万伟琳
- 作品数：30 被引量：545H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：清华大学自主科研计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2008至2015年育龄妇女及新生儿TORCH血清学筛查及临床意义分析被引量：45
- 2016年
- 目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者623例、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患儿261例、孕前检查人群170名、女性健康体检人群702名。采用商业酶免试剂盒检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1和2型IgG和IgM抗体，任何IgM抗体阳性标本使用第2种商业酶免试剂盒进行复检。PEMS3．1软件用于统计学分析。结果血清弓形虫IgG阳性率0．7％～1．6％，IgM抗体0—1．2％；风疹病毒IgG抗体阳性率85．3％～92．O％，IgM抗体阳性率0．4％～2．7％；巨细胞病毒IgG抗体阳性率89．1％～94．9％，IgM抗体阳性率0．7％～1．7％；单纯疱疹病毒1型IgG抗体阳性率74．8％～86．0％，IgM抗体阳性率0—0．7％；单纯疱疹病毒2型IgG抗体阳性率8．1％～17．4％，IgM抗体阳性率0～4．1％。既往可疑暴露人群（不育症和孕史不良患者）以及近期可疑暴露人群（近期异常妊娠、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患者），其血清TORCH—IgG和IgM抗体阳性率均未见高于妊娠妇女、孕前检查和女性健康体检人群。结论未发现TORCH感染与上述可疑暴露人群存在关联。
- 崔京涛马良坤倪安平闫文娟刘文静周倩万伟琳刘俊涛
- 关键词：弓形虫属风疹病毒单纯疱疹病毒属
- 3799例新生儿呼吸道疾病的防治结果(1996年～1998年)被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨新生儿呼吸道疾病防治方案对新生儿急性呼吸道疾病防治效果。方法 对 3 799例新生儿中呼吸道疾病进行防治调查。结果 总发病率 6 .5 5 % ,病死率 6 .2 4% ;前几位的是窒息 +吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎及胎粪吸入综合征 ,各发病率接近或低于国外近期报道 ;3a重症呼吸道疾病发病率、呼吸道疾病病死率、呼吸机治疗病死率有所下降。
- 刘芳赵时敏万伟琳王丹华丁国芳徐德川徐景蓁杨剑秋
- 关键词：新生儿呼吸道疾病
- 极低出生体重儿前后五年救治情况比较被引量：26
- 2002年
- 通过总结1997年1月至2001年12月我院儿科NICU极低出生体重儿(VLBWI)的收治情况,并与前5年进行比较,结果显示VLBWI收治数增加;呼吸系统疾病发生率降低,如窒息的发生率自62.1％减少到30％,肺透明膜病的发生率自72.4％减少到58.3％;应用肺表面活性物质、高频振荡通气、中心静脉插管等新技术从17.2％增加到86.7％,从而使治愈率自73.9％提高到89.1％,平均住院日自46.8天缩短到43.3天。治疗体会包括加强孕期保健,产儿科合作进行复苏,积极防治呼吸系统疾病,维持内环境稳定,防治院内感染,保证营养需求和提高医护质量。
- 王丹华丁国芳董梅万伟琳徐景蓁赵时敏
- 关键词：存活率极低出生体重儿救治
- 极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究被引量：40
- 2008年
- 目的研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况。方法对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估。结果41例极低或超低出生体重儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37～42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6～12个月时22.0%,24个月时仍为22.0%。生长落后的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、合并窒息、母亲合并妊娠高血压综合征。结论本组极低或超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓。通过积极的营养支持策略,多数可在6个月内追赶至相应月龄的第10百分位以上。这种快速追赶生长的利与弊尚需进一步研究。
- 孙秀静万伟琳董梅戈海延王丹华
- 关键词：婴儿极低出生体重存活率
- 幼年型强直性脊柱炎被引量：9
- 1996年
- 幼年型强直性脊柱炎是一独立的结缔组织病，因缺乏特异性诊断标准，常被误诊。近年来，随着基因诊断学的发展和临床观察的深入，关于此病的概念、流行病学特点、病因及实验室诊断，都取得了可喜的进展。本文重点对此进行综述。
- 万伟琳
- 关键词：流行病学脊柱炎幼年型
- 第3代双源CT能谱纯化技术在儿童胸部CT检查中的可行性被引量：16
- 2017年
- 目的评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研究组),采用第3代双源CT能谱纯化技术扫描,管电压Sn100 kV。影像归档和通信系统中选取45例性别及年龄匹配患儿作为对照组,对照组采用第2代双源CT传统100 kV扫描。比较2种不同扫描技术的辐射剂量、肺窗及纵隔窗图像质量。图像质量评价采用5级评分法。辐射剂量及图像客观噪声组间比较行方差分析及t检验,图像质量评分组间比较行Mann-Whitney U检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果研究组的CT容积剂量指数为(0.24±0.11)m Gy,较对照组的(3.10±1.18)m Gy下降了92%(t=16.287,P=0.000);研究组的平均剂量长度乘积和平均有效剂量分别为(7.13±4.72)m Gy·cm和(0.11±0.06)m Sv,明显低于对照组的(84.78±46.78)m Gy·cm(t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61)m Sv(t=12.334,P=0.000)。两组的图像噪声(t=-0.003,P=0.397)和对比噪声比(t=0.545,P=0.488)差异均无统计学意义。两组患者肺窗图像质量评分差异无统计学意义(医师1:U=796.000,P=0.055;医师2:U=889.500,P=0.277);纵隔窗的评分差异有统计学意义(医师1:U=305.000,P=0.000;医师2:U=276.500,P=0.000)。以肺窗为判断标准,研究组的图像质量中位评分为4分(3~5分),对照组为4分(3~5)分,所有图像质量均满足诊断要求。研究组的呼吸运动伪影(χ2=13.846,P=0.001)及心脏搏动伪影(χ2=53.519,P=0.000)均明显低于对照组。结论与传统100 kV扫描技术相比,在儿童胸部CT平扫中采用第3代双源CT能谱纯化技术减低了92%的辐射剂量,同时获得诊断可接受的肺窗图像质量。
- 刘炜刘婧娟薛华丹隋昕宋伟徐凯万伟琳李正红金征宇
- 关键词：胸部
- 小儿病毒性肺炎与氧自由基关系的探讨被引量：1
- 1994年
- 本实验对４９例经病原学检验证实为病毒性肺炎患儿及１８例对照组儿童，应用ＥＰＲ仪低温下测定全血ＦＲ强度，应用ＴＢＡ荧光法测定血清ＬＰＯ含量，应用化学发光法测定血清ＳＯＤ活性及应用滴定法测定血清ＣＡＴ活性。结果表明①小儿病毒性肺炎存在自由基代谢增强，血中ＦＲ强度和ＬＰＯ含量增高。②抗氧化系统中ＳＯＤ活性降低。③抗氧化剂丹参液、ＶｉｔＥ、ＶｉｔＣ用于临床治疗，从分子水平观察有效，提示氧自由基参与了小儿病毒性肺炎的发生，发展；辅用抗氧化剂治疗，有利于病情的恢复。
- 傅文永李春怀严超英陈细梅宋丽君万伟琳
- 关键词：丹参液过氧化脂质自由基病毒性肺炎
- 超低出生体重儿胃肠道内喂养24例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的 回顾超低出生体重儿（ELBWI）胃肠道内喂养的临床资料,分析影响ELBWI胃肠道内喂养的各种因素.方法 对2000年1月至2010年1月间的24例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,根据达到足量胃肠道内喂养的时间分为A组和B组,比较两组之间各项指标的差异.结果 24例ELBWI胎龄为（29.0±1.8）周（26.14～34.43周）,出生体重为[（882±67）（730～970）]g,A组11例,达到足量喂养时间为（27±6）d;B组13例,达到足量喂养时间为（46±10）d.生后窒息（18.2%∶61.5%,P=0.047）、脐静脉插管时间长于10 d（18.2%∶61.5%,P=0.047）、机械通气时间长于14 d（27.3%∶76.9%,P=0.038）的比例,以及第21、28天的奶量[（88.9±35.4）ml：（37.4±34.9）ml,P=0.002;（121.1±37.4）ml：（53.2±33.1）ml,P=0.000]在两组间差异有统计学意义.胎龄、出生体重、动脉导管未闭、红细胞增多症、血糖异常、败血症、开奶日龄、开奶量、第1周加奶量、第2周加奶量、第3、7、14天奶量均无统计学差异.结论 窒息、脐静脉插管时间、机械通气时间可能影响ELBWI的胃肠道内喂养,喂养较顺利的ELBWI在生后第3周时即可表现出较好的耐受性.但因ELBWI的胃肠道内喂养可能受到多种因素的影响,在进行喂养时应针对不同情况制定个体化方案.
- 李正红董梅孙秀静沈菁万伟琳祁俊明王晨丁国芳王丹华
- 关键词：超低出生体重早产儿
- 早产儿肾钙质沉着症临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨早产儿肾钙质沉着症的临床特点及相关影响因素。方法回顾性选择2021年3月至2021年8月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<34周早产儿为研究对象,根据泌尿系统超声结果分为肾钙质沉着组与非肾钙质沉着组,比较两组患儿胎龄、出生体重、营养支持、并发症等情况。结果共纳入早产儿40例,其中肾钙质沉着组9例,非肾钙质沉着组31例。与非肾钙质沉着组相比,肾钙质沉着组早产儿出生体重[(1167±214)g比(1586±215)g]更低,住院期间钙[6.9(5.1,8.7)比3.3(2.1,6.8)g]、维生素D[3.2(2.5,4.2)万U比1.7(1.1,3.2)万U]总摄入量更高,但两组血钙、磷及25-羟维生素D水平、喂养方式、达足量喂养时间、呋塞米用量、呼吸支持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。9例患儿发现肾钙质沉着的中位日龄为40.0(30.0,52.5)d,5例双侧受累;5例患儿行肾小管功能检查,其中4例尿β2微球蛋白升高,2例尿α1微球蛋白升高;9例患儿中7例尿钙水平升高。随访显示肾钙质沉着症消失时间为生后3~9个月。结论早产儿肾钙沉着症与出生体重、住院期间钙、维生素D总摄入量相关,肾钙质沉着症的早产儿多数合并尿β2微球蛋白升高及尿钙水平升高。
- 全美盈简珊苟丽娟钟林庆周煜万伟琳李正红
- 关键词：早产儿高钙尿症利尿剂
- 产前应用肾上腺皮质激素对早产儿肺透明膜病的预防作用被引量：170
- 2000年
- 目的 探讨不同条件下肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组 (n =12 0 )与未用药组 (n =40 )早产儿HMD的发生率 ;观察不同用药时间、剂量及高危条件(窒息、多胎妊娠、性别 )时对早产儿HMD发病的影响 ;监测呼吸机治疗的HMD患儿肺泡动脉血氧分压 (Aa DO2 )与呼吸指数 (RI)的变化。结果 (1)产前 2 4h以上用药组与未用药组相比 ,用药组HMD的发病率明显降低 ,尤其 2 8～ 34周的早产儿 ,发生率由 5 7.1%降至 16 .7%。 (2 )用药组呼吸机治疗者Aa DO2 与RI值分别为 (2 2 7± 6 0 )mmHg(1mmHg =0 .133kpa)、5± 4,低于未用药组的 (34 7± 12 6 )mmHg、9± 6 ,差异有显著性。 (3)在多胎妊娠时 ,用药组HMD的发生率仍低于未用药组 ,分别为 0 %与6 6 .7% ;用药组女婴HMD的发生率低于男婴 ,分别为 0 %与 10 .3%。结论 (1)产前应用肾上腺皮质激素预防早产儿HMD的最佳时间为产前 2 4h～生后 7d ;最佳阶段为孕 2 8～ 34周。 (2 )激素可以降低早产儿HMD的发生率 ,减轻严重程度 ,改善预后。 (3)激素对多胎妊娠的HMD仍有预防效果 ;女婴对激素的敏感度高于男婴。
- 万伟琳王丹华赵时敏杨健秋史宏辉
- 关键词：早产儿肺透明膜病肾上腺皮质激素
