李元
- 作品数：59 被引量：150H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 荧光定量PCR技术在诊断骨关节结核患者中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的探索荧光定量PCR技术在骨关节结核患者诊断中的价值。方法选取2015年1月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科进行手术治疗的39例骨关节结核患者（病例组）和20例非骨关节结核患者（对照组）作为研究对象。收集研究对象的石蜡包埋组织标本，并对标本行结核分枝杆菌荧光定量PCR检测，计算荧光定量PCR检测的敏感度及特异度。通过病历查询研究对象的组织形态学及抗酸染色检测结果。比较荧光定量PCR技术与组织形态学及抗酸染色检测敏感度的差异。结果病例组39例骨关节结核患者中，荧光定量PCR检测的敏感度为97．4％（38／39）；病例组中8例组织形态学不能确诊的患者中，荧光定量PCR检测出7例阳性；对照组20例非骨关节结核患者中，荧光定量PCR检测的特异度为100．0％（20／20）。病例组中，组织形态学检测的敏感度为79．5％（31／39），抗酸染色检测的敏感度为48．7％（19／39），均低于荧光定量PCR检测，差异有统计学意义（X2=25．39，P=0．000），荧光定量PCR检测敏感度高于组织形态学检测和抗酸染色检测（荧光定量PCR与组织形态学比较，X2=4．52，P=0．033；荧光定量PCR与抗酸染色比较，X2=23．52，P=0．000）。对照组中，组织形态学检测的特异度为100．0％（20／20），抗酸染色检测的特异度为100．0％（20／20），与荧光定量PCR检测的特异度比较，差异无统计学意义（X2=0．00，P=1．000）。结论荧光定量PCR技术较组织形态学及抗酸染色技术具有更高的敏感度，有助于骨关节结核的诊断。
- 李元雷国华秦世炳
- 关键词：结核骨关节荧光定量PCR
- 三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核43例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月我科采用三角形外固定踝关节融合术治疗晚期踝关节结核患者43例的临床资料、术前处理、手术方法、术后并发症、术后处理、骨性融合率及手术要点。结果手术时间85～180min，平均（105．7±31．1）min，术中出血量20～90m1，平均（56．2±13．3）ml。术后并发症发生率11．6％（5／43）。术后随访9～36个月，平均（15．6±4．7）个月。41例获得骨性融合，2例为纤维性粘连，融合率为95．3％；融合时间为3～9个月，平均（4．3±2．9）个月。所有患者结核病灶均治愈，其站立、行走时患踝的疼痛采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评价，41例骨性融合患者VAS评分O～3分，2例纤维性粘连患者VAS评分为2～4分。结论在合理的抗结核药物支持下，三角形外固定踝关节融合术是治疗踝关节结核的一种安全、可靠的手术方法。
- 兰汀隆董伟杰范俊唐恺李元严广璇秦世炳
- 关键词：结核骨关节关节融合术外固定器
- 一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57例疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例。其中男23例，中位年龄53岁（34~67岁）；女34例，中位年龄51岁（32~72岁）。病程3～15个月。平均（5．35±2．30）个月。以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score，MEPS）对术前、末次随访时肘与前臂功能（疼痛、运动、稳定性、日常生活功能）进行评价。结果随访12～36个月，平均15个月；57例患者肘关节结核均治愈，无复发患者；关节屈伸活动度由术前（10．66±2．50）。增加到术后的（65．62±9．12）°，t=3．35，P〈0．05；Mayo肘关节评分由术前（25．57±10．20）分改善为术后的（68．31±9．82）分，t=4．54，P〈0．05。结论规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法，可满足患者绝大多数日常生活及工作需要。
- 严广璇秦世炳董伟杰兰汀隆范俊唐恺李元徐双铮
- 关键词：肘关节结核关节功能
- 应用Xpert MTB/RIF技术快速诊断膝关节结核的研究
- 目的 评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,简称“Xpert”)在膝关节结核诊断中的临床应用价值。方法 连续收集2014年1月至2015年10月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科接受手术...
- 唐恺董伟杰兰汀隆范俊李元严广璇秦世炳
- 关键词：骨关节结核
- 非小细胞肺癌患者血清中EGFR、Her-2、Survivin和CyclinB1自身抗体的表位研究
- 目的 自身抗体作为新的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和预后评价中可能发挥重要作用,本研究利用多肽阵列研究非小细胞肺癌患者血清中EGFR、Her-2、Survivin和CyclinB1自身抗体识别的抗原表位,筛选抗原表位中的高...
- 李元
- 关键词：非小细胞肺癌EGFRHER-2SURVIVINCYCLINB1自身抗体
- 文献传递
- 表型药物敏感性试验与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中的作用被引量：8
- 2019年
- 目的分析表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中发挥的作用。方法回顾性分析2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院514例临床诊断为脊柱结核的患者资料,通过穿刺或外科手术获得病灶中的脓液、肉芽组织及干酪样坏死组织,并以无淀粉改良罗氏培养和浓度法进行结核分枝杆菌培养和表型药敏试验,同时进行GeneXpert MTB/RIF检测。结果 514例患者中,男260例(50.6%),女254例(49.4%);年龄1~86 岁,平均(46.2±18.7)岁;腰椎结核200例(38.9%),胸椎结核186例(36.2%),腰骶椎结核60例(11.7%),胸腰段结核46例(8.9%),颈椎结核14例(2.7%),颈胸段结核8例(1.6%)。109例培养阳性并获得表型药敏试验结果,阳性率为21.2%;检出耐药患者25例(4.9%,25/514),其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者9例,占阳性患者的8.3%。GeneXpert MTB/RIF阳性383 例(74.5%),其中发现rpoB突变47 例(9.1%,47/514),包括表型药敏试验检出的9例MDR-TB和XDR-TB患者。结论脊柱结核病灶中耐药结核分枝杆菌通过表型药敏试验检出率偏低,不能及早发现耐药结核病患者,通过GeneXpert MTB/RIF方法可尽早发现更多耐药结核病患者。
- 董伟杰秦世炳兰汀隆范俊唐恺李元严广璇王恒
- 关键词：微生物敏感性试验
- 含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析被引量：8
- 2019年
- 目的评价含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的临床疗效及安全性。方法收集2013年5月至2017年4月北京胸科医院骨科收治的16例耐多药脊柱结核患者,手术后经不含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗6个月后无效,后改为含利奈唑胺方案行抗结核药物治疗。通过对比抗结核药物治疗方案调整前后的化疗成功率、植骨融合率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)变化情况,以及与利奈唑胺相关的不良反应发生情况,评价含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效及安全性。结果含利奈唑胺方案抗结核药物治疗的成功率为75.0%(12/16),治疗失败率为25.0%(4/16);植骨融合率为81.3%(13/16);使用含利奈唑胺方案抗结核药物治疗前VAS得分平均为(5.8±1.4)分;使用含利奈唑胺方案后VAS得分平均为(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(t=6.546,P=0.000);12例患者椎体感染及椎旁脓肿逐渐吸收。与利奈唑胺相关的不良反应发生率为56.3%(9/16),胃肠道反应的发生率31.3%(5/16),末梢神经炎的发生率43.8%(7/16),贫血的发生率37.5%(6/16),头晕的发生率12.5%(2/16),皮疹的发生率6.3%(1/16)。减少利奈唑胺剂量后,与利奈唑胺相关的药物不良反应严重程度减轻。结论含利奈唑胺方案治疗耐多药脊柱结核的临床疗效确切,但与利奈唑胺剂量相关的药物不良反应的发生率较高。
- 李元秦世炳董伟杰兰汀隆范俊唐恺严广璇王恒
- 关键词：疗效比较研究利奈唑胺
- 39例胸椎结核累及胸腔的手术时机、手术方式和疗效分析
- 2017年
- 目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法，以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者，根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔积液和脓胸的病程时间分为2个组。A组：27例；胸椎结核累及胸腔前体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程，累及胸腔后继发胸腔积液或脓胸的病程短于4周者。B组：12例；胸椎结核累及胸腔继发胸腔积液或脓胸的病程大于4周，则待胸膜纤维板较厚，体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程者。39例患者均一期完成病灶清除、椎体问植骨融合、内固定术。手术方式：后侧入路胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、椎弓根系统内固定（术式1）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式2）；后路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式3）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式4）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式5）；前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路内固定术（术式6）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式7）。结果A组27例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后1～4周施行，平均（2±1．7）周；B组12例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后8～12周施行，平均（9±1．4）周。5例选择术式1，11例选择术式2，9例选择�
- 兰汀隆董伟杰范俊唐恺李元严广璇秦世炳许绍发
- 关键词：胸椎结核脓胸结核性
- 肺癌患者血清中EGFR和HER-2自身抗体的研究进展被引量：4
- 2009年
- 目前肺癌已经成为全世界最常见的恶性肿瘤之一,由于近年来肺癌的发病率和死亡率明显升高,肺癌的早期诊断和病情监测已经越来越受到重视。随着肿瘤免疫学的发展,人们对肿瘤发生、发展的免疫学机制有了新的认识,肿瘤自身免疫的研究也越来越受到人们的关注,目前已经发现在多种肿瘤中存在针对自身蛋白的自身抗体。
- 李元许绍发岳文涛
- 关键词：肺癌患者自身抗体HER-2EGFR肿瘤免疫学免疫学机制
- 应用多肽芯片研究非小细胞肺癌患者血清中的EGFR自身抗体
- 2010年
- 背景与目的自身抗体作为新的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和预后评价中可能发挥重要作用，本研究利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的自身抗体，并筛选自身抗体识别的抗原表位。方法使用Intavis公司ASPSL多肽芯片合成仪合成EGFR多肽芯片，利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中EGFR自身抗体，并筛选自身抗体识别的抗原表位。结果使用EGFR多肽芯片检测了20例非小细胞肺癌患者，结果有6例阳性，阳性率为30％，在该6例阳性患者中发现了9个高频位点，并且有8个高频位点集中在EGFR胞外段的第III和第IV结构域。结论本研究为我们进一步研究EGFR和EGFR自身抗体的功能提供了新的线索。
- 李元岳文涛王玥张丽娜顾勐许绍发
- 关键词：肺肿瘤EGFR自身抗体
