刘庆德
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
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- 罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68～1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92～1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。
- 陈公锦王淼刘庆德刘冬炎周金萍
- 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产量效关系
- 阿片类镇痛药体外对精子运动影响的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨阿片类镇痛药体外对精子运动的影响性,以期提高临床用药安全性,降低不良反应。方法:选取2010年7月到2013年1月40例精子活力精液标本,每份分为13份,1份为对照,分别在3种浓度下6种不同阿片类镇痛药在恒温箱孵育4h,运用计算机系统分析精子活力。结果:芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺在1×10^(-5)mg/m L、2×10^(-3)mg/m L、0.05mg/m L浓度下其精子活力均较对照组低,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);布托啡诺1×10^(-5)mg/m L与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在2×10^(-3)mg/m L、0.05mg/m L比较差异均有统计学意义(P<0.05);地佐辛在1×10^(-5)mg/m L与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在0.05 mg/m L、0.5mg/m L比较差异均有统计学意义(P<0.05);喷他佐辛在3×10^(-5)mg/m L、0.05mg/m L和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在0.5mg/m L时比较差异有统计学意义(P<0.05)。15min后浓度为0.05mg/m L的芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、布托啡诺、地佐辛中的精子均有衰减现象,舒芬太尼和芬太尼中精子衰减幅度无统计学差异(P>0.05),而它们与布托啡诺、地佐辛和阿芬太尼比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度布托啡诺、地佐辛对精子活动无影响,高浓度则完全抑制精子活力,低浓度芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼则显著抑制精子活力,而高浓度喷他佐辛则促进精子活动。
- 王志丰刘庆德严英应向荣
- 关键词：阿片类镇痛药精子活力
- 第三代喉罩在老年患者全麻诱导中的应用被引量：1
- 2006年
- 陈公锦周金萍王淼刘庆德刘冬炎周天敏
- 关键词：全麻诱导插管第三代喉罩老年患者心脑血管意外血管硬化
- 靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在无肌松药行气管插管时EC50的测定被引量：2
- 2008年
- 目的探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度（EC50）。方法择期手术患者22例，在舒芬太尼0．5μg/kg推注复合靶控输注（TCI）丙泊酚4min后经口行气管插管，并根据下颌松弛程度、声带位置和对气管插管的反应进行插管评级（优、良、一般和差；优、良认为是临床满意而一般，差看作临床不满意）。丙泊酚的半数有效血浆靶浓度按序贯法确定，相邻血浆靶浓度差为0．5μg/ml。结果当达到临床满意的气管插管条件时丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度为6．69μg/ml，95％的可信区间为5．999～7．463μg/ml。结论复合舒芬太尼0．5μg／kg时，在不用肌松药行气管插管术达到插管条件为优良时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度是6．69μg/ml。
- 陈公锦刘庆德周金萍
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼靶控输注半数有效血浆靶浓度
- 地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。
- 袁飞周金萍陈公锦王淼刘庆德王志丰
- 关键词：地佐辛老年人全身麻醉麻醉恢复期
- 麻醉医师职业安全防护现状调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨麻醉医师的职业安全防护现状,为开展职业安全防护提供参考。方法：随机选取浙江省绍兴市2012年9月～2013年6月104名麻醉医师为研究对象,对其职业安全防护情况进行调查,内容为物理性危害、化学性危害、生物性危害和心理性危害。结果：麻醉医师的物理性危害发生率颇高,为42.1%;化学性危害发生率为23.4%,生物性危害发生率为17.8%,心理性危害发生率为9.2%。结论：麻醉医师的物理性安全防护意识欠缺,化学性危害、生物性危害和心理性危害需要改善,有必要增加麻醉医师职业安全防护条例,加强麻醉医师的安全防护意识,确保患者生命安全。
- 刘庆德王志丰
- 关键词：麻醉医师职业安全防护
- 异氟烷对人精子运动功能和顶体反应影响研究被引量：3
- 2016年
- 目的:观察异氟烷对人精子运动功能、体外获能以及精子顶体反应的影响,对有生育要求的男性提供临床用药依据。方法:收集我院男科门诊就诊的男性精子标本,从中筛选出18份活力正常精子的精液作为标本,每例精液均分成3份,分别放置于3个试管中,分别给予1.1%异氟烷(ISO1组)、2.2%异氟烷(ISO2组)和空气作为对照组,把所有的有机玻璃箱放置于孵箱培养5h,对精子的运动、获能、顶体反应进行评价。结果:1.1%和2.2%浓度的异氟烷作用于精子5h以后,与对照组相比,精子的运动活力、直线速度、曲线速度、平均速度均明显下降,P<0.05,差异有统计学意义,ISO1组和ISO2组比较,ISO2组的下降更为明显,呈现剂量依赖关系,即随着浓度的升高,精子的运动功能抑制越明显。对于精子获能的影响,与对照组比较,两种浓度的异氟烷均明显地抑制精子的体外获能,P均<0.05,差异均有统计学意义,ISO1组和ISO2组比较无明显差异,P>0.05。两组精子发生顶体反应的百分率均较处理前明显增加,P<0.05,差异有统计学意义。但是处理后两组间比较无明显差异。结论:异氟烷能够抑制精子的运动和获能,并且随着浓度的增加,抑制作用增强;异氟烷对精子顶体反应影响不明显。
- 刘庆德王志丰虞利民
- 关键词：麻醉异氟烷精子运动精子获能顶体反应
- 瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术（PLIF）患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例，ASA I～Ⅱ级，随机分为三组，瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组，每组30例，均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg，麻醉维持均采用七氟烷1.1～1.4MAC和丙泊酚4～6mg/（kg·h）维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min），右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水，均直至气管拔管后停止，观察麻醉前（T0）、给药前1分钟（T1）、拔管时（T2）、拔管后5分钟（T3）和拔管后10分钟（T4）时间点患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR），记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间，同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2～T3时点的MAP和HR较T0显著降低（P〈0.05）；瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）；瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组（P〈0.05），瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异（P〉0.05）；对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件，减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短，在临床应用更具优势。
- 王淼许晓莉刘庆德周金萍
- 关键词：瑞芬太尼气管拔管
- 选择性肺叶隔离对食管手术患者氧化应激反应的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨选择性肺叶隔离（selective lobar blockade，SLB）对食管手术患者氧化应激反应的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级，择期行下段食管手术患者40例，按随机数字表法分为两组：单肺通气（one-lung ventilation，OLV）组和SLB组。OLV组术中需单肺通气时保持右肺通气，左肺萎陷。SLB组术中需单肺通气时保持右肺和左肺上叶通气，左肺下叶萎陷。分别于OLV或SLB前（T1）、30min（T2）、60min（T3）及转为双肺通气后30min（T4）4个时点测定超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量及动脉血气分析。结果OLV组、SLB组T1时SOD值分别为359±25U／ml、353±27U／ml，MDA值分别为5．7±0．8nmol／ml、5．9±1．0nmol／ml，T4时SOD值分别为206±22U／ml、222±26U／ml，MDA值分别为12．8±1．5nmol／ml、11．7±1．2nmol／ml。与T1时相比，两组T4时SOD降低，MDA升高（P〈0．01）；OLV组、SLB组T1时PaO2分别为316±64mmHg、322±60mmHg，T2时为215±65mmHg、283±59mmHg，T3时为212±58mmHg、270±55mmHg。与T1时相比，两组T2、T3时PaO2均降低（P〈0．05）。与OLV组相比，T4时SLB组SOD值较高（P〈0．05），而MDA值较低（P〈0．05），T2、T3时PaO2较高（P〈0．01）。结论SLB可减轻食管手术患者氧化应激反应的程度。
- 刘庆德刘冬炎
- 关键词：食管手术氧化应激
