北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
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- 医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果
- 2024年
- 目的 探讨医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果。方法 选取北京协和医学院八年制临床医学专业见习的326名学生为研究对象,其中2018年5月至2019年5月见习的2013~2014级132名学生纳入A组,2021年5月至2023年5月见习的2016~2018级194名学生纳入B组。模拟实践培训采用小组教学,每个小组16名。A组师生比为1∶16,B组师生比为3∶8。每组均先后进行理论讲授及实践操作培训。比较两组相匹配数目学生不同穿刺项目考核成绩。比较两组各项穿刺术考核成绩、总成绩及各操作分项条目满分率。结果 B组腹腔穿刺术考核成绩、胸腔穿刺术考核成绩及各项穿刺术考核总成绩均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组腹腔穿刺术无菌操作满分率,胸腔穿刺术体位及定位满分率,腰椎穿刺术体位及定位、消毒铺巾、穿刺过程满分率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用穿刺模型进行穿刺术模拟教学及合理的教师配备比例,可提高实践训练效率及教学效果。
- 李宁宁李晓青李玥李超王春耀王强郭帆李佳宁
- 关键词：医学模拟教学穿刺术医学生
- 感染性休克患者左心室收缩功能与心脏生物标志物的关系被引量：7
- 2018年
- 目的评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者。根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率。结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6%(28例)。与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为P≤0.01),而生物标志物基线水平相似(均为P>0.05)。平均随诊(4.8±2.6)d中,存活组NT-pro BNP(2 648 pg/ml)和c Tn I(0.06 mg/L)水平下降(均为P<0.05),左室各室壁Sm及Smmean改善(均为P<0.05);而死亡组NT-pro BNP水平(6 136mg/L)升高(P=0.03),c Tn I和Sm无变化(均为P>0.05)。在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关(均为P<0.01)。结论感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显。生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关。
- 赖晋智刘永太翁利郭潇潇彭劲民胡小芸杜斌
- 关键词：感染性休克生物学标记超声心动描记术
- 呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2010年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）是机械通气患者最主要的医院获得性感染，其发生与人工气道（气管插管和气管切开管）更为相关，归因病死率约为30％。VAP会延长患者的机械通气时间、重症监护病房（intensive careunit，ICU）住院日及总住院日，
- 刘洋孟彦苓杜斌
- 关键词：呼吸机相关性肺炎医院获得性感染
- MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估被引量：1
- 2022年
- 收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P<0.05);应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH‑2004标准差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。
- 彭昭高学敏周爽吴婵媛赵久良徐东李梦涛彭劲民李剑王迁田新平曾小峰
- 关键词：巨噬细胞活化综合征噬血细胞综合征
- 危重病患者的病情评估被引量：2
- 2010年
- 对危重病患者进行病情评估的目的包括：早期发现危及患者生命的生理异常现象；确定纠正这些异常现象的适当措施；对基础病因作出诊断。
- 侯青敏孟彦苓杜斌
- 关键词：危重病病情评估
- 康惠尔泡沫敷料在气管切开伤口中的应用被引量：8
- 2009年
- 气管切开术术后的切口感染是临床常见并发症，气管切口护理质量的高低，直接关系到拔管后切口愈合的质量。我科采用泡沫敷料覆盖气切伤口，取得良好效果，现介绍如下。
- 尤丽丽
- 关键词：气管切开术敷料覆盖康惠尔常见并发症切口感染
- 合理用血的影响因素被引量：2
- 2015年
- 合理用血一直以来都是临床关注的话题，但在很长一段时间内，合理用血的观念仅局限于围术期患者。随着研究的深入，危重症患者的合理用血逐步得到关注［1-2］，但目前仍存在一些不合理用血情况，如何更合理地评估成为制约进一步实施合理用血的瓶颈。本文旨在讨论临床上影响危重症患者合理用血的影响因素，以为制定更合理的用血评估体系提供依据。
- 翁利甘佳杜斌
- 关键词：合理用血影响因素
- 胃肠道手术后急性肾功能不全的预防与治疗进展
- 2009年
- 急性肾功能不全是胃肠道手术后常见并发症之一。胃肠道手术患者的生理状态由于受到手术创伤、基础疾病和感染等因素的影响容易发生急性肾衰竭（acute renal failure，ARF），且一旦发生则往往病情较为危重，处理棘手，虽在ICU经过包括血液透析在内的各种措施积极救治．病死率仍然较高。本文回顾总结近年来对于术后ARF的防治提出的新概念、新方法及新策略。
- 杜斌彭劲民
- 关键词：胃肠道手术后常见并发症急性肾衰竭RENAL手术创伤
