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不同卵巢反应预测指标对不孕女性卵巢反应功能的评价效果比较被引量：2: 2022年; 目的探讨年龄、窦卵泡个数、基础血清促卵泡激素、抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素/黄体生成素比值、卵巢反应预测指数评价卵巢反应功能的效果。方法选取我院生殖医学科首次行体外受精/胞浆内精子注射治疗不孕症的490例患者作为研究对象,对以上指标进行测量和计算。用操作者特征曲线分析变量的预测精度,计算截断值及敏感度和特异度。结果490例不孕症患者中卵巢低反应61例(12.45%),卵巢正常反应352例(71.84%),卵巢高反应77例(15.71%)。年龄、窦卵泡个数、基础促卵泡激素、抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素/黄体生成素比值和卵巢反应预测指数在卵巢高反应组的曲线下面积分别为0.674、0.964、0.674、0.842、0.716、0.915,敏感度分别为93.5%、92.2%、84.4%、79.2%、63.6%、83.1%,特异度分别为60.5%、97.7%、44.1%、77.0%、73.8%、89.5%;截断值分别为35.5岁、15个、7.75 U/L、4.325 mg/L、1.633、1.985;在卵巢低反应组的曲线下面积分别为0.616、0.844、0.589、0.789、0.573、0.834,敏感度分别为57.4%、75.4%、44.3%、70.5%、62.3%、78.7%,特异度分别为69.0%、99.8%、55.7%、84.8%、59.2%、85.3%,截断值分别为35.5岁、4个、8.945 U/L、1.085 mg/L、2.252、0.207。结论对于不孕女性窦卵泡计数和卵巢反应预测指数在评估卵巢反应性方面优于其他变量,且在预测卵巢过度反应方面表现出更好的效果,在预测卵巢低反应方面还需要进一步探索更有预测价值的指标。; 卜晓萌牟天伊崔乐乐刘艳君贾婵维马延敏; 关键词：体外受精苗勒管

卵巢储备功能减退患者的控制性促排卵方案探讨被引量：5: 2021年; 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)也称为卵巢储备功能下降或卵巢储备功能低下,是指卵巢产生卵母细胞的数量减少,质量下降[1-2]。临床主要表现为40岁以下的女性出现月经稀发,经量减少,闭经以及生育能力下降等。DOR在不孕人群的发生率为10%,其发病率有逐年上升及年轻化的趋势[3]。美国辅助生殖技术临床结果报告系统中指出DOR发生率2004~2011年从19%上升至26%[4]。; 张巧利贾婵维卜晓萌刘艳君周丽颖王晓杰程铭王树玉; 关键词：不孕控制性促排卵

反复胚胎移植失败与首次胚胎移植成功不孕症患者阴道微生态特点差异: 2021年; 目的:分析反复胚胎移植失败与首次胚胎移植成功不孕症患者的阴道菌群微生态特点差异。方法:收集2016年2月-2019年10月在本院反复胚胎移植失败的不孕症患者77例为失败组,首次胚胎移植成功的不孕症患者80例为成功组,比较两组阴道分泌物菌群微生态形态学和功能学特点差异。结果:失败组阴道分泌物菌群多样性(I级和IV级)、菌群密集度(I级和IV级)、滴虫检测阳性比例均高于成功组(P<0.05),而真菌检测两组无差异(P>0.05);失败组以乳杆菌为优势菌比例及Nugent评分低于成功组,阴道分泌物PH>4.6、白细胞酯酶阳性、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性、唾液酸苷酶阳性、β-葡萄糖醛酸酶阳性及过氧化氢水平不足占比均高于成功组,诊断为微生态失调(55.8%)高于成功组(13.8%)(均P<0.05)。失败组以中间型BV、BV、AV、TV检出率高于成功组(P<0.05),VVC、BV+VVC、中间型BV+VVC检出率两组无差异(P>0.05)。结论:反复胚胎移植失败不孕症患者阴道菌群微生态失调,临床应加强对不孕症患者阴道菌群微生态分析,采取针对性诊疗措施纠正微生态失调,以提高胚胎解冻移植成功率。; 刘艳君卜晓萌张巧利马延敏; 关键词：不孕症体外受精-胚胎移植阴道微生态

2018 SOGC多囊卵巢综合征诱导排卵实践指南(No.362)解读被引量：16: 2020年; 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌紊乱性疾病,是引起育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。2018年加拿大妇产科医师协会(SOGC)针对PCOS患者制定了诱导排卵的临床实践指南,推荐生活方式干预,雌激素受体拮抗剂枸橼酸氯米芬(CC)和选择性芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)为一线治疗,促性腺激素(Gn)为二线治疗,体外受精为三线治疗。胰岛素抵抗者可服用胰岛素增敏剂二甲双胍;CC或LE抵抗者,如果存在腹腔镜手术的其他指征可行腹腔镜卵巢打孔术。指南提出在临床实践过程中应遵循个体化和渐进性原则对PCOS患者进行规范诱导排卵。; 张巧利贾婵维周丽颖刘艳君余兰徐潇雨王树玉; 关键词：多囊卵巢综合征诱导排卵胰岛素抵抗生活方式干预

黄体酮联合雌二醇黄体支持方案对自然周期冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：6: 2021年; 目的:黄体酮联合雌激素黄体支持方案对自然周期冻融胚胎移植(NC-FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2015年7月—2017年12月在本院接受冻融胚胎移植的306例不孕不育患者临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(78例)与观察组(228例),根据雌激素支持剂量的不同将观察组分为低、中、高剂量3个组各76例。对照组给予黄体酮支持,口服黄体酮胶囊及阴道黄体酮软胶囊给药,观察组在对照组基础上联合雌二醇(黄体)支持,分别每天给予补佳乐2mg、4mg、6mg。比较各组患者排卵期血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,移植(ET)日血清P、E2水平及子宫内膜厚度、胚胎移植数目;比较两组胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率。结果:观察组排卵期E2、P水平,ET日E2水平均高于对照组(P>0.05),但各剂量组间排卵期FSH、LH、E2、P水平,ET日E2、P、子宫内膜厚度、胚胎移植数目及平均移植优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等无差异(P>0.05)。临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、胚胎种植率及新生儿出生体重,以及早期流产率、异位妊娠率等观察组与对照组均无差异(P>0.05)。结论:黄体酮联合雌激素支持方案较单独黄体酮支持对NC-FET妊娠结局影响未见差异。; 刘艳君张巧利马延敏贾婵维; 关键词：黄体支持雌二醇

拮抗剂方案与早卵泡期高孕激素促排卵方案应用于POSEIDON 3型卵巢低反应患者的效果比较被引量：3: 2021年; 目的比较拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案在POSEIDON 3型卵巢低反应(POR)不孕患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的获卵情况及胚胎情况。方法回顾了2019年3—12月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科行IVF-ET进行助孕治疗的POSEIDON3型卵巢低反应患者的临床资料,其中拮抗剂方案114例,高孕激素促排卵方案36例,比较两组患者的基本资料:促排用药量、取卵数、成熟卵子数、成胚数、优质胚胎数、成熟卵率、可移植胚胎率和优质胚胎率。结果两组患者的临床基础资料无显著性差异。促性腺激素(Gn)起始剂量、天数及总用量、HCG日雌二醇水平、获卵数、成熟卵子数、可用胚胎数、优质胚胎数两组间无显著性差异;早卵泡期高孕激素促排卵方案中的成熟卵率、优质胚胎率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05)。结论对于POSEIDON 3型POR患者,早卵泡期高孕激素促排卵方案较拮抗剂方案具有更高的成熟卵率和优质胚胎率,因此,早卵泡期高孕激素促排卵方案可以作为POSEIDON 3型POR患者促排卵方案的选择之一。; 卜晓萌张巧利刘艳君贾婵维马延敏王树玉; 关键词：拮抗剂方案卵巢低反应

一种医用试管婴儿胚胎移植辅助装置: 本实用新型公开了一种医用试管婴儿胚胎移植辅助装置，涉及胚胎移植技术领域。包括，移植辅助管，所述移植辅助管的一端固定连接有防护球头，所述移植辅助管另一端的圆周表面固定连接有手持筒，所述移植辅助管的内部开设有滑道，所述移植辅...; 张巧利辛志敏刘艳君卜晓萌

正常体重指数多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨正常体重指数(BMI)多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响。方法收集2017年1~6月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的87例孕前正常BMI的多囊卵巢综合征孕妇的围产结局资料,并与同期180例正常BMI孕妇的围产结局资料进行对比。结果 2组产妇早产(9.2%vs.8.9%)、产后出血(9.2%vs.8.9%)等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病(16.1%vs.8.9%)及妊娠期高血压疾病(12.6%vs.5.0%)发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常BMI的多囊卵巢综合征的孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征产妇,在临床上要予以关注。; 卜晓萌王树玉贾婵维马延敏杨洋李颖刘艳君; 关键词：多囊卵巢综合征 BMI

国产与进口重组人FSH在辅助生殖技术超排卵治疗中的疗效比较被引量：6: 2019年; 目的本研究旨在比较国产与进口重组人促卵泡激素(recombinant human follicle stimulating,rhFSH)在辅助生殖技术超排卵治疗中的疗效差异。方法回顾分析了2018年1月—12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖科接受控制性超促排卵后行IVF-ET/ICSI治疗的192个周期的临床资料,根据所用药物不同分为国产组(A组,101个周期)和进口组(B组,91个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、用药情况、获卵情况和妊娠结局等是否存在差异。结果两组的一般情况、基础激素水平和基础卵泡数均无显著差异(P>0.05)。两组rhFSH人均用药总量、人均用药天数、加用HMG人数比例、人均用HMG总量、天数,HCG日子宫内膜厚度、LH水平均无明显差异(P>0.05);但是进口组获卵数、HCG日E2、P0水平高于国产组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率以及流产率均无明显差异(P>0.05);但是,国产组的多胎妊娠率高于进口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用相同剂量的rhFSH进行超排卵治疗,国产组可获得与进口组大致相同的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率以及流产率,在不孕患者的辅助生殖治疗中不失为一种好的选择。; 袁涛张巧利兰永连刘艳君李颖王树玉刘英; 关键词：控制性超排卵体外受精-胚胎移植

P16^(INK4a)、Ki-67在宫颈上皮病变组织中的表达规律及其与HPV负荷量的相关性研究被引量：8: 2011年; 目的探讨P16INK4a、Ki-67、高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)对宫颈病变的诊断价值。方法采用免疫组织化学染色法检测P16INK4a、Ki-67在120例宫颈上皮病变组织中的表达情况;采用第二代杂交捕获法检测病例的13种hr-HPV DNA负荷量。分析P16INK4a、Ki-67、hr-HPV的临床诊断价值。结果 P16INK4a表达水平与宫颈病变级别呈正相关(r=0.759,P<0.01)。P16INK4a检测人CINⅡ级及以上病变(CIN2+)的敏感性为94.4%,特异性为75.0%。Ki-67检测人CIN2+的敏感性为100%,特异性为20.8%。hr-HPV对人CIN2+诊断的敏感性为91.7%,特异性为37.5%。一致性检验证实,P16INK4a阳性表达与hr-HPV感染有一致性(Kappa=0.400,P<0.001)。但相关性分析证实,宫颈病变程度、P16INK4a表达水平与hr-HPV DNA负荷量均无相关性(r分别为0.02、0.126、0.028,P>0.05)。结论 P16INK4a比Ki-67、hr-HPV能够更准确地反映宫颈病变程度。DNA负荷量高低并不能代表宫颈上皮病变的严重程度。P16INK4a阳性表达程度能反映hr-HPV导致宫颈上皮恶性转化的程度。; 刘艳君臧春逸; 关键词：宫颈上皮内瘤变 P16INK4A KI-67

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刘艳君

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