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慢性移植肾病与整合素连接激酶: 2009年; 慢性移植肾病（CAN）已成为移植肾远期失功的一个主要原因，其发生原因和发病机制目前尚不清楚。CAN多发生于肾移植数月后，其分子生物学发病机制研究已广泛展开。本文就CAN发病机制研究现状予以综述，有利于更好理解本病发病机制以及开展临床CAN防治研究。; 解水勇晏强邹和群; 关键词：肾疾病肾移植结合素类

移植肾作为供肾再次行肾移植一例报告并文献复习: 2015年; 目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年11月因尿毒症接受了肾移植，术后肾功能恢复正常。术后2个月因突发神经系统病变导致脑死亡而捐献移植肾。捐献器官前供者血肌酐为167μmol／L，肾小球滤过率约为35ml／min。受者为男性，27岁，因慢性肾功能不全尿毒症期接受肾移植，术前检测群体反应性抗体（PRA）阴性，血肌酐1353μmol／L。经细致完整地分离和修整供肾后，采用Lifeport器官灌注保存运输器对供肾进行灌注及修复。供肾热缺血时间约为15min。术中将供肾静脉与受者右侧髂外静脉端侧吻合，供肾动脉与受者右侧髂内动脉端端吻合，将供肾输尿管与受者右侧输尿管离心端吻合。结果移植手术耗时3h余，受者术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案预防排斥反应。术后第1天受者24h尿量约5000ml，术后血肌酐逐渐下降，最低下降至180μmol／L，尿蛋白微量。目前受者的移植肾功能恢复良好，仍在随访中。结论移植肾作为供肾再捐赠、移植是可行的，对于缩短尿毒症患者等待肾移植手术的时间及缓解供肾短缺有一定临床意义。; 赖柳生董力陈怀周晏强郭骏军张家兴眭维国; 关键词：移植肾器官捐献肾移植

肾移植术后急性排斥反应相关的T细胞受体免疫组库变化被引量：4: 2018年; 目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB链互补决定区3（CDR3）的多样性和图谱特征。结果急性排斥患者的TCRCDR3的多样性在肾移植术后1d降至最低，在急性排斥发生前其多样性较术后1d上升，甚至超过术前水平。急性排斥反应发生前受者特异性上调的CDR3氨基酸序列被筛选出来。此外，急性排斥反应发生前存在TRBV、TRBJ基因亚家族的偏向取用，这可能与T细胞介导的对移植肾抗原的免疫识别和应答有关。结论肾移植术后急性排斥患者的免疫图谱的多样性降低，且TCRB链V和J亚家族呈现偏向取用的现象。; 张家兴陈怀周赖柳生王磊眭维国; 关键词：受体 T细胞互补决定区肾移植移植物排斥

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南方医科大学附属桂林医院

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