吴令英
- 作品数:317 被引量:3,771H指数:27
- 供职机构:中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生化学工程农业科学环境科学与工程更多>>
- 三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验指导复发性卵巢上皮性癌化疗的前瞻性研究被引量:5
- 2013年
- 目的探讨以三磷酸腺苷(ATP)一肿瘤体外药敏试验(TCA)指导复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗的价值。方法采用前瞻性对照研究方法,收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2010年8月至2012年6月问收治的符合下述纳入条件的复发性卵巢癌患者,纳入条件:(1)既往病理检查确诊为卵巢癌;(2)复发合并恶性胸腹水,或者有临床可评价的复发病灶接受再次手术能取得标本的患者;(3)Karnofsky功能状态(KPS)评分60—100分,能够耐受化疗;(4)预计生存时间〉6个月。根据患者意愿分为两组,药敏组:在ATP—TCA指导下化疗;对照组:行常规化疗而未予ATP—TCA。对两组患者的临床病理指标、化疗有效率及无进展生存时间(PFS)进行比较。结果本研究共收录113例复发性卵巢癌患者,其中药敏组56例,对照组57例。药敏组患者的中位年龄为54岁(23—78岁),对照组患者的中位年龄为53岁(28—72岁),两组比较,差异无统计学意义(P=0.591)。两组患者的复发类型、手术病理分期、病理类型、病理分化程度、复发次数、二次肿瘤细胞减灭术后残留灶大小比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。药敏组患者的化疗有效率为66%(37/56)、中位PFS为7个月,对照组分别为46%(26/57)、4个月,两组患者的化疗有效率和中位PFS分别比较,差异均有统计学意义(P=0.037,P=0.040)。药敏组中铂类耐药型患者的化疗有效率为59%(16/27)、中位PFS为5个月,对照组分别为25%(7/28)、2个月,两组中铂类耐药型患者的化疗有效率和中位PFS分别比较,差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.003)。结论ATP—TCA指导下的化疗,可以提高复发性卵巢癌患者特别是其中铂类耐药型患者的化疗有效率及PFS。
- 高玉涛吴令英张伟赵丹李宁田海梅王小兵李茉孙阳春李楠李晓光
- 关键词:卵巢肿瘤腺苷三磷酸
- 妇科恶性肿瘤合并盆腔结核11例临床分析被引量:1
- 2003年
- 目的 探讨盆腔结核对妇科恶性肿瘤预后的影响。方法 对我院自1959年2月~1984年10月间收治的11例妇科恶性肿瘤合并盆腔结核的患者进行回顾性分析。结果 本组1例有家族肿瘤史,2例有12年的肺结核史。临床症状为盆腔肿物、阴道不规则流血、阴道不适、发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频。输卵管癌3例,卵巢无性细胞瘤1例,卵巢癌2例,宫颈癌5例。本组存活时间均超过10年,最长31年,平均20.5年。结论 恶性肿瘤与结核病均为机体免疫功能低下时易发的疾病,但当二者并发时患者的生存期并无缩短,二者问的相互影响有待深入研究。
- 李晓江吴令英张询
- 关键词:妇科恶性肿瘤合并症盆腔结核预后
- 卵巢恶性肿瘤骨转移15例临床分析被引量:4
- 2011年
- 目的分析卵巢恶性肿瘤骨转移的临床特征、危险因素和预后情况。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984年1月至2008年12月收治的15例卵巢恶性肿瘤骨转移患者的临床病理资料。结果 (1)15例患者发生脊椎转移17例次;骨盆转移6例次;四肢骨转移4例次。15例患者腰痛7例次;胸痛4例次;行走障碍2例次。(2)6例卵巢癌Ⅳ期患者诊断的同时发现骨转移5例;7例Ⅲ期患者5例骨转移发生在卵巢癌诊断后1~2年;1例Ⅰ期患者发生骨转移的时间为卵巢癌确诊后3年。(3)11例卵巢上皮性肿瘤发生骨转移患者中,低、中分化浆液性乳头状腺癌8例;高分化浆液性乳头状腺癌1例;透明细胞癌2例;15例卵巢肿瘤患者诊断骨转移同时发生肺转移6例次,肝转移3例次,淋巴结转移7例次。(4)15例患者中放弃治疗5例,其生存时间2~5个月;10例接受骨转移综合治疗的患者,其生存时间1个月至23年。结论卵巢恶性肿瘤骨转移多见于Ⅲ~Ⅳ期患者,以腰椎、胸椎、骨盆为主要转移部位,卵巢低分化浆液性乳头状腺癌为常见病理类型,临床期别晚、肺转移、淋巴结转移和低分化是发生骨转移的危险因素。卵巢肿瘤骨转移预后很差,采用放化疗为主的综合治疗可提高生存质量,延长生存期。
- 雷呈志吴令英张蓉李晓光
- 关键词:卵巢恶性肿瘤骨转移肺转移肝转移淋巴结转移
- 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的临床分析被引量:16
- 2014年
- 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的近期疗效和副反应。方法选取晚期或复发性妇科肿瘤患者38例(宫颈癌26例,卵巢癌11例,子宫内膜癌1例),给予白蛋白结合型紫衫醇175 mg/m^2,d1,联合铂类(奈达铂80 mg/m^2,d1;卡铂曲线下面积(AUC)=4-5,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,d1)静脉滴注,21天为一个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,2个疗程后对治疗有效的患者进行评价。结果 38例患者中33例可评价疗效,完全缓解(CR)1例(3.0%),部分缓解(PR)15例(45.5%),疾病稳定(SD)9例(27.3%),疾病进展(PD)8例(24.2%),客观有效率(ORR)48.5%,中位无进展生存时间(PFS)为5.5个月;不良反应中骨髓抑制较常见,Ⅲ级中性粒细胞减少发生率为21.1%,无Ⅳ级骨髓抑制和过敏反应。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗晚期或复发性妇科肿瘤的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。
- 曾靖张蓉黄曼妮安菊生白萍李巍吴令英
- 关键词:白蛋白结合型紫杉醇妇科肿瘤
- 中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)被引量:44
- 2022年
- 卵巢癌是女性病死率最高的恶性肿瘤,也是临床治疗最棘手的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,而我国卵巢癌发病率居全球第1位。由于缺乏临床症状,卵巢癌一旦发现就是晚期,发生了广泛转移,手术治疗异常困难,需要多学科合作才能达到满意的肿瘤细胞减灭效果。而术后多次化疗后反复复发,使卵巢癌治疗愈加困难。近年来,随着基因检测的普及和靶向药物PARP抑制剂的应用,我国卵巢癌患者5年生存率较前有所提升,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心,其目标是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动卵巢癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会,依据《卵巢癌诊疗规范(2018年版)》、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)》、中华医学会妇科肿瘤学分会《中国妇科恶性肿瘤临床实践指南》第6版、中国临床肿瘤学会《卵巢癌诊疗指南(2021年版)》等国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。
- 国家癌症中心国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会马丁高庆蕾吴令英李宁尹如铁朱筑青王静杨宏英周先荣林亚英曾少卿杨文静杨娟
- 关键词:卵巢肿瘤质控指标
- 卵巢上皮癌化疗现状
- 本文对卵巢上皮癌的化疗进行了探讨。文章围绕紫杉醇及铂类化合物的作用、腹腔化疗、大剂量化疗、新辅助化疗、早期卵巢上皮癌的化疗等进行了论述。
- 吴令英刘丽影
- 关键词:卵巢上皮癌肿瘤治疗药物化疗
- 文献传递
- 卵巢上皮癌淋巴结转移的化疗敏感性
- 卵巢上皮癌是顺铂联合化疗敏感肿瘤.本文通过对22例晚期或治疗后淋巴转移患者的全身化疗临床疗效评价,初步探讨了卵巢癌淋巴转移的化疗敏感性.
- 刘丽影黄曼妮吴令英张蓉王桂香洪婉君
- 关键词:卵巢上皮癌淋巴结转移化疗敏感性
- 文献传递
- 低度恶性子宫内膜间质肉瘤41例临床分析被引量:12
- 2007年
- 目的分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的治疗及预后情况,以期对这类肿瘤的治疗提供参考。方法回顾性分析41例LESS的治疗方法及其对肿瘤复发、患者存活的影响。采用寿命表法计算生存率。结果41例患者中,24例以不规则阴道出血为主要症状,30例术前诊断为子宫肌瘤。全部患者均行手术切除,33例术后接受了辅助治疗,包括放疗和(或)化疗。41例患者的5年和10年生存率分别为87.5%和77.8%。共有18例患者复发,复发率为43.9%,多数位于盆腔,中位复发时间为26个月,平均复发时间为31个月。保留卵巢功能患者的复发率(66.7%)高于不保留卵巢功能者(37.5%);术后未接受辅助治疗患者的复发率为87.5%,而术后接受辅助治疗者复发率为30.3%,二者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。31例接受辅助放疗者中,10例(32.3%)复发,而未行放疗的10例患者中,有8例(80.0%)复发。18例复发患者的5年生存率为71.8%。结论LESS预后好,但复发率较高,而且有晚期复发的倾向。术后辅助放疗对减少局部复发有益。
- 马绍康张宏图吴令英刘丽影李斌
- 关键词:子宫内膜间质肉瘤预后
- 宫颈微偏腺癌21例临床分析被引量:1
- 2009年
- 目的探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4.O%。临床主要特征为水样或黏液样白带(61.9%)和不规则阴道出血(42.9%)。治疗前仅5例(23.8%)初次宫颈活检诊断出MDA。14例患者经过2~5次宫颈活检或锥切才最终确诊,确诊时间1—25个月(中位时间2个月)。临床分期:ⅠB期4例;ⅡA期2例,ⅡB。期5例;ⅢB期8例;外院治疔后无法分期者2例。11例ⅡB期以上者行根治性放化疗,全部肿瘤未控于7~26个月死亡;8例Ⅱ。期以下者行广泛性子宫切除术,有5例术后辅助放化疗,术后随访12~97个月,无一例死于本病;2例外院全宫双附件切除术后患者,1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡,1例经补充手术及术后放疗无瘤生存。结论MDA常规活检诊断率低。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。
- 孙阳春章文华吴令英李斌李凌马绍康
- 关键词:宫颈肿瘤细胞学检查病理预后
- 子宫颈癌根治性子宫切除术后下尿路症状及相关因素分析被引量:7
- 2021年
- 目的了解子宫颈癌根治性子宫切除术后患者下尿路症状患病情况及其相关因素。方法选择2012年1月至2015年3月在全国13家研究中心接受PiverⅢ型子宫切除的690例宫颈癌患者,并按照年龄和体质指数匹配妇科门诊无手术史良性疾病患者690例作为对照组,采用女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)和膀胱过度活动症评分(overactive bladder symptom score,OABSS)对两组患者进行问卷调查。结果宫颈癌组下尿路症状患病率(78.3%,540/690)与对照组(78.7%,543/690)相似(P>0.05)。宫颈癌组储尿期症状患病率(66.2%,457/690)低于对照组(75.5%,521/690)(P<0.05),而排尿期症状(52.3%,361/690)和膀胱过度活动症(overactive bladder symptom,OAB)(14.5%,100/690)患病率显著高于对照组(24.1%,166/690;8.8%,61/690)(P<0.05)。单因素分析显示,腹腔镜手术、术中切除宫旁长度或阴道长度>3 cm与排尿期症状、OAB患病相关(P<0.05)。Logistic分析显示,腹腔镜手术是排尿期症状(OR=2.380,95%CI:1.664~3.405)和OAB的危险因素(OR=1.972,95%CI:1.155~3.367)。结论宫颈癌患者根治性子宫切除术后排尿期症状及OAB患病率升高,可能与切除较多的宫旁和阴道组织有关。
- 安方汪莎王志启孙秀丽吴令英吕秋波吕爱明温宏武韩劲松吴玉梅高雨农刘青王素美李红霞王鲁文王彦龙吴瑞芳李环王建六
- 关键词:子宫颈癌根治性子宫切除术下尿路症状膀胱过度活动症