哈春芳
- 作品数：127 被引量：491H指数：10
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理自动化与计算机技术动力工程及工程热物理更多>>
- 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素-水囊分离法对卵巢功能的保护作用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨垂体后叶素-水囊分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的保护作用。方法选取妇科行腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术的患者90例,分为垂体后叶素组(术中局部应用稀释的垂体后叶素)、生理盐水组(术中局部应用生理盐水)和空白对照组(直接剥除囊肿),每组30例,比较3组患者手术时间、手术前后血红蛋白下降量及手术前后血清AMH值的变化。结果垂体后叶素组、生理盐水组与空白对照组比较,手术时间、手术前后血红蛋白下降量减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,3组患者血清AMH值均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月垂体后叶素组、生理盐水组AMH值大于空白对照组,且二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月垂体后叶素组与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月3组患者血清AMH值不同,垂体后叶素组较空白对照组AMH值高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能会降低,使用垂体后叶素水囊分离有保护卵巢功能的作用,具有一定的临床实用价值。
- 王瑞李望舒刘雪兰高静姚卫卫哈春芳
- 关键词：垂体后叶素卵巢囊肿卵巢功能
- 晚期上皮性卵巢癌患者术前炎症指标联合CA125、HE4对肿瘤细胞减灭术满意度的预测价值研究
- 2023年
- 目的探讨晚期上皮性卵巢癌(AEOC)患者术前炎症指标联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对初次肿瘤细胞减灭术(PDS)满意程度的预测价值。方法回顾性分析接受PDS的AEOC患者144例,其中满意组101例,不满意组43例。比较患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CA125、HE4单一预测及PLR、CA125、HE4两两联合预测不满意肿瘤细胞减灭术(SODS)的临床价值。结果不满意组术前NLR、MLR、PLR、CA125、HE4水平均高于满意组(P<0.05);术前血清学指标单一预测满意肿瘤细胞减灭术(ODS)中,CA125的AUC最大为0.849(95%CI:0.780~0.903),其敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为83.72%、73.27%、56.99%、57.14%、91.36%;术前血清学指标两两联合预测ODS中,术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol的特异性最高,为94.06%。结论术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol预测AEOC患者ODS的特异性高,明显降低误诊率,在临床实践中可能成为预测ODS的有效手段。
- 李贝祖逸峥马少寒李茹月田志荣张瑞琪哈春芳
- 关键词：晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术炎症指标糖类抗原125
- 经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病分析被引量：10
- 2020年
- 目的结合宁夏医科大学总医院妇科经脐单孔腹腔镜手术的开展情况,探讨其在妇科微创领域中应用的可行性。方法选取经脐单孔腹腔镜下完成的妇科良性疾病手术共600例,与同期开展的传统的多孔腹腔镜手术836例进行对比。结果手术均顺利完成。手术时间,单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术和输卵管卵巢切除术患者手术时间明显长于同期多孔组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组无统计学意义;出血量,经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术、卵巢肿瘤剥除术、输卵管卵巢切除术及盆腔粘连松解术患者明显多于同期多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数,单孔子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连松解术及输卵管卵巢切除术患者明显短于同期多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间,单孔腹腔镜下盆腔粘连松解术及输卵管切除术明显短于同期多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统多孔腹腔镜下能完成的输卵管、卵巢、子宫、盆腔粘连的各类妇科良性手术,经脐单孔腹腔镜下均能够完成,尤其在术后住院天数及排气时间方面有优势,但需严格把握手术适应症。
- 马远李美娟雍圆圆哈春芳
- 关键词：妇科良性肿瘤
- 冷冻技术在治疗有生育需求的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级患者的临床价值研究
- 2023年
- 目的探讨冷冻技术在治疗有生育需求的宫颈高级别瘤样病变Ⅱ级(CIN2)患者的临床应用价值。方法选择依据宫颈癌三阶梯筛查诊断为宫颈CIN2的患者120例,根据患者意愿及疾病特点行冷冻术的40例作为冷冻组,行宫颈环形电切术(LEEP)的40例作为LEEP组,行CO_(2)激光术的40例作为激光组。比较3组各项治疗结果。结果治疗后冷冻组患者、激光组患者术中出血量、宫颈挛缩率低于LEEP组(P<0.05)。LEEP组宫颈管长度为(5.45±2.03)mm,激光组为(3.31±1.82)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冷冻组阴道分娩率(74.07%)高于LEEP组(41.67%)、激光组(48.00%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组流产率(20.83%)高于激光组(8.00%)。结论宫颈冷冻术不影响生育功能,适用于年轻且有生育需求的CIN2患者。
- 陈莉许华瑞赵福英哈春芳包生武
- 关键词：冷冻技术生育需求
- 白介素5/TNFRSF13B在深部浸润型子宫内膜异位症微环境中的表达及其意义研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)与正常子宫内膜组织中白介素5(IL-5)、TNFRSF13B表达的差异。方法选取2015年12月—2016年12月襄阳市中心医院妇科15例因DIE行手术治疗的患者为实验组,同期15例因输卵管再通行腹腔镜或开腹手术的患者作为对照组。选取基因芯片、实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫组织化学、Western blotting等方法检测IL-5及TNFRSF13B的表达。结果KEGG信号通路分析结果显示涉及免疫应答的hsa04672(intestinal immune network for Ig A production)通路在DIE中高表达,故对于主要涉及的IL-5、TNFRSF13B基因进行进一步分析。实时荧光定量PCR显示,实验组IL-5、TNFRSF13B mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.05)。ELISA显示实验组患者腹腔液及腺上皮细胞上清液中IL-5表达水平均高于对照组(P<0.05)。免疫组织化学及Western blotting显示,实验组TNFRSF13B表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 IL-5及TNFRSF13B在DIE微环境中高表达,可能与DIE患者体内免疫机制异常有关,促使炎症形成而偏向免疫耐受,促使异位内膜腺上皮细胞在腹腔中种植生长。
- 杨眉蒋春樊哈春芳
- 关键词：子宫内膜异位症白介素5
- 腹壁切口子宫内膜异位症26例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因、临床特征、治疗及预防方法。方法对26例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。结果 26例患者术前诊断与术后病理100%符合;临床症状主要为腹壁切口瘢痕附近发现渐进性增大的触痛肿块,26例中80.77%(21/26)发生于横切口,19.23%(5/26)发生于纵切口;好发部位:横切口的76.19%(16/21)位于脂肪层,23.81%(5/21)侵及腹直肌前筋膜层或膀胱间隙,纵切口的80%(4/5)位于脂肪层,20%(1/5)侵及腹直肌前筋膜层,两者均易发生在脂肪层;2次手术切除后随访1年无复发。结论腹壁切口子宫内膜异位症发生与手术切口的选择密切相关,手术是治疗的主要方法,降低剖宫产率是腹壁切口子宫内膜异位症最好的预防方法。
- 陈华哈春芳
- 关键词：腹壁切口子宫内膜异位症横切口纵切口
- 影响上皮性卵巢癌患者满意肿瘤细胞减灭术的相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨影响上皮性卵巢癌满意肿瘤细胞减灭的相关因素。方法回顾性分析行初次卵巢肿瘤细胞减灭并经术后病理确诊的上皮性卵巢癌94例患者的临床病理资料。以满意肿瘤细胞减灭术[无肉眼残留病灶(R0)与残留病灶≤1 cm(R1)]为金标准,将患者分为满意肿瘤细胞减灭术组60例(R0+R1组),不满意肿瘤细胞减灭术组34例(R2组)。通过单因素χ2分析及二元Logistics回归分析比较2组患者的临床病理资料(年龄、绝经状况、病理类型、FIGO分期、血清学肿瘤标记物等)与满意肿瘤细胞减灭术的相关性。结果94例上皮性卵巢癌患者中满意组60例(63.83%),不满意肿瘤细胞减灭术组34例(36.17%)。患者年龄>60岁、大量腹水、FIGOⅢ~Ⅳ期在2组间比较差异均有统计学意义(χ2=12.184,P<0.05),为满意肿瘤减灭术的危险因素。不满意组术前血清肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)及术前血清人附睾分泌蛋白4(HE4)水平均显著高于满意组(P<0.05)。术前CA125>500 U/mL、术前HE4>262 pmol/L在2组间差异有统计学意义(P<0.05),且均为满意肿瘤减灭术的危险因素。CA125>500 U/mL、大量腹水为满意肿瘤细胞减灭术的独立危险因素(P<0.05)。结论是否能行满意肿瘤细胞减灭术与患者年龄>60岁、大量腹水、FIGOⅢ~Ⅳ期、术前CA125>500 U/mL、术前HE4>262 pmol/L明显相关,术前充分评估这些因素可提高满意肿瘤细胞减灭术的比率。
- 祖逸峥马少寒李茹月白雪王文霞何滢哈春芳
- 关键词：上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术肿瘤标志物
- CHI3L1与MMP9在子宫内膜异位症大鼠内膜中的表达及意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨CHI3L1与MMP9在子宫内膜异位症(EMs)大鼠内膜组织中的表达及意义。方法选取SPF级雌性SD大鼠20只,采用自体移植法建立EMs大鼠模型(EMs组),假手术组作为对照组。建模4周后再次剖腹,观察异位病灶的外观表现,HE染色鉴定模型是否成功。应用免疫组织化学法和Western blot法检测对照组、EMs组在位内膜和异位内膜中CHI3L1和MMP9表达。结果EMs大鼠模型肉眼观表现:可见移植物呈透明或者半透明囊状增大,内含淡黄色清亮或咖啡色液体;HE染色结果显示:异位病灶组织见腺体、间质或上皮细胞生长即为建模成功;免疫组化结果显示:CHI3L1主要表达于子宫内膜腺上皮细胞及腺体的胞浆中;MMP9主要表达于腺体的胞浆中,胞核内极少量表达。与对照组相比,EMs组大鼠在位内膜和异位内膜中CHI3L1和MMP9的表达水平升高,且异位内膜表达高于在位内膜(P均<0.05);Western blot结果显示:与对照组相比,EMs组大鼠在位内膜及异位内膜中CHI3L1蛋白表达水平升高,且异位内膜组的表达高于在位内膜组(P均<0.05);Pearson相关分析显示:CHI3L1和MMP9在EMs组大鼠在位内膜和异位内膜的表达均呈正相关(r异位内膜=0.663,P<0.05;r在位内膜=0.695,P<0.05)。结论CHI3L1、MMP9在EMs大鼠内膜组织中高表达,提示其可能通过增强EMs异位内膜侵袭性参与了EMs的发生、发展。
- 王芳杨玉娥李茹月祖逸峥陈华哈春芳
- 关键词：基质金属蛋白酶9子宫内膜异位症
- 剖宫产瘢痕妊娠142例临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同治疗方法对剖宫产瘢痕妊娠疗效的影响。方法收集符合剖宫产瘢痕妊娠诊断标准的142例患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法分为4组,A组为清宫组75例,B组为宫腔镜下瘢痕妊娠病灶电切术组12例,C组为瘢痕妊娠病灶切除术38例,D组为药物保守治疗组17例。比较各组不同类型瘢痕妊娠的例数以及术中出血量、手术时间、住院时间。结果 A组有62例为Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠,13例为Ⅱ型;B组有9例为Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠,3例为Ⅱ型;C组有20例为Ⅰ型,18例为Ⅱ型;D组有16例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。其中C组中Ⅱ型的病例数明显多于其他各组(P<0.05),而D组的Ⅰ型病例多于其他组(P<0.05)。B组的出血量(29.17±34.23)mL及手术时间(22.50±5.44)min,均少于A、C组(P<0.05)。各组间的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠需采取个体化治疗方案,对于Ⅰ型,传统清宫术易于实施,应用广泛。而宫腔镜下病灶电切术相对于清宫术具有恢复快、安全性高等优点,值得临床推广;Ⅱ型患者行瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果显著。
- 李譞王玉琴哈春芳李海宁井伟熊英陈华李妍
- 关键词：瘢痕妊娠清宫术
- 经阴道三维超声检测最大肿瘤直径联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨经阴道三维超声检测最大肿瘤直径(MTD)联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值。方法选择2020年10月至2022年1月宁夏医科大学总医院收治的204例宫颈癌患者为研究对象。年龄26~80(51.82±11.00)岁;国际妇产科联盟(FIGO)分期≤ⅡA期130例,≥ⅡB期74例;宫颈鳞状细胞癌166例,非鳞状细胞癌38例;低/中分化58例,高分化146例。采用经阴道三维超声检测患者首次诊断时的MTD,免疫化学发光法检测治疗前患者外周血SCC-Ag水平。比较不同FIGO分期、组织类型、分化程度患者的MTD及外周血SCC-Ag水平,分析MTD、SCC-Ag与宫颈癌FIGO分期、组织类型、分化程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MTD、SCC-Ag单独和联合对≥ⅡB期宫颈癌的诊断效能。结果≥ⅡB期组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于≤ⅡA期组,MTD显著大于≤ⅡA期组(P<0.05)。鳞状细胞癌组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于非鳞状细胞癌组(P<0.05);非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性13例(34.2%),鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性111例(66.9%),非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性率显著低于鳞癌组(χ^(2)=13.834,P<0.05)。鳞状细胞癌组与非鳞状细胞癌组患者的MTD比较差异无统计学意义(P>0.05)。低/中分化组患者的MTD显著大于高分化组(P<0.05),2组患者的外周血SCC-Ag水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。SCC-Ag、MTD与FIGO分期呈正相关(r=0.484、0.544,P<0.05);MTD与分化程度呈负相关(r=-0.166,P<0.05),SCC-Ag与分化程度无相关性(r=-0.027,P>0.05)。SCC-Ag、MTD单独诊断≥ⅡB期宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.824,SCC-Ag与MTD联合诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC为0.855;SCC-Ag联合MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC显著大于单独SCC-Ag、MTD诊断(Z=1.956、2.152,P<0.05);单独SCC-Ag与单独MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.789,P>0.05)。结论宫颈癌患者�
- 高璐璐席登峰祖逸峥陈华苏育欣靳雁李贝张瑞琪张少华张少华
- 关键词：鳞状上皮细胞癌抗原阴道三维超声
