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脑电双频指数的早期目标导向镇静在ICU重症患者镇静管理中的应用被引量：7: 2019年; 目的将脑电双频指数(BIS)引入ICU重症患者镇静策略并替代Richmond躁动镇静评分(RASS),对比实行早期目标导向镇静(EGDS)和标准化镇静(STDS)的两组患者的机械通气时间、住ICU时间以及90 d死亡率。方法前瞻性对照研究住ICU机械通气≥48 h的重症患者(2016年4月至2017年5月20例、2017年6月至2018年4月32例),均分别随机分为EGDS组及STDS组;分析第一时间段两组患者的RASS与BIS的相关性,得出EGDS组患者达到RASS-2~1时的BIS为73.65±7.87,STDS组患者达到RASS-3^-1时的BIS为64.14±7.25;以上述BIS为导向分别运用于第二时间段内的两组患者镇静策略中,记录两组的机械通气时间、住ICU时间以及90 d死亡率。结果两组患者机械通气时间差异无统计学意义[(164.12±137.96) h vs (155.33±64.86) h,P=0.08],EGDS组的住ICU时间长于STDS组(P<0.05),EGDS组的90 d死亡率高于STDS组(P<0.05)。结论 BIS与RASS有较好的相关性,能用于住ICU患者的镇静评估;引入BIS的EGDS与STDS的比较,仍需大样本研究。; 邓湘辉何润芝强蕾李圆菲伍小霞杨勇周虎王允石磊邓茂林周朝阳王淑芳陈琼; 关键词：清醒镇静危重病人医疗

不同剂量甲状腺素分别与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果、对机体心功能的影响分析被引量：2: 2020年; 目的:研究临床上使用药物治疗心力衰竭这一疾病的时候,厄贝沙坦氢氯噻嗪和不同量的甲状腺素一同使用所出现的不同的治疗效果。方法:从老年性chf的病人中随机性选择200名患者进行研究试验,根据双盲法则将患者分为对照组(常规剂量组)与研究组(小剂量组),对两组患者治疗效果进行比较。结果:在临床疗效方面观察组显著高于对照组(p<0.05);治疗后研究组血清N-BNP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左心房内径(LAd)、左心室后壁厚度(PWT)指标均较治疗前显著降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05),组间比较,研究组患者治疗后LVEDD、LVESD、LAd、PWT比对照组的这些结果都相对较低(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:通过对实验结果进行分析,在使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和甲状腺素治疗老年性chf时,较少量的甲状腺素能的治疗效果更好。; 伍小霞周虎; 关键词：重症心力衰竭甲状腺素

瑞芬太尼在重型颅脑外伤患者术后ICU镇静镇痛中的应用被引量：6: 2022年; 目的:探讨瑞芬太尼在重型颅脑外伤术后镇静镇痛管理中的效果及对动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、静脉血氧含量(CjvO_(2))、炎症应激的影响。方法:选取2017年1月至2020年4月本院92例重型颅脑外伤手术患者作为研究对象,随机分组,各46例。两组均予以术后镇静镇痛管理,对照组给予右美托咪定治疗,观察组使用瑞芬太尼进行联合治疗。观察统计两组镇静镇痛效果、生命体征、炎症刺激[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]相关指标、血清皮质醇、β-内啡肽及不良反应发生率。结果:观察组给药后2 h、4 h、12 h镇静镇痛评分低于对照组(P<0.05);观察组给药后6 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)低于对照组,给药后12 h平均动脉压、呼吸频率低于对照组(P<0.05);给药后6 h、12 h,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、皮质醇水平低于对照组,CjvO_(2)、β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼应用于重型颅脑外伤术后镇静镇痛管理中,可有效提高镇静镇痛效果,降低炎症刺激,调节皮质醇、β-内啡肽水平,值得临床推广应用。; 伍小霞周虎; 关键词：重型颅脑外伤瑞芬太尼

COPD患者急性发作期血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化及临床意义被引量：3: 2010年; 目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期血清中超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）变化和临床意义.方法采用免疫比浊法和ELISA法测量46例急性发作期COPD患者及30健康对照血清中CRP、TNF-α、IL-8水平,同时测量FEVI%,比较2组CRP、TNF-α、IL-8水平及FEV1%变化.结果 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平显著高于健康对照组（P〈0.01）.COPD急性加重期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平与FEV1%均呈负相关（r=-0.57,-0.72,-0.65,P〈0.01）.结论 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平高低与FEV1%密切相关,其可作为COPD急性发作期的指标,对临床诊治及预后具有指导意义.; 周虎

103例新型冠状病毒肺炎一线医护工作者心理状况调查被引量：4: 2020年; 目的研究在新型冠状病毒感染突发公共事件下一线医护工作者的心理状态,为预防临床一线医护工作者心理障碍提供资料。方法应用心理健康临床症状自评量表(SCL-90)对参与新型冠状病毒感染突发事件下医护工作者采取问卷调查的方式进行心理评估,对各因子进行分析。结果新型冠状病毒肺炎期间103例一线医护工作者SCL-90总分、躯体化、强迫症状、焦虑因子分值均高于中国成人常模数值;女性总分值、强迫症状、焦虑因子测评结果分数均高于男性;35-44岁年龄组与45~52岁年龄组强迫症状因子测评结果分数明显增高,35~44岁年龄组焦虑因子测评结果分数明显增高;护士组在强迫症状、焦虑因子分值高于医生组;高级职称躯体化单因子结果高于中级职称组,而强迫症状、焦虑因子中级职称组高于高级职称组;饮食、睡眠评估,88例出现异常。结论应加强对新型冠状病毒肺炎下一线医护工作者心理健康评估,重视新型冠状病毒肺炎下一线医护工作者的心理健康问题。; 邓茂林杨卓邓湘辉杨勇周虎伍小霞王允; 关键词：新型冠状病毒医护工作者心理健康症状自评量表

三腔喂养管联合大黄在预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值被引量：1: 2014年; 目的探讨三腔喂养管联合大黄预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例。对照组使用大黄10 g经开水稀释后经胃管注入;观察组则在透视引导下置入三腔喂养管,置入后经空肠端注入经开水稀释后大黄10g,比较两组患者临床体征变化及发生呼吸机相关性肺炎时间。结果观察组白细胞升高、体温升高及痰培养阳性时间均显著慢于对照组(P<0.05),发生呼吸机相关性肺炎比率低于对照组(P<0.05)。结论三腔喂养管联合大黄可以改善患者胃肠道功能,减少返流误吸的发生,从而有效的预防和延缓呼吸机相关性肺炎的发生。; 杨勇邓湘辉周虎; 关键词：三腔喂养管呼吸机相关性肺炎重症监护室

影响ICU病房呼吸机相关性肺炎发病的危险因素调查被引量：1: 2014年; 目的探讨ICU病房呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的高危因素。方法回顾性分析ICU病房120例呼吸机辅助呼吸2 d以上的患者的临床资料,并根据是否发生VAP分为观察组(n=54)和对照组(n=66)。统计分析确定与VAP发病关系密切的危险因素。结果单因素分析结果显示机械通气时间等9项因素有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,与VAP发病关系密切的危险因素有4项,分别是有基础病变、两种以上抗菌素联用、鼻胃管肠饲、机械通气时间。结论有基础病变、两种以上抗菌素联用、鼻胃管肠饲、机械通气时间为ICU病房VAP的高危因素,对这些因素进行重点防控,可有效降低VAP的发生率。; 邓湘辉王允周虎; 关键词：呼吸机相关性肺炎

53例机械通气治疗重症支气管哮喘分析被引量：3: 2012年; 目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的注意事项和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2011年12月于我院住院行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者53例的临床资料。结果 53例重症哮喘患者经机械通气治疗后6h及24h生命体征、动脉血气分析指标以及气道峰压值均较治疗前后显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);53例患者机械通气治疗2-10d,平均(6.18±3.2)d。48例患者成功脱机痊愈出院,5例患者死亡。其中,3例死于并发多器官功能衰竭,1例死于冠心病并发严重室性心律失常,1例死于急性呼吸窘迫综合征。治疗期间,2例发生呼吸机相关肺炎,2例发生气压肺部损伤,但均未发生气道损伤、出血、梗阻等人工气道相关并发症。结论机械通气在重症哮喘的应用上是安全有效的,正确的通气方法,辅助基础治疗,把握脱机拔管的时机是治疗成功的重要因素。; 周虎; 关键词：机械通气重症支气管哮喘疗效

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周虎

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