复旦大学附属儿科医院普外科
- 作品数：57 被引量：178H指数：7
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- 胆道闭锁的基因研究进展被引量：2
- 2015年
- 胆道闭锁（bitiaryatresia，BA）是小儿常见的肝胆外科疾病，以肝内和肝外胆管的进行性炎症和纤维性梗阻为特征，若不治疗，发展为胆汁淤积性肝硬化、门脉高压，最终肝衰竭死亡，如不手术治疗患儿很少能活过2岁，严重危害着患儿的生命。BA的发病率具有地区差异，一般认为亚洲人发病率较高，尤以日本和中国的发病率最高。1959年Kasai等开展首例肝门空肠吻合术治疗BA，使越来越多的患儿获益。但70％～80％的患儿术后仍发生进行性胆管破坏和肝纤维化，最终需要进行肝移植，给患儿及整个家庭带来了巨大的痛苦。
- 金祝郑珊
- 关键词：胆道闭锁肝门空肠吻合术基因肝胆外科疾病肝外胆管胆汁淤积性
- MicroRNA在胆道闭锁中的研究进展被引量：3
- 2016年
- 小分子核糖核酸（microRNA，miRNA，miR）是一类约22个核苷酸的单链非编码RNA，在转录后水平调节基因的表达。miRNA广泛存在于人体各个组织器官中，在细胞增殖、分化、凋亡、胚胎发育、信号传导、肿瘤发生及代谢等过程中发挥着重要作用。近年来研究表明，某些miRNA表达的改变在胆道闭锁的发生发展中起着重要作用，在该过程中体现出极其复杂的调控机制，同时miRNA的研究也为胆道闭锁的早期诊断和治疗带来了新的希望和思路。本文就miRNA在胆道闭锁中的研究进展做一综述。
- 杨一凡郑珊
- 关键词：微RNAS胆道闭锁肝纤维化
- 儿童腹股沟斜疝腹腔镜修补术后的线结反应被引量：10
- 2017年
- 腹股沟斜疝是小儿外科常见病，发病率为1％～5％，男性为女性的8—12倍。儿童腹股沟斜疝发生的解剖基础为腹膜鞘状突未完全闭合，单纯高位结扎内环口即可治愈。
- 赵易丹沈桢
- 关键词：腹股沟斜疝修补术后儿童腹腔镜外科常见病
- 14例烟雾病患儿围手术期护理
- 烟雾病(Moyamoya disease MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟窗里冒出的袅袅炊烟,该疾病最先由...
- 戚少丹陈劼
- 文献传递
- 颅缝早闭婴幼儿手术治疗前后发育筛查结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨颅缝早闭患儿在手术治疗前后发育筛查结果的变化。方法回顾研究2017年2月至2019年2月在复旦大学附属儿科医院整形外科收治的36例颅缝早闭患儿的病例资料。采用儿童发育筛查测验(development screening test,DST)量表,分别在患儿术前1d、术后3个月进行测试并记录结果。评估患儿手术前后运动、社会适应、智力变化,探究颅缝早闭患儿智力的影响因素。结果患儿术后总发育商得分为(60.2±5.76)分,智商得分为(63.9±7.01)分,均高于术前(52.4±10.92)分和(51.7±10.61)分。具体表现为运动(10.62±2.71)分、社会适应(12.44±1.38)分、智力(29.57±2.49)分,明显高于术前(6.71±1.23)分、(8.62±2.05)分、(17.09±2.58)分,术前术后相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅缝早闭术不仅可以扩大颅腔,改善外观,还对患儿的运动能力、社会适应能力以及智力的健康发展起到重要的作用。
- 蒋文怡董晨彬吴颖鲍莹张成璐
- 关键词：颅缝早闭智力测试生长发育
- 先天性食管闭锁术后食管瘘的诊治被引量：6
- 2018年
- 目的探讨先天性食管闭锁术后食管瘘的诊断及治疗原则。方法回顾分析2003年12月至2017年4月间在我院诊断为Ⅲ型先天性食管闭锁的128例患儿，男71例，女57例，本院手术104例（35例开胸手术，69例腔镜手术），外院手术24例。术后20例患儿影像学检查发现存在瘘管，根据病情严重性将其分成两类：术后早期的食管胸膜瘘（多在1个月内出现）；术后晚期的气管食管瘘。开胸术后食管瘘复发2例，胸腔镜术后食管瘘复发6例，12例为外院手术后在我院诊断食管瘘复发。其中早期食管胸膜瘘2例，晚期气管食管瘘15例，3例患儿先后出现两种瘘复发。5例食管胸膜瘘患儿平均复发时间为术后11 d（IQR：7.5～20.5），其中4例食管胸膜瘘未经特殊处理，1例食管胸膜瘘因反复肺炎予以留置鼻胃管，上述5例患儿随访观察后瘘管自愈，平均自愈时间为16 d（IQR：9.5～38.0）。18例气管食管瘘患儿在复发期间，有4例患儿采用胃造瘘或者留置鼻胃管，2例患儿行胃造瘘联合食管覆膜支架置入术，待病情稳定后行瘘管修补；余12例患儿瘘管复发期间未予特殊术前准备。结果16例气管食管瘘患儿治愈出院并获得随访1～40.6个月，2例气管食管瘘患儿术后瘘管二次复发失访。本研究中4例胃造瘘及2例留置鼻胃管患儿均出现反复肺部感染及饮水呛咳等症状；其中2例胃造瘘无效患儿，术后加用食管覆膜支架封堵瘘口，患儿根治术前未再出现上述症状，可经口适量进食。结论食管闭锁术后早期食管胸膜瘘随访观察多可自愈，晚期气管食管瘘患儿经胸再次手术缝扎、切断瘘管是一种有效的方法。多节段金属覆膜支架封堵瘘口是根治术前重要的过渡方法。
- 张书豪陈功肖现民郑珊董岿然沈淳
- 关键词：食管闭锁气管食管瘘
- 14例烟雾病患儿围手术期护理
- ;烟雾病(MOYAMOYA DISEASE MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟窗里冒出的袅袅炊烟，该疾病最先...
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- 维生素A在小儿肿瘤发生和治疗中的应用研究进展被引量：2
- 2006年
- 维生素A（VA）作为一种重要的微量营养素，一直是营养界研究的热点。随着研究的不断深入，维生素A与肿瘤之间的关系越来越受到重视。研究发现维生素A具有促进细胞分化的作用，而肿瘤则以细胞分化障碍为特征，由此引发了人们对维生素A缺乏与肿瘤发生的关系及维生素A对肿瘤治疗作用的探讨。尤其是小儿恶性肿瘤，因其发生常与胚胎发育和分化密切相关，使得近年对维生素A在小儿恶性肿瘤发生及治疗中的应用研究较活跃，现就这两方面的研究进展作一综述。
- 曾舒琦高解春
- 关键词：维生素A缺乏肿瘤发生小儿微量营养素细胞分化胚胎发育
- 一穴肛畸形的认识与诊治进展被引量：3
- 2018年
- 一穴肛畸形(cloacal malformations,CM)是指原始肛门位置处无肛门,直肠、阴道、尿道共同开口在会阴部的一个腔内,大、小便都由这个共同的开口排出。该病是仅见于女性的严重先天性直肠肛门畸形,临床较罕见。对其治疗经验的累计非常困难,如何规范治疗、统一观点目前仍存在各种困惑,以致其手术疗效不佳,并发症发生率高,患儿生存质量存在诸多问题。本文对近十年来CM的诊断和治疗进行综述,旨在给予临床处理以参考。
- 裴家好郑珊
- 关键词：泄殖腔畸形先天性肛门直肠畸形
- 小儿食管裂孔疝复发情况及再手术的相关因素被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨小儿食管裂孔疝复发情况及再手术的相关因素。方法 2002年1月至2013年5月复旦大学附属儿科医院共收治食管裂孔疝患儿64例，其中男31例，女33例，按初次手术恢复情况分为恢复良好组（49例）与再手术组（15例），对2组手术年龄、术前影像学结果、手术方法、术中所见及手术结果进行回顾性分析。结果 恢复良好组手术年龄（14.70±0.79）个月；再手术组手术年龄（13.60±0.59）个月，再手术前主要表现为呕吐（6例），其次为肺部感染（4例）及吞咽困难（2例），无症状复发3例。影像学报告短食管恢复良好组10例，再手术组3例，影像学短食管患儿术中实际游离食管长度（3.33±0.86）cm，未报告短食管患儿游离食管长度（3.18±1.14）cm。恢复良好组与再手术组术中所见平均食管裂孔大小及胃疝入胸腔比例差异无统计学意义，食管游离长度再手术组第1次手术较恢复良好组偏短（P =0.003）。2组所用不同手术方式构成情况差异无统计学意义，2组腹腔镜手术比例差异也无统计学意义。巨大疝占2组比例差异无统计学意义。再手术原因中食管裂孔再次裂开胃底折叠部疝入胸腔9例，胃底折叠完全崩开4例，食管破裂致纵隔感染1例，胃体扭转包裹致食管狭窄1例。再手术组随访（8.3±4.2）个月，术后早期呕吐3例，肺炎1例，0.5年后逐渐缓解。结论 发病年龄、症状、疝大小、影像学短食管与食管裂孔疝是否再手术无明显关联；术中食管下段游离不足与再次手术明显相关；不同手术方法并未改变食管裂孔疝显性复发机会；复发时，食管裂孔缝合处裂开，包绕胃疝入胸腔最为常见。
- 陈功郑珊肖现民董岿然
- 关键词：食管裂孔疝再手术复发
