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上海交通大学仁济医院上海市肿瘤研究所
作品数:
1
被引量:22
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发文基金:
艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项
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肝癌高发区乙肝病毒载量与肝癌发病风险的14年队列随访研究
被引量:22
2012年
目的探讨江苏启东肝癌高发区乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清病毒载量与肝癌发生的关系。方法利用1997年在启东建立的由477例HBsAg携带者和477名性别、年龄、居住地匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻研究队列,分析1997年6月至2011年6月14年间肝癌发生与血清基线HBVDNA载量之间的关系。结果队列合计观察12200人年。HBsAg阳性组肝癌发病率为1498/10万人年,显著高于HBsAg阴性组的94/10万人年(P=0.000),相对危险度(RR)为15.96。其他肿瘤两组间差异无统计学意义(P=0.161)。与HBsAg阴性组相比,肝癌发病在HBsAg+/HBeAg-和HBsAg+/HBeAg+组中的RR分别为11.38(95%CI4.87—26.62,P〈0.01)和29.08(95%CI12.37—68.37,P〈0.01),在HBsAg+/HBVDNA-和HBsAg+/HBVDNA+组中的RR分别为5.80(95%CI2.29~14.70,P〈0.01)和27.75(95%CI12.07—63.81,P〈0.01)。HBsAg阳性组中,HBVDNA载量处于250-10^4、10^4、10^5-、10^6-和≥10^7拷贝/ml时发生肝癌的风险分别是载量〈250拷贝/ml组的2.84(95%CI1.44—5.61,P〈0.01)、5.75(95%CI2.77~11.95,P〈0.01)、9.05(95%CI4.71~17.41,P〈0.01)、6.39(95%CI2.79—14.64,P〈0.01)和4.35倍(95%CI2.21~8.56,P〈0.01)。结论HBVDNA是启东肝癌重要的预警因子,血清HBVDNA载量在10^5-10^6拷贝/ml的HBsAg阳性者是发生肝癌的极高危人群。
孙燕
陈陶阳
陆培新
王金兵
吴燕
张启南
钱耕荪
屠红
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