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秦世炳: 作品数：191 被引量：551H指数：15; 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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荧光定量PCR技术在诊断骨关节结核患者中的价值被引量：5: 2016年; 目的探索荧光定量PCR技术在骨关节结核患者诊断中的价值。方法选取2015年1月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科进行手术治疗的39例骨关节结核患者（病例组）和20例非骨关节结核患者（对照组）作为研究对象。收集研究对象的石蜡包埋组织标本，并对标本行结核分枝杆菌荧光定量PCR检测，计算荧光定量PCR检测的敏感度及特异度。通过病历查询研究对象的组织形态学及抗酸染色检测结果。比较荧光定量PCR技术与组织形态学及抗酸染色检测敏感度的差异。结果病例组39例骨关节结核患者中，荧光定量PCR检测的敏感度为97．4％（38／39）；病例组中8例组织形态学不能确诊的患者中，荧光定量PCR检测出7例阳性；对照组20例非骨关节结核患者中，荧光定量PCR检测的特异度为100．0％（20／20）。病例组中，组织形态学检测的敏感度为79．5％（31／39），抗酸染色检测的敏感度为48．7％（19／39），均低于荧光定量PCR检测，差异有统计学意义（X2=25．39，P=0．000），荧光定量PCR检测敏感度高于组织形态学检测和抗酸染色检测（荧光定量PCR与组织形态学比较，X2=4．52，P=0．033；荧光定量PCR与抗酸染色比较，X2=23．52，P=0．000）。对照组中，组织形态学检测的特异度为100．0％（20／20），抗酸染色检测的特异度为100．0％（20／20），与荧光定量PCR检测的特异度比较，差异无统计学意义（X2=0．00，P=1．000）。结论荧光定量PCR技术较组织形态学及抗酸染色技术具有更高的敏感度，有助于骨关节结核的诊断。; 李元雷国华秦世炳; 关键词：结核骨关节荧光定量PCR

脊柱结核术后常见并发症分析与处理: 2015年; 目的探讨脊柱结核术后结核相关并发症的发生原因、预防及处理对策，提高治疗的成功率及患者满意度。方法收集自2009年1月至2012年10月北京胸科医院骨科门诊及住院病房收治的660例脊柱结核患者的术前及术后资料，回顾性分析手术方式、手术部位与并发症的关系。结果有287例脊椎结核患者术后发生并发症，发生率为43．5％，常见的手术并发症为：①术后切口不愈合，脓肿及窦道再次形成35例（5．3％）；②脊柱结核术后出现髂骨或肋骨取骨处疼痛、麻木等不适86例（13．0％）；③胸背部麻木，脊柱活动受限75例（11．4％）；④术后胸腔积液，胸膜粘连等68例（9．9％）；⑤术中及术后脑脊液漏16例（2．4％）；⑥置入内固定折断7例（1．1％）。结论预防并减少脊椎结核术后的并发症，需要在术前明确诊断，并充分、规律、全程、适量、联合有效的抗结核治疗，充分清除结核脓肿及病灶，适当植骨及安装内固定系统。术后注意依据结核菌的药敏结果继续抗结核治疗，并注意绝对卧床及术后门诊复查的重要性。; 范俊秦世炳董伟杰徐双铮兰汀隆; 关键词：脊柱结核术后并发症疗效

脊柱结核手术治疗临床路径: <正>【编写说明】随着脊柱结核的发病率提高,中国各地脊柱外科医师对脊柱结核的干预意识及知识的普及率有待提高,各区县各层级医院对脊柱结核外科治疗仍以自己经验积累为主,需要对诊断治疗的临床路径进行规范。首都医科大学附属北京胸...; 秦世炳兰汀隆董伟杰范俊; 文献传递

化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核被引量：7: 2016年; 目的对化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核的疗效进行评价。方法搜集2010年1月至2015年7月首都医科大学附属北京胸科医院门诊及住院治疗的膝关节结核患者64例，采用前瞻性队列研究设计，按照抽签随机对照原则：化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗组（简称“联合治疗组”）29例，其中男16例，女13例，年龄18~61，平均（37．15±13．39）岁；单纯口服抗结核药物化疗组（简称“单纯化疗组”）35例，其中男20例，女15例，年龄17465，平均（36．45±12．30）岁。患者在治疗前后分别进行CT及MRI检查，以了解关节结核的病变治疗情况；以及比较患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分（hospital{orspecial surgery kneescore，简称“HSS评分”）结果。对上述两组的年龄、患病月数、治疗前后的HSS评分进行t检验，性别采用四格表检验，有效率采用秩和检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组在治疗前的性别（X2=0．238，P：0．722）、年龄（￡=0．352，P=0．637）、患病月数（t=0．486，P=0．138）及联合治疗组患者治疗前的HSS评分为（73．53±6．70）分，单纯化疗组为（61．37±10．35）分（t=0．859，P=0．768），差异均无统计学意义。而治疗后联合治疗组的有效率为79．3％（23／29），优于单纯化疗组的68．6％（24／35）（Z=87．32，P=0．037）。联合治疗组患者HSS评分治疗后的（73．53±6．70）分，而单纯化疗组为（61．37±10．35）分（t=2．397，P=0．020），联合治疗组的治疗效果优于单纯化疗组。结论联合治疗组较单纯化疗组治疗效果好，值得推广应用。; 范俊秦世炳董伟杰徐双铮兰汀隆; 关键词：结核膝关节超声电导

脊柱结核术后常见并发症分析与处理被引量：11: 2015年; 目的探讨脊柱结核术后结核相关并发症的发生原因、预防及处理对策,提高治疗的成功率及患者满意度。方法收集自2009年1月至2012年10月北京胸科医院骨科门诊及住院病房收治的660例脊柱结核患者的术前及术后资料,回顾性分析手术方式、手术部位与并发症的关系。结果有287例脊椎结核患者术后发生并发症,发生率为43.5%,常见的手术并发症为:1术后切口不愈合,脓肿及窦道再次形成35例(5.3%);2脊柱结核术后出现髂骨或肋骨取骨处疼痛、麻木等不适86例(13.0%);3胸背部麻木,脊柱活动受限75例(11.4%);4术后胸腔积液,胸膜粘连等68例(9.9%);5术中及术后脑脊液漏16例(2.4%);6置入内固定折断7例(1.1%)。结论预防并减少脊椎结核术后的并发症,需要在术前明确诊断,并充分、规律、全程、适量、联合有效的抗结核治疗,充分清除结核脓肿及病灶,适当植骨及安装内固定系统。术后注意依据结核菌的药敏结果继续抗结核治疗,并注意绝对卧床及术后门诊复查的重要性。; 范俊秦世炳董伟杰徐双铮兰汀隆; 关键词：脊柱结核术后并发症疗效

三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核43例临床分析被引量：4: 2016年; 目的探讨三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月我科采用三角形外固定踝关节融合术治疗晚期踝关节结核患者43例的临床资料、术前处理、手术方法、术后并发症、术后处理、骨性融合率及手术要点。结果手术时间85～180min，平均（105．7±31．1）min，术中出血量20～90m1，平均（56．2±13．3）ml。术后并发症发生率11．6％（5／43）。术后随访9～36个月，平均（15．6±4．7）个月。41例获得骨性融合，2例为纤维性粘连，融合率为95．3％；融合时间为3～9个月，平均（4．3±2．9）个月。所有患者结核病灶均治愈，其站立、行走时患踝的疼痛采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评价，41例骨性融合患者VAS评分O～3分，2例纤维性粘连患者VAS评分为2～4分。结论在合理的抗结核药物支持下，三角形外固定踝关节融合术是治疗踝关节结核的一种安全、可靠的手术方法。; 兰汀隆董伟杰范俊唐恺李元严广璇秦世炳; 关键词：结核骨关节关节融合术外固定器

小切口单纯脓肿清除治疗脊柱结核112例分析被引量：20: 2005年; 目的:探讨小切口单纯脓肿清除引流术治疗脊柱结核合并腰大肌脓肿及流注脓肿的方法、疗效及其临床意义。方法:在全身抗结核药物治疗的支持下,对112例脊柱结核合并腰大肌脓肿的患者采用小切口单纯寒性脓肿清除术,清除脓液、干酪及肉芽组织,同时用大量生理盐水冲洗局部脓腔,术后低位放置脓腔引流管。结果:脓肿清除术后患者结核中毒症状明显好转,102例一期治愈,5例术后形成脓腔积液,3例术后瘘管形成,2例术后复发行第二次手术。结论:小切口单纯脓肿清除创伤小、手术时间短,脓肿清除干净,对结核毒性反应强、体质差不能耐受大手术或骨性病灶破坏轻的患者是一种较好的治疗方法。; 秦世炳董伟杰管波清徐双铮兰汀隆范俊林羽; 关键词：脊柱结核寒性脓肿小切口手术

一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57例疗效分析被引量：2: 2016年; 目的探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例。其中男23例，中位年龄53岁（34~67岁）；女34例，中位年龄51岁（32~72岁）。病程3～15个月。平均（5．35±2．30）个月。以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score，MEPS）对术前、末次随访时肘与前臂功能（疼痛、运动、稳定性、日常生活功能）进行评价。结果随访12～36个月，平均15个月；57例患者肘关节结核均治愈，无复发患者；关节屈伸活动度由术前（10．66±2．50）。增加到术后的（65．62±9．12）°，t=3．35，P〈0．05；Mayo肘关节评分由术前（25．57±10．20）分改善为术后的（68．31±9．82）分，t=4．54，P〈0．05。结论规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法，可满足患者绝大多数日常生活及工作需要。; 严广璇秦世炳董伟杰兰汀隆范俊唐恺李元徐双铮; 关键词：肘关节结核关节功能

儿童脊柱结核诊治探讨摘要: 目的:我国是全球22 个结核病流行严重的国家之一,目前我国结核病年发病人数约为130 万.儿童结核发病占20 ％,而脊柱结核约占4 ％以上;但因小儿脊柱结核起病缓慢,症状隐匿,同时幼儿表述能力差,全身中毒症状可无或不明显...; 秦世炳范俊董伟杰兰汀隆唐恺徐双铮

应用Xpert MTB/RIF技术快速诊断膝关节结核的研究: 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称“Xpert”)在膝关节结核诊断中的临床应用价值。方法连续收集2014年1月至2015年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科接受手术...; 唐恺董伟杰兰汀隆范俊李元严广璇秦世炳; 关键词：骨关节结核

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