伤小、免疫功能影响轻,对于术后肿瘤转移、复发的影响较小,可以改善患者的预后,为后续治疗提供有利条件。; 蒲振业陈亮朱全潘世扬秦雪君; 关键词：肺叶切除术 IGFBP-3 VEGF

熔解曲线法用于肺癌APC基因甲基化模式的研究被引量：2: 2012年; 目的以熔解曲线法测定4株肺癌细胞株和肺癌病人APC基因启动子区的甲基化模式。方法以脐血淋巴细胞DNA及其转甲基后的DNA经化学修饰、克隆测序的质粒，作为完全非甲基化和完全甲基化标准品。设计通用引物，采用加入荧光染料SYBRGreen1的荧光定量PCR法扩增包含21个CpG位点的APC基因启动子区的目的序列，以熔解曲线法通过与完全非甲基化和完全甲基化标准品的Tm值比较，确定四株肺癌细胞株（NCI-H446，NCI-H460，SPCA1，NCI—H520）在该区段的甲基化模式，并通过克隆测序验证。同时测定两例肺癌患者癌组织中APC基因启动子区甲基化模式。结果四株肺癌细胞株中，NCI-H446，SPCA1和NCI—H520的Tm值与完全非甲基化标准品的Tm值相同，而NCI—H460的Tm值有两个，分别与完全非甲基化和完全甲基化标准品的Tm值吻合，并经克隆测序验证。两例肺癌患者癌组织的Tm值位于完全非甲基化和完全甲基化标准品的Tm值之间。结论小细胞肺癌细胞株NCI—H446，肺腺癌细胞株SPCA1和肺鳞癌细胞株NCI—H520的APC基因启动子区为完全未甲基化型，而大细胞肺癌细胞株NCI—H460APC基因启动子区甲基化模式为等位基因杂合型。两例肺癌患者癌组织中的APC基因启动子均为部分甲基化型。熔解曲线法是简单、经济和实用的甲基化模式检测方法。; 高丽潘世扬陈丹张丽霞谢而付徐建黄佩珺; 关键词：熔解曲线肺癌甲基化

群体病例管理数据库的开发研究--含样品管理的新型医学病例信息管理系统被引量：1: 2010年; 针对当前病例临床信息与样品管理存在交叉需求的空缺,开发一种将临床信息与样品管理相结合的医学病例信息管理系统。以MS SQL Server 2000建立数据库,以Visual C++6.0开发基于Client/Server模式的客户端应用程序,以实现对病例资料及相关样品信息的录入、浏览、查询选择、分级统计、样品管理及自动生成病例信息综合文档等功能,从而达到按科研所需对群体病例资料及其样品的管理。该系统有助于提高临床科研工作的效率、质量及管理水平,为医学病例及样品信息的综合动态管理提供了新的技术平台。; 潘世扬穆原王虹王彤黄珮珺马建锋蒋理张杰顾兵衣鲁江; 关键词：生物样品信息管理系统

定量检测血浆DNA水平评估非小细胞肺癌患者术后复发的价值被引量：4: 2009年; 目的探讨定量检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术前后的血浆DNA水平对术后复发的预测能力。方法采集做肺癌根治术的40名NSCLC患者术前2～14d（中住天数：6d）及术后5～16d（中位天数：8d）的静脉血，采用含内参照双重荧光定量PCR技术，进行血浆DNA定量检测。结果血浆DNA含量在100名健康对照者为18．5（15．5～24．9）ng／ml，在NSCLC患者术前为66．5（49．4—76．4）ng／ml，术后为56．9（43．1～89．6）ng／ml，均显著高于健康对照组（P〈0．001）。29例未复发患者，术后血浆DNA水平显著降低（P〈0．001），11例复发患者手术前后DNA水平无显著差异（P=0．131）。血浆DNA定量对NSCLC患者术后复发的诊断效能，在术前AUC：0．448，术后AUC：0．868，术后显著优于术前（P=0．002）。以术后血浆DNA≥73．3ng／ml作为临界值，预测复发的敏感性：81．8％，特异性：82．8％，阳性预测值：64．3％，阴性预测值192．3％。结论术后1—2周测定血浆DNA可对NSCLC患者术后复发进行评估，远早于常用的检查技术，具有重要的临床应用价值。; 穆原潘世扬张石江束永前陈亮张杰颜承靖陈丹张丽霞王宏蒋叶顾兵; 关键词：非小细胞肺癌手术复发血浆DNA

食管癌患者血浆循环DNA定量检测及临床特征分析被引量：12: 2009年; 目的检测食管癌患者血浆循环DNA的含量并探讨其与临床病理特征之间的关系。方法采集44例食管癌患者及100例健康对照的外周血，用磁珠法提取DNA、双重实时荧光定量PCR检测血浆DNA含量，并用放免法检测血清CEA水平。结果食管癌患者血浆DNA含量（中位数：54．0ng／ml，四分位数区间：38．0—68．1ng／ml）显著高于健康对照（中位数：18．5ng／ml．四分位区间：15．5～24．9．g／ml），P〈0．001。Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ～Ⅳ期患者血浆DNA含量分别37．0（27．2—46．2）ng／ml、53．0（41．4。63．7）ng／ml和66．3（55．9～81．8）ng／ml。Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅱa～Ⅱb期（P=0．003）。Ⅱa和Ⅱb期组的血浆DNA含量显著高于健康对照组（P〈0．001）。高、中分化组和低分化组的血浆DNA含量分别为32．3（24．2～55．1）ng／ml、52．9（42．5—69．6）ng／ml和65．0（57．7～88．6）ng／ml，低分化组显著高于高、中分化组（P：0．010）。以32．3ng／mL作为临界值，血浆DNA诊断敏感性为91．2％，特异性为90．O％，ROC曲线下面积为0．959（95％Cl0．915～1．000），优于血清CEA。结论检测血浆DNA对食管癌的筛查、早期诊断、判断肿瘤侵袭与转移具有重要价值。; 赵文君潘世扬马建锋张炳峰王芳徐建谢而付黄蕾夏文颖; 关键词：血浆DNA 食管癌双重PCR CEA

子宫颈疾病患者血浆循环DNA含量的研究被引量：4: 2011年; 目的对宫颈疾病患者血浆循环DNA进行定量检测，探讨该指标对宫颈疾病特别是宫颈癌的诊断价值。方法收集2009年5月至2010年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的53例宫颈低度病变[即宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ]、49例宫颈高度病变（包含CINⅡ、CINⅢ）和44例原发性宫颈浸润癌患者的治疗前血浆，并选取同期体检的健康妇女70例作为对照。磁珠法提取血浆循环DNA，采用自行建立的含内参照的双重实时荧光定量PCR技术检测血浆循环DNA含量。结果宫颈癌患者血浆循环DNA含量的中位数为61．59mg／L，显著高于低度病变、高度病变、健康对照妇女（中位数分别为21．77、24．17、16．35mg／L），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。鳞癌患者血浆循环DNA含量（中位数为50．43mg／L）高于腺癌（中位数为47．31mg／L），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ期宫颈癌患者血浆循环DNA含量明显低于Ⅱ-Ⅲ期者（中位数分别为46．02、71．35mg／L），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆循环DNA在宫颈疾病的诊断及衡量疾病严重程度中具有一定的应用前景。; 王宏潘世扬徐建张美娟陈丹夏文颖陆雅春耿雁晋柏; 关键词：宫颈肿瘤 DNA 聚合酶链反应宫颈上皮内瘤样病变

血浆DNA定量检测在晚期肺癌患者个体化治疗中的应用被引量：6: 2010年; 目的通过监测晚期肺癌患者化疗过程中血浆DNA水平的变化,探讨其在疗效预测以及个体化治疗中的应用。方法采集35名晚期肺癌患者化疗前、后静脉血,用磁珠法提取血浆循环DNA和内参照质粒DNA,双重荧光定量PCR技术进行DNA定量检测,以100名体检健康者为对照。结果晚期肺癌患者化疗前血浆DNA平均含量为66.4（33.1-105.0）ng/ml,显著高于健康对照组血浆DNA平均含量22.4（16.2-30.0）ng/ml（P〈0.01）。一线药物化疗后,部分缓解组肺癌患者血浆DNA值较化疗前显著下降（P〈0.01）,且与病情稳定组、病情进展组患者血浆DNA值有显著差异（P均〈0.05）,而与健康对照组已无差异。生存曲线分析显示,化疗后血浆DNA〈50 ng/ml的患者生存率高于血浆DNA≥50 ng/ml的患者（P〈0.01）。结论血浆DNA的变化可敏感地反映晚期肺癌患者化疗疗效,在肿瘤个体化治疗中发挥重要作用。; 夏文颖丁清清潘世扬束永前徐婷陆雅春耿雁陈丹黄珮珺黄蕾徐建; 关键词：晚期肺癌化疗个体化治疗血浆DNA

完全胸腔镜与传统开放肺叶切除术对非小细胞肺癌患者围手术期影响的比较被引量：16: 2010年; 目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析。结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无统计学差异(P>0.05)。VATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P<0.05)。两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P>0.05),术后第1、3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P<0.05)。结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤、急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性。; 于裕陈亮潘世扬朱全张石江陈亦江夏文颖; 关键词：肺叶切除术非小细胞肺癌血浆DNA C反应蛋白

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江苏省科技厅社会发展基金(BS2007073)

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