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兰汀隆: 作品数：106 被引量：312H指数：11; 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脊柱结核累及胸膜的外科治疗: <正>~~; 兰汀隆; 文献传递

化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核: 2017年; 目的对化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核的疗效进行评价。方法搜集2010年1月至2015年7月首都医科大学附属北京胸科医院门诊及住院治疗的膝关节结核患者64例，采用前瞻性队列研究设计，按照抽签随机对照原则：化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗组（简称“联合治疗组”）29例，其中男16例，女13例，年龄18～61岁，平均（37．15±13．39）岁；单纯口服抗结核药物化疗组（简称“单纯化疗组”）。35例，其中男20例，女15例，年龄17～65岁，平均（36．45±12．30）岁。患者在治疗前后分别进行CT及MRI检查，以了解关节结核的病变治疗情况；以及比较患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee sore，简称“HSS评分”）结果。对上述两组的年龄、患病月数、治疗前后的HSS评分进行t检验，性别采用四格表检验，有效率采用秩和检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组在治疗前的性别（X2=0．238，P=0．722）、年龄（t=0．352，P=0．637）、患病月数（t=0．486，P=0．138）及联合治疗组患者治疗前的HSS评分为（73．53±6．70）分，单纯化疗组为（61．37±10．35）分（t=0．859，P=0．768），差异均无统计学意义。而治疗后联合治疗组的有效率为79．3％（23／29），优于单纯化疗组的68．6％（24／35）（Z=87．32，P=0．037）。联合治疗组患者HSS评分治疗后的（73．53±6．70）分，而单纯化疗组为（61．37±10．35）分（t=2．397，P=0．020），联合治疗组的治疗效果优于单纯化疗组。结论联合治疗组较单纯化疗组治疗效果好，值得推广应用。; 范俊秦世炳董伟杰徐双铮兰汀隆; 关键词：超声电导

髂骨钉内固定治疗腰骶椎结核探讨: 目的讨论髂骨钉联合椎弓根钉内固定治疗腰骶段结核的可行性。方法总结2年来收治的8例腰骶段结核患者,采用后路 ISOLA髂骨钉／腰椎椎弓根钉内固定、腰骶椎病灶清除、; 秦世炳管波青董伟杰徐双铮兰汀隆范俊

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体检测在骨关节结核辅助诊断中的价值: 2015年; 目的探讨与评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT．TB）与结核抗体检测在骨关节结核中的辅助诊断价值。方法将2011年7月至2013年lO月在北京胸科医院骨科住院并手术诊治的骨关节疾病患者156例，经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者92例和非结核骨关节疾病患者64例，对所有患者应用T-SPOT．TB试剂盒检测结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌抗原靶-6（ESAT-6）和培养滤液蛋白-10（CFP-10）刺激后外周血中分泌Y干扰素的特异性T细胞的数量，同时对两组患者行血清结核分枝杆菌特异性抗体检测。采用SPSS17．0进行统计学分析，，检验比较两种检测方法诊断骨关节结核的敏感度和特异度，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果T-SPOT．TB检测在诊断骨关节结核中的敏感度为93．5％（86／92），特异度为78．1％（50／64）；结核抗体检测的敏感度、特异度分别为64．1％（59／92）、81．3％（52／64）。T-SPOT．TB检测的敏感度高于结核抗体检测p=23．72，P〈0．01）。结论T-SPOT．TB检测方法在辅助骨关节结核快速诊断方面具有重要的应用价值。; 范俊秦世炳贾红彦潘丽萍兰汀隆; 关键词：结核 Γ干扰素释放试验抗体

小切口单纯脓肿清除治疗脊柱结核112例分析被引量：20: 2005年; 目的:探讨小切口单纯脓肿清除引流术治疗脊柱结核合并腰大肌脓肿及流注脓肿的方法、疗效及其临床意义。方法:在全身抗结核药物治疗的支持下,对112例脊柱结核合并腰大肌脓肿的患者采用小切口单纯寒性脓肿清除术,清除脓液、干酪及肉芽组织,同时用大量生理盐水冲洗局部脓腔,术后低位放置脓腔引流管。结果:脓肿清除术后患者结核中毒症状明显好转,102例一期治愈,5例术后形成脓腔积液,3例术后瘘管形成,2例术后复发行第二次手术。结论:小切口单纯脓肿清除创伤小、手术时间短,脓肿清除干净,对结核毒性反应强、体质差不能耐受大手术或骨性病灶破坏轻的患者是一种较好的治疗方法。; 秦世炳董伟杰管波清徐双铮兰汀隆范俊林羽; 关键词：脊柱结核寒性脓肿小切口手术

一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57例疗效分析被引量：2: 2016年; 目的探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例。其中男23例，中位年龄53岁（34~67岁）；女34例，中位年龄51岁（32~72岁）。病程3～15个月。平均（5．35±2．30）个月。以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score，MEPS）对术前、末次随访时肘与前臂功能（疼痛、运动、稳定性、日常生活功能）进行评价。结果随访12～36个月，平均15个月；57例患者肘关节结核均治愈，无复发患者；关节屈伸活动度由术前（10．66±2．50）。增加到术后的（65．62±9．12）°，t=3．35，P〈0．05；Mayo肘关节评分由术前（25．57±10．20）分改善为术后的（68．31±9．82）分，t=4．54，P〈0．05。结论规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法，可满足患者绝大多数日常生活及工作需要。; 严广璇秦世炳董伟杰兰汀隆范俊唐恺李元徐双铮; 关键词：肘关节结核关节功能

应用Xpert MTB/RIF技术快速诊断膝关节结核的研究: 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称“Xpert”)在膝关节结核诊断中的临床应用价值。方法连续收集2014年1月至2015年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科接受手术...; 唐恺董伟杰兰汀隆范俊李元严广璇秦世炳; 关键词：骨关节结核

表型药物敏感性试验与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中的作用被引量：8: 2019年; 目的分析表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中发挥的作用。方法回顾性分析2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院514例临床诊断为脊柱结核的患者资料,通过穿刺或外科手术获得病灶中的脓液、肉芽组织及干酪样坏死组织,并以无淀粉改良罗氏培养和浓度法进行结核分枝杆菌培养和表型药敏试验,同时进行GeneXpert MTB/RIF检测。结果 514例患者中,男260例(50.6%),女254例(49.4%);年龄1~86 岁,平均(46.2±18.7)岁;腰椎结核200例(38.9%),胸椎结核186例(36.2%),腰骶椎结核60例(11.7%),胸腰段结核46例(8.9%),颈椎结核14例(2.7%),颈胸段结核8例(1.6%)。109例培养阳性并获得表型药敏试验结果,阳性率为21.2%;检出耐药患者25例(4.9%,25/514),其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者9例,占阳性患者的8.3%。GeneXpert MTB/RIF阳性383 例(74.5%),其中发现rpoB突变47 例(9.1%,47/514),包括表型药敏试验检出的9例MDR-TB和XDR-TB患者。结论脊柱结核病灶中耐药结核分枝杆菌通过表型药敏试验检出率偏低,不能及早发现耐药结核病患者,通过GeneXpert MTB/RIF方法可尽早发现更多耐药结核病患者。; 董伟杰秦世炳兰汀隆范俊唐恺李元严广璇王恒; 关键词：微生物敏感性试验

含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析被引量：8: 2019年; 目的评价含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年5月至2017年4月北京胸科医院骨科收治的16例耐多药脊柱结核患者,手术后经不含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗6个月后无效,后改为含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗。通过对比抗结核药物治疗方案调整前后的化疗成功率、植骨融合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)变化情况,以及与利奈唑胺相关的不良反应发生情况,评价含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效及安全性。结果含利奈唑胺方案抗结核药物治疗的成功率为75.0%(12/16),治疗失败率为25.0%(4/16);植骨融合率为81.3%(13/16);使用含利奈唑胺方案抗结核药物治疗前VAS得分平均为(5.8±1.4)分;使用含利奈唑胺方案后VAS得分平均为(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(t=6.546,P=0.000);12例患者椎体感染及椎旁脓肿逐渐吸收。与利奈唑胺相关的不良反应发生率为56.3%(9/16),胃肠道反应的发生率31.3%(5/16),末梢神经炎的发生率43.8%(7/16),贫血的发生率37.5%(6/16),头晕的发生率12.5%(2/16),皮疹的发生率6.3%(1/16)。减少利奈唑胺剂量后,与利奈唑胺相关的药物不良反应严重程度减轻。结论含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效确切,但与利奈唑胺剂量相关的药物不良反应的发生率较高。; 李元秦世炳董伟杰兰汀隆范俊唐恺严广璇王恒; 关键词：疗效比较研究利奈唑胺

39例胸椎结核累及胸腔的手术时机、手术方式和疗效分析: 2017年; 目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法，以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者，根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔积液和脓胸的病程时间分为2个组。A组：27例；胸椎结核累及胸腔前体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程，累及胸腔后继发胸腔积液或脓胸的病程短于4周者。B组：12例；胸椎结核累及胸腔继发胸腔积液或脓胸的病程大于4周，则待胸膜纤维板较厚，体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程者。39例患者均一期完成病灶清除、椎体问植骨融合、内固定术。手术方式：后侧入路胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、椎弓根系统内固定（术式1）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式2）；后路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式3）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式4）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式5）；前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路内固定术（术式6）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式7）。结果A组27例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后1～4周施行，平均（2±1．7）周；B组12例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后8～12周施行，平均（9±1．4）周。5例选择术式1，11例选择术式2，9例选择�; 兰汀隆董伟杰范俊唐恺李元严广璇秦世炳许绍发; 关键词：胸椎结核脓胸结核性

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