复旦大学附属华山医院宝山分院呼吸科
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
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- 老年人社区获得性肺炎临床分析被引量：11
- 2009年
- 目的:分析老年人社区获得性肺炎的临床特点及流行病学特征。方法:对上海市宝山区25家医院3502例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年龄60～105(75.03±8.42)岁,男性1831例(52.3%),女性1671例(47.7%)。冬春季节发病2406例(68.7%),夏秋季发病1096例(31.3%)。发热1578例(45.1%),咳嗽或咳痰1986例(56.7%),乏力伴纳差2001例(57.1%)。血白细胞数升高(≥10×109/L)708例(20.2%),白细胞数正常而中性粒细胞升高1209例(34.5%),白细胞数减少(≤4×109/L)88例(2.5%),两者均正常1497例(42.7%)。双肺肺炎996例(28.4%),左肺肺炎913例(26.1%),右肺肺炎1593例(45.5%)。合并基础疾病1935例(55.3%),出现并发症518例(14.8%)。患者住院天数8～47(18.3±2.4)d。住院费用为人民币1865～9892(4823.36±251.24)元。死亡291例(9.3%)。结论:老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,双肺病变多见,合并基础疾病及并发症多,住院时间长,医疗费用较高。
- 程克文马佳韵李明珠张有志周丽付明明
- 关键词：老年人社区获得性肺炎并发症
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并心率失常分析
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病心律失常的发生率及相关因素。方法回顾性分析103例COPD患者的临床资料。结果COPD合并心律失常发生率为56.31%(58/1 03),最常见心律失常分别为房性心律失常、室性期前收缩、右束支传导...
- 洪雁程克文
- 气管切开置管后并发气管内肉芽组织增生24例分析
- 目的 探讨气管切开置管后拔管和堵管困难的原因、治疗和预防措施.方法 回顾分析了我院24例气管切开置管后并发气管肉芽增生的特点及诊治过程.结果 气管镜检查发现24例出现了气管内肉芽组织形成,其中男17例,女7例,发生在气管...
- 丁莹程克文
- 尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者的病原菌分布及药敏分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者的病原菌分布,药敏试验,以指导临床用药。方法选取上海市肺科医院2005年1月至2011年9月期间收治的尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者经痰检和/或纤支镜吸出物培养检测病原菌并进行药敏试验结果分析。结果 276例尘肺结核合并下呼吸道感染住院患者99例,痰检或纤支镜吸出物共培养出菌株105株,其中革兰阴性杆菌居首位占69.52%,革兰阳性球菌占8.57%,真菌占21.91%。尘肺期别越高,越容易合并下呼吸道感染(P<0.01)。结核病灶性质的不同,合并下呼吸道感染率亦不同,以毁损肺尤为显著,感染率80%(P<0.05)。药敏结果显示革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)主要对三代头孢菌素、阿米卡星、亚胺培南等有较高的敏感性。革兰阳性球菌主要对万古霉素敏感。真菌感染率较高,并有增多趋势。结论尘肺结核合并下呼吸道感染,与尘肺期别、结核病灶性质有明显的关系。临床要严格掌握使用抗菌药物的原则,以降低耐药菌株的产生及减少合并真菌的感染。
- 苏建花石宝平丁菊蓉李芳娟肖和平
- 关键词：尘肺结核下呼吸道感染药敏
- 社区获得性肺炎患者住院费用的影响因素探讨
- 2011年
- 目的:探讨影响社区获得性肺炎(CAP)住院费用的主要因素,为控制医疗费用不合理增长提供依据。方法:收集我院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者333例,填写CAP住院费用调查表,运用多元线性回归(步进法自变量筛选)进行分析。结果:总费用的影响因素及其排序为:年龄>WBC>AaDO2>脉率;药费为:年龄>WBC>AaDO2>体温;检查费为:收缩压>WBC>年龄;总样本量为333。结论:CAP医疗费用与年龄密切相关,加强老年CAP的诊断和规范治疗,对降低CAP医疗费用有积极作用。
- 陈广宇程克文石宝平周丽丁莹
- 关键词：社区获得性肺炎住院费用影响因素
- 影响社区获得性肺炎疗效的多因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素,为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎(CAP)患者,采集患者的相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、未愈)后,利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子X的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义(χ2=51.986,P=0.000),拟合优度较佳(Devianceχ2=399.132,P=1.000)。年龄、动脉血氧分压(PaO2)、尿素氮(BUN)、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义(P<0.05)。治疗效果随年龄增加而趋劣(OR=1.020),随PaO2增加而趋优(OR=0.985),随BUN增加而趋劣(OR=1.170)。与无咳痰症状的患者相比,有咳痰症状的患者治疗效果趋优(OR=0.390)。结论年龄、PaO2、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子,其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子,年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。
- 程克文周丽沈乃君张有志张奕
- 关键词：肺炎疗效社区获得性肺炎LOGISTIC回归
- 良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究被引量：3
- 2012年
- 目的对良恶性胸腔积液(胸液)病理细胞学、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FT)检测进行对比研究。方法比较分析48例癌性胸液和32例结核性胸液的临床表现、影像学表现、血清及胸液CEA、FT测定结果。结果 48例癌性胸液为血性40例,32例结核性胸液为血性8例,恶性胸液CEA、FT比其血清CEA、FT明显升高(P<0.05),同结核性胸液比也较之升高(P<0.05)。结论病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA、FT检测可以提高该病的检出率。
- 程克文陈广宇
- 关键词：癌性胸腔积液病理细胞学癌胚抗原铁蛋白
- 慢性阻塞性肺疾病患者病情加重与昼夜节律的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情加重与昼夜节律的相关性。方法：对154例COPD患者随访3年,记录患者的一般情况和病情加重的情况,分析吸烟、年龄和性别与COPD病情加重和昼夜节律的相关性。结果：154例患者共出现急性加重次数1 401次,其中觉醒型512次（36.5%）,睡眠型889次（63.5%）。其中82例为睡眠型COPD急性加重患者（53.2%）,32例为觉醒型COPD急性加重患者（20.8%）,40例为弥散型COPD急性加重患者（26.0%）。高龄（≥70岁）、吸烟和男性均较低龄（≤70岁）、非吸烟和女性患者更易出现COPD夜间病情加重（P〈0.05-P〈0.01）。结论：COPD患者病情加重存在昼夜节律性,病情恶化更容易出现在夜间,睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟高龄男性。
- 陈自力
- 关键词：急性加重昼夜节律
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期自我管理的疗效分析被引量：13
- 2009年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期自我管理的重要性。方法60例COPD稳定期患者根据依从性分为试验组和对照组,试验组进行集体和个别患者相结合的宣传教育,讲解康复治疗的重要性。入组时和1年后进行呼吸问题生活质量调查问卷(SGRQ)调查。结果与对照组比较,治疗后试验组SGRQ的活动受限评分与总分改善更多(P<0.05)。结论对COPD患者进行自我管理教育能有效提高生活质量。
- 程克文黄红儿施琳刘世有扬龙强扬振华
- 关键词：稳定期自我管理
- 益生菌制剂治疗肝硬化的meta分析被引量：16
- 2014年
- 背景：肠道菌群失调在肝硬化及其并发症的发生中起重要作用。近年来益生菌制剂在肝硬化治疗中的应用引起了广泛关注。目的：评价益生菌制剂治疗肝硬化的疗效。方法：检索PubMed、SpringerLink、WileyOnlineLibrary、MEDLINE、WebofScience、TheCochraneLibrary以及CNKI、维普、万方数据库，选取关于益生菌制剂治疗肝硬化的随机对照试验（RCTs），应用RevMan5．1软件进行meta分析。二分类变量和连续变量分别采用相对危险度（RR）和加权均数差（WMD）或标准化均数差（SMD）进行评估。结果：共27项RCTs满足纳入和排除标准。与对照组相比，益生菌制剂可显著降低肝硬化患者的外周血ALT（WMD=15．08，95％CI：6．67-23．49，P=0．0004）、AST（wMD=5．24，95％CI：0．75-9．73，P：0．02）水平和血氨（sMD=0．35，95％CI：0．16-0．54，P=0．0003）、内毒素（SMD=0．75，95％CI：0．55～0．96，P〈0．00001）含量，升高血清白蛋白水平（WMD=0．97，95％CI：0．47～1．48，P=0．0001），缩短数字连接试验（NCT）反应时间（WMD=24．03，95％CI：4．06～44．00，P=0．02），降低肝性脑病（HE）（RR=0．48，95％CI：0．26～0．89，P=0．02）和自发性细菌性腹膜炎（SBP）（RR=0．53，95％CI：0．38～0．74，P=0．0002）发生率。对肝硬化合并HE的亚组分析显示，益生菌制剂可显著降低HE患者的血氨和内毒素含量。结论：益生菌制剂可明显改善肝硬化患者的临床症状和生化指标，降低HE和SBP的发生风险，对肝硬化合并HE有明显治疗作用。
- 张明明方田张静于成功
- 关键词：有益菌种肝硬化META分析
