章文华
- 作品数：174 被引量：2,989H指数：27
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金比尔和梅琳达·盖茨基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学金属学及工艺更多>>
- 血清学方法监测HPV感染和预防宫颈癌前病变价值的初步探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 初步探讨利用原核系统表达的复性L1蛋白检测抗HPV16L1抗体的血清学方法在监测HPV感染中的价值，为预防宫颈癌前病变的发生提供简便的实验室监测方法。方法 以基因重组技术表达的变性和复性突变型L1蛋白为抗原用酶联免疫法检测不同宫颈病变患者血清中的IgG抗体。结果 以变性L1(m202)蛋白为抗原检测，宫颈癌、CIN患者、正常或慢性宫颈炎妇女(对照组)血清IgG阳性率分别为16．0％、10．5％和9．1％，3者间无显著差异；HPV～DNA阳性的CIN患者阳性率为12．5％，与对照组无显著差异。以复性L1(m202)蛋白为抗原，3组阳性率分别为16．0％、35．5％和15．9％，CIN患者的阳性率显著高于宫颈癌和对照组；HPV—DNA阳性的CIN患者阳性率为32．5％，显著高于对照组。结论血清中抗L1蛋白线性抗体的检测不能反映HPV天然感染状态；以复性L1蛋白为抗原的血清ELISA检测方法可用于检测HPV感染后人体产生的针对构象表位的抗体，该检测方法可用于研究HPV血清流行病学及筛选发生宫颈癌前病变的高危人群。
- 李楠章文华周兰萍孙肖红孙亚洲
- 关键词：宫颈癌癌前病变人乳头瘤病毒感染血液检验酶联免疫吸附试验血清学方法HPV感染
- 78例子宫内膜癌相关多原发癌临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨子宫内膜癌相关多原发癌的临床病理特点。方法 我院1990年～2004年共收治子宫内膜癌患者1046例，回顾分析其中78例多原发癌的临床病理特点。结果 78例多原发癌占同期子宫内膜癌的7．5％，其中子宫内膜癌合并卵巢癌、宫颈癌、大肠癌、乳腺癌和其他少见部位恶性肿瘤分别为26例（33．3％）、16例（20．5％）、16例（20．5％）、12例（15．4％）、8例（10．3％）。发生第一原发癌和第二原发癌中位间隔时间为7年3个月。多原发癌中子宫内膜癌中位发病年龄51．6岁，临床病理特点和单发子宫内膜癌相似。除大肠癌外，合并其他部位肿瘤显著降低子宫内膜癌的5年生存率（总5年生存率26．9％）。结论 子宫内膜癌相关多原发癌的预后差，应予重视。
- 吴琨章文华李淑敏
- 关键词：多原发癌子宫内膜癌临床病理特点
- 女性生殖器恶性肿瘤致心包积液——附9例报告及文献复习被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨女性生殖器恶性肿瘤致心包积液的临床特点和诊断治疗。方法 回顾性分析了我院４０ 年间诊治的生殖器恶性肿瘤致心包积液９ 例的临床特点、诊断及治疗。结果 ９ 例中６例卵巢恶性肿瘤（４ 例卵巢上皮性癌，２ 例卵巢弥漫性颗粒细胞瘤） 、２ 例宫颈癌、１ 例子宫内膜癌，平均年龄４１．６ 岁。诊断原发肿瘤到心包积液的间隔时间为２ ～４９ 个月。临床症状多表现为胸闷和呼吸困难。９ 例经胸部Ｘ线诊断，其中６ 例同时经Ｂ超诊断，３ 例经心包穿刺并细胞学发现有恶性细胞。２例卵巢恶性肿瘤经局部治疗和全身化学治疗后已生存４９ 个月和１２ 个月，１ 例卵巢恶性肿瘤经激素治疗后生存５ 个月。９ 例中６ 例未治疗者均在１ 个月内死于心包填塞。结论 生殖器恶性肿瘤致心包积液经Ｘ线、Ｂ超、心包穿刺和细胞学检查可明确诊断，心包穿刺可缓解症状，结合系统性化学治疗可延长患者的生存期。
- 李淑敏章文华张蓉刘丽影
- 关键词：生殖器肿瘤心包积液药物疗法女性
- Notch信号通路与肿瘤被引量：16
- 2004年
- Notch信号通路存在于多种动物体内 ,脊椎动物中有 4个Notch同源体 :Notch1、Notch2、Notch3、Notch4 ,其中Notch1在肿瘤形成中起重要作用 ,至于其是癌基因还是抑癌基因 ,目前尚存争议。Notch通路是许多重要细胞信号转导通路的交汇点 ,对Notch1的研究可进一步阐明肿瘤发生的机制 ,为肿瘤基因治疗及新药开发提供一个新的有希望的靶点。
- 孙力詹启敏章文华
- 关键词：信号传递肿瘤
- 宫颈微偏腺癌21例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4．O％。临床主要特征为水样或黏液样白带（61．9％）和不规则阴道出血（42．9％）。治疗前仅5例（23．8％）初次宫颈活检诊断出MDA。14例患者经过2～5次宫颈活检或锥切才最终确诊，确诊时间1—25个月（中位时间2个月）。临床分期：ⅠB期4例；ⅡA期2例，ⅡB。期5例；ⅢB期8例；外院治疔后无法分期者2例。11例ⅡB期以上者行根治性放化疗，全部肿瘤未控于7～26个月死亡；8例Ⅱ。期以下者行广泛性子宫切除术，有5例术后辅助放化疗，术后随访12～97个月，无一例死于本病；2例外院全宫双附件切除术后患者，1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡，1例经补充手术及术后放疗无瘤生存。结论MDA常规活检诊断率低。早期患者应尽量采用根治性手术，对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。
- 孙阳春章文华吴令英李斌李凌马绍康
- 关键词：宫颈肿瘤细胞学检查病理预后
- 妇科肿瘤全量放射治疗后手术82例回顾分析被引量：2
- 2006年
- [目的]分析宫颈癌及子宫内膜癌全量放射治疗后再手术的临床情况。[方法]回顾71例宫颈癌及11例子宫内膜癌行全量体外+腔内放疗,因各种指征行筋膜外子宫切除术57例、附件切除术9例,次广泛或广泛子宫切除术10例等。[结果]手术时间:筋膜外子宫切除术平均2.7h,次广泛或广泛子宫切除术3.8h,附件切除术1.8h。手术出血量:39例<200ml,30例≥200ml(平均462m1)。手术并发症包括:伤口裂开3例,伤口感染3例,泌尿道并发症4例,肠瘘1例,肠损伤1例,总并发症14.7%,术后病理显示宫颈残存癌或肿瘤复发、转移/宫体受侵39例,5年生存率44.3%;子宫内膜癌未控或新发生的子宫内膜癌16例,5年生存率64.5%。[结论]全量放射治疗后再手术并发症相对增多,但筋膜外子宫切除术仍是安全、有效的治疗方法。
- 白萍李晓江俞高志高菊珍章文华
- 关键词：宫颈肿瘤子宫内膜肿瘤放射疗法
- ⅠB-ⅡA期宫颈浸润癌预后因素的分析
- ＜正＞子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病仍居妇癌首位,目前发病有年轻化趋势,早期宫颈癌以手术治疗为主,但与放疗的效果基本相当。我院自1992年底以撕剥式盆腔淋巴结清扫术为主与子宫广泛切除术的手术方式治疗宫颈浸润癌ⅠB—...
- 章文华
- 文献传递
- 阴道镜下四象限活检在宫颈癌前病变筛查中的价值被引量：25
- 2015年
- 目的评价阴道镜下四象限活检在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法利用1999年山西省襄垣县开展的1997例妇女的宫颈癌筛查横断面研究数据，比较阴道镜诊断宫颈高度鳞状上皮及以上病变（HSIL＋）的敏感度、特异度和准确率等，同时比较阴道镜下四象限点活检与阴道镜下可疑病变活检病理结果。结果1997例筛查者中，病理诊断阴性1784例（89．3％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）127例（6．4％），HSIL74例（3．7％），鳞状细胞癌（SCC）12例（0．6％）。阴道镜检查为阴性1478例（74．O％）；阴道镜检查为阳性519例（26．0％），其中LSIL463例（23．2％），HSIL41例（2．1％），可疑癌15例（0．8％）。阴道镜检查的阳性率为26．0％（519／1997），与病理诊断结果的一致率为73．8％。以病理诊断为金标准，阴道镜检查发现HSIL＋的敏感度为81．4％，特异度为76．5％。88例人乳头瘤病毒（HPV）阳性、液基细胞学（LBC）诊断未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变、阴道镜阴性患者中，病理诊断HSIL14例（15．9％），LSIL29例（33．0％）；116例HPV阳性、LBC正常、阴道镜阴性患者中，病理诊断HSIL2例（1．7％），LSIL6例（5．2％）。两组患者的HSIL和LSIL检出率差异均有统计学意义（均P〈0．001）。阴道镜阴性的筛查者中，四象限活检对HSIL和LSIL病变的检出率分别为1．1％和4．7％。阴道镜检查结果异常519例，阴道镜下可疑病变活检与四象限活检诊断结果不一致19例，一致500例，符合率为96．3％。与四象限活检比较，若仅以阴道镜下异常象限进行指示性活检，则漏诊14.8％（19／128）的宫颈病变，其中漏诊8．6％（5／58）的HSIL，漏诊24．1％（14／58）的LSIL。结论阴道镜下四象限活检能发现更多的宫颈病变，准确性高。作为宫颈癌前病变筛查的重要手段，阴道
- 赵宇倩宋艳赵方辉章文华李凌陈凤陈汶潘秦镜沈贵华乔友林
- 关键词：宫颈疾病宫颈肿瘤阴道镜检查
- 前哨淋巴结检测对预测早期子宫颈癌淋巴转移的价值被引量：29
- 2004年
- 目的 评价早期宫颈癌前哨淋巴结 (SLN)检测的临床价值。方法 选择早期宫颈癌(临床分期Ⅰa～Ⅱa期 )患者 2 8例 ,于术前约 18h ,分别于宫颈 10点及 2点处黏膜下注射 37MBq(0 4ml)的放射性核素———99mTc标记的右旋糖酐 (99mTc DX) ,即刻行淋巴核素显像。次日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术。手术标本随即行γ 探测仪体外探测识别SLN ,解剖出SLN后单独送检 ,病理检查结果与非前哨淋巴结 (NSLN)进行比较。结果 2 8例患者中 2 7例 (96 % )识别出SLN。手术标本共取得 814枚淋巴结 ,其中 12 3枚为SLN。SLN集中分布于盆腔的髂内、外血管周围及闭孔区。 6例 (2 1% )发现盆腔淋巴结转移 ,共 11枚转移淋巴结均为SLN ,无假阴性情况出现。结论 SLN对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性 。
- 李斌章文华刘琳吴令英
- 关键词：前哨淋巴结子宫颈癌淋巴转移
- 应用体外药敏检测指导临床化疗治疗晚期卵巢癌1例报告
- 2003年
- 临床资料 患者女,64岁,因盆腹多发肿物及腹水于2001年1月10日入院。腹腔积液发现腺癌细胞,血清CA125为2242U/ml。于2001年1月16日给予紫杉醇+卡铂化疗一周期,化疗后盆腹肿物缩小,CA125降至167U/ml。于2001年2月20日行全宫双附件大网膜阑尾切除术,盆腹腔减瘤术。
- 张凯章文华田海梅
- 关键词：晚期卵巢癌腺癌细胞腹腔积液药敏检测盆腹腔减瘤术
