复旦大学附属上海市公共卫生临床中心呼吸科
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 相关作者：沈勇顾烟直何锦隆更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡病例的特点被引量：17
- 2010年
- 目的通过病例对照研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病(TB)死亡病例的特征。方法收集2005年1月～2009年6月在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院的HIV/TB感染的死亡病例43例(病例组),同时收集同期的非HIV感染的TB死亡病例67例(对照组),采用病例对照研究的方法对两组病例进行分析。结果HIV/TB双重感染死亡病例中肺外结核、并发真菌感染、CD4+细胞≤200个.μL-1等指标明显高于对照组,痰涂片和痰培养阳性率、耐多药率、肺内存在空洞等指标明显低于对照组(P<0.05)。结论在HIV/TB双重感染的死亡病例中肺外结核多见,并发真菌感染多见,CD4+细胞<200个.μL-1多见,空洞少见,痰菌阳性率低,耐多药问题还不是目前TB/HIV双重感染死亡病例的主要问题。
- 黄绍萍卢水华卢洪洲
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒病死结核病耐多药
- 肺隐球菌病的药物治疗
- 2009年
- 既往认为肺隐球菌病是一种少见病,近年来由于免疫抑制患者逐年增多,以及诊断技术的提高,肺隐球菌病在免疫力低下及免疫力正常的个体中报道均逐年增多,肺隐球菌病的药物治疗也取得了长足的进步。该文从抗隐球菌治疗的药物、抗隐球菌治疗的方案选择、纠正电解质紊乱、支持疗法等四个方面详细介绍肺隐球菌病的药物治疗。
- 黄绍萍卢水华
- 关键词：肺隐球菌病药物治疗
- 体外膜肺氧合治疗重症人禽流感H7N9 2例报告被引量：8
- 2013年
- 2013年3月底在上海、安徽率先发现的人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，随后在国内多地相继出现了人感染H7N9禽流感疫情。截至2013—05—01全国共报告127例H7N9确诊病例，死亡26例，其中上海33例，死亡13例。我院作为上海市定点收治人感染H7N9禽流感病例的医院，已经收治了18例确诊患者。现将通过体外膜肺氧合（ECMO）救治的2例重症人禽流感H7N9患者的情况报道如下。
- 黄绍萍刘惜年齐唐凯周利君卢水华
- 关键词：禽流感体外膜肺氧合
- 上海市朱泾镇1628例老年人健康体检4年随访结果分析被引量：5
- 2018年
- 目的通过比较分析上海市朱泾镇1628例≥65岁老年人健康体检结果,了解其健康状况及慢性非传染性疾病的发病动态和流行趋势,为更好的制定辖区老年人健康管理方案提供依据。方法以金山区朱泾镇2017年1628例健康体检的≥65岁老年人为研究对象,记录各体检指标,与其2013年体检结果相比较与分析。结果与2013年比较,2017年上海市朱泾镇≥65岁老年人BMI、血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油指标均值均呈上升趋势,老年男性以收缩压升高为主(P<0.05),老年女性以舒张压升高为主(P<0.05),且尿酸下降明显(P<0.05)。超重(BMI≥24)、肥胖(BMI≥28)、脂肪肝、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症的检出率呈上升趋势,老年男性以高血压、高三酰甘油血症为突出(P<0.05),而老年女性以高甘油三脂血症突出(P<0.05)。结论朱泾镇≥65岁老年人健康体检各指标的均值和各主要疾病的检出率均呈上升趋势,加强社区老年人的健康干预和健康教育工作有其必要性。
- 许东晴潘胜琼李俊穆怀典周敏李锋
- 关键词：老年健康体检随访
- 生物制剂在结核病免疫治疗中的应用被引量：11
- 2010年
- 近年来,结核病的免疫治疗取得了一定的进展。结核病免疫治疗的适应对象主要为初、复治结核病并发免疫功能低下者,重症肺结核,耐药和耐多药结核病等。目前常用的生物制剂有母牛分枝杆菌菌苗、草分枝杆菌菌苗、卡介菌多糖核酸、转移因子、胸腺素、白细胞介素-2等,介绍了这些生物制剂在结核病免疫治疗中的作用机制、使用方法、不良反应、注意事项、临床疗效、应用前景等。
- 卢水华席秀红熊延青
- 关键词：生物制剂结核病免疫治疗
- 甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭
- 2010年
- 目的:研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素(2mg.kg-1.d-1)的治疗方案。随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化。将治疗前后患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行比较。结果:患者住重症监护室的中位天数为12d。30例(88.2%)患者经治疗后症状和影像学检查结果明显好转出院,4例(11.8%)患者死亡。34例患者经NIV治疗2h后,PaO2/FiO2中位数由132.5mmHg上升至246mmHg。NIV联合激素治疗5d后,APACHEⅡ中位数由11分降为0.5分。结论:无创正压通气联合中剂量糖皮质激素的治疗方案对甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者有效且无明显不良反应。
- 黄琴罗哲屠国伟卢洪洲卢水华金美玲卜丽萍
- 关键词：无创正压通气甲型H1N1流感
- 甲型H1N1流感死亡病例四例报告被引量：3
- 2010年
- 目的:对2009年5月10日至12月25日上海市死亡的甲型H1N1流感成人患者进行回顾性研究,了解死亡病例的流行病学及临床特征,为临床诊治提供一定的经验。结果:死亡病例中3例为男性,1例为女性,年龄均超过50岁,患者均有不同程度的肥胖。患者起病症状均为发热、咳嗽、咳痰,并很快进展至呼吸困难。所有病例均伴有严重的细胞免疫功能低下。所有患者入院时均伴有重症肺炎,胸部影像学表现为大片的渗出浸润影伴或不伴有胸腔积液。2例患者的死亡原因为鲍曼不动杆菌引起的脓毒症,1例因肺栓塞死亡,另1例因突发脑卒中死亡。结论:重症甲型H1N1流感病例如病程进展快、肺部病变范围广、合并严重感染及难以纠正的低氧血症则极容易导致死亡。
- 刘莉卢洪洲卢水华熊延青席秀红
- 关键词：甲型H1N1流感病毒重症肺炎脓毒症
- 肺隐球菌病的诊治进展被引量：18
- 2009年
- 肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所引起的慢性或急性深部真菌病,隐球菌进入肺部常为感染的第一步,其后可能出现全身播散,尤其可引起隐球菌脑膜炎。近年来无论在免疫力低下或免疫力正常的个体中,肺隐球菌病的报道都逐年增多,现将近年来有关肺隐球菌的诊治进展做一综述。
- 顾烟直黄绍萍卢水华
- 关键词：肺隐球菌病
- 人类免疫缺陷病毒阳性与阴性结核病死亡病例临床对照研究
- 2012年
- 目的研究探索结核病(TB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染死亡病例的临床特征。方法收集2005年1月至2009年12月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心住院的TB合并HIV(TB-HIV)感染的死亡病例43例作为病例组,同时收集同期的非TB-HIV感染死亡病例67例作为对照组,比较两组的人口学资料、临床特点、放射学特征和实验室检查结果。结果病例组中肺外TB、合并真菌感染、CD4+细胞≤200个/μL等指标明显高于对照组(P<0.05),年龄、体重、痰TB菌涂片和痰TB菌培养阳性率、耐多药率、肺内存在空洞等指标明显低于对照组(P<0.05)。两组γ干扰素释放试验(IGRA)阳性率均高于结核菌素皮肤试验(TST)阳性率(P<0.05),两组IGRA阳性率和TST阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在TB-HIV感染的死亡病例中肺外TB多见、合并真菌感染多见、CD4+细胞≤200个/μL多见、空洞少见、痰结核杆菌阳性率低为其主要特征,耐多药问题还不是目前TB-HIV感染病死病例的主要问题;无论TB患者是否合并HIV感染,在重症患者中,均有必要考虑应用IGRA代替TST进行TB感染的检测。
- 卢水华沈勇张仁芳朱召芹
- 关键词：结核病人类免疫缺陷病毒Γ干扰素释放试验
