马远
- 作品数：21 被引量：49H指数：4
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- 骶主韧带—阴道环重建术在治疗和预防盆腔器官脱垂中的临床应用
- 第一部分
骶主韧带-阴道环重建术在治疗I期盆腔器官脱垂中的临床应用
目的探讨骶主韧带-阴道环重建术在治疗I期盆腔器官脱垂中的疗效，并探讨其对患者术后生活质量的影响。
方法选取患有子宫良性病变且合并I期盆...
- 马远
- 关键词：子宫全切术后生活质量子宫全切术盆腔器官脱垂生活质量
- 文献传递
- 腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效和安全性被引量：4
- 2017年
- 目的评价腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效和安全性。方法本研究将我院收治的90例输卵管远端梗阻性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组患者接受腹腔镜微创输卵管疏通术,对照组患者接受传统开腹手术。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的输卵管总通畅率显著高于对照组患者(P<0.01)。治疗组患者妊娠成功率为71.7%,明显高于对照组的46.7%(χ~2=5.5533,P=0.0184)。治疗组患者的手术时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。两组患者切口感染、输卵管穿孔、剧烈疼痛发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的疗效优于开腹手术治疗。
- 刘玉锋薛芳芳马远祁彩珍
- 关键词：不孕症输卵管梗阻
- 腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例(腹腔镜组)与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术(开腹组)30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(48.0±12.8)、(68.5±22.6)min,术中出血量分别为(27.2±18.6)、(60.0±29.4)mL,平均住院日分别为(3.00±1.1)、(3.86±1.7)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为(24.1±2.5)、(30.2±4.7)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义(χ2=3.1,P>0.05)。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。
- 马远哈春芳刘玉锋杨眉年研
- 关键词：腹腔镜
- 子宫韧带阴道断端悬吊术预防子宫全切术后盆腔器官脱垂的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨行子宫切除术的同时,利用残留的骶、主韧带行多点悬吊术重建阴道环在预防盆腔器官脱垂中的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法选取患有子宫良性病变且排除盆腔器官脱垂患者60例,其中30例行经腹全子宫切除术+骶主韧带阴道环重建术(悬吊组);另30例行单纯经腹子宫全切术(对照组),术前、术后1、3和6个月根据POP-Q分度、阴道长度等指标判断疗效、生活质量问卷(PFID-20)评估患者生活质量。结果悬吊组与对照组患者疾病分布、年龄、产次、术前POP-Q分度、术前PFID-20评分差异均无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后1个月Aa点明显高于对照组(P<0.01),术后1、3和6个月,悬吊组的Ap点、Bp点和C点测量值均显著高于对照组(P均<0.05)。而术后3、6个月Aa点、术后1、3和6个月Ba点相两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);生活质量问卷评分术后1个月悬吊组明显低于对照组(P<0.05),术后3、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶主韧带-阴道环重建术可重建阴道环代替宫颈环的盆底支持作用,能够一定程度上预防子宫全切术后盆腔器官脱垂的发生,尤其对于阴道后壁脱垂及穹窿脱垂疗效肯定,副作用少。
- 汪丹马远哈春芳
- 关键词：盆腔器官脱垂子宫全切术
- 雌激素对子宫内膜异位症内膜OPN与MMP-9表达及腺上皮细胞侵袭性的影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究雌激素对内异症腺上皮细胞骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及细胞侵袭性的调节作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了9例子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮细胞中OPN和MMP-9的表达,以及雌激素及其抑制剂干预前后腺上皮细胞中OPN、MMP-9表达的变化。用细胞划痕实验、细胞穿膜实验的方法检测了雌激素及其抑制剂干预前后细胞迁移及侵袭能力的变化。结果雌激素干预后,内异症在位内膜腺上皮细胞中OPN和MMP-9的表达呈明显上升趋势,与未加药组比较,17β-雌二醇浓度为1 nM及10 nM时,差异有统计学意义(P<0.05)。雌激素作用后,内异症腺上皮细胞迁移和侵袭性明显增强,与对照组比较,17β-雌二醇浓度为1 nM及10 nM时,细胞迁移距离及穿膜细胞数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OPN、MMP-9的表达可能在内异症形成和转移中起重要作用,并受雌激素调节,有可能作为反映内异症进展的生物学指标和治疗的靶点。
- 杨眉蒋春樊年妍刘玉锋马远哈春芳
- 关键词：雌激素
- OPN与MMP-9在子宫腺肌症内膜上皮细胞的表达和意义被引量：4
- 2014年
- 目的检测OPN与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在分离培养的腺上皮细胞中的表达特点,探讨OPN与MMP-9在子宫内膜腺上皮细胞中的表达意义。方法通过实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)测定分离培养的内膜上皮细胞中OPN与MMP-9 mRNA表达。结果 OPN mRNA在子宫腺肌症的增殖期和分泌期均高表达,无明显的周期变化;MMP-9 mRNA在子宫腺肌症分离培养的上皮细胞的分泌期高表达,较增殖早中期差异有统计学意义(P<0.05);OPN与MMP-9 mRNA在人正常子宫内膜中分离的上皮细胞增殖期低表达,而在月经周期的分泌期呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);结论 OPN与MMP-9在子宫腺肌症上皮细胞高表达,可能与子宫腺肌病的发生发展有关。
- 刘玉锋哈春芳马远
- 关键词：子宫腺肌症子宫内膜上皮细胞骨桥蛋白基质金属蛋白酶-9
- 一种卵巢型子宫内膜异位症内膜上皮类器官的构建方法
- 本发明涉及医学技术领域，特别是涉及一种卵巢型子宫内膜异位症内膜上皮类器官的构建方法。包括：将卵巢型子宫内膜异位症内膜组织与消化液混合、消化和终止消化，获取细胞沉淀；将细胞沉淀与基质胶混合、固化，得到固化物；将固化物与完整...
- 哈春芳张瑞琪杨玉娥马远李茹月李贝李博巍马少寒陈修鑫祁馨仪
- 经脐单孔腹腔镜在复杂子宫肌瘤剔除手术中的应用优势被引量：5
- 2021年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜在复杂子宫肌瘤剔除术中的可行性及优势。方法选取行经脐单孔腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的80例患者(观察组),及同期行多孔腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的80例患者(对照组)的临床指标,包括患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后住院天数、术后12 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患者对切口的满意度(CS)评分、术后并发症(肠梗阻、切口疝、切口感染、双下肢静脉血栓)发生率以及术后盆腹腔种植率,将上述数据进行对比性分析。结果2组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无皮下气肿及穿刺孔周围损伤出血等并发症。观察组患者的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后住院天数、术后12h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症(肠梗阻、切口疝、切口感染、双下肢静脉血栓)发生率及盆腹腔种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下行复杂子宫肌瘤剔除术是安全的,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,促进患者恢复,术后切口美观且不会增加并发症的发生。
- 雍圆圆宋丹马远丁永慧
- 关键词：单孔腹腔镜复杂子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术并发症
- 年轻滋养细胞肿瘤患者化疗过程中卵巢功能变化及保护的临床研究
- 2020年
- 目的评估化疗对年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能的影响,探讨促性腺释放激素(GnRH-a)对年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能的保护作用。方法选取确诊为滋养细胞肿瘤年轻患者33例:A组(5-FU化疗)14例,B组(5-FU联合化疗)12例,GnRH-a保护组(同期注射醋酸亮丙瑞林)7例。分别比较A、B组及GnRH-a保护组与未保护组患者化疗前后月经、化疗相关症状及血清AMH变化情况。结果化疗中A、B 2组患者88.46%发生月经紊乱,30.77%出现化疗相关症状,化疗3个月后76.92%患者月经恢复正常;A、B 2组患者血清AMH于第3次化疗后开始下降,且B组比A组下降明显(P<0.05),随化疗时间延长逐渐回升,至化疗后3个月,A组患者血清AMH恢复至化疗前水平(P>0.05),B组仍未恢复(P<0.05)。化疗前后GnRH-a保护组血清AMH高于未保护组(P<0.05),但至化疗后3个月,未保护组患者月经恢复例数比保护组多(P<0.05)。结论低性腺毒性的5-FU对年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能也会产生一过性损伤。5-FU联合化疗后,短期内卵巢内分泌功能恢复,但卵巢储备功能较难恢复。GnRH-a对化疗的年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能具有良好保护作用。
- 魏蒙马远年妍郭华李云霞哈春芳
- 关键词：化疗滋养细胞肿瘤
- 骶主韧带-阴道环重建术治疗盆腔器官脱垂的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨行子宫切除术的同时,利用残留的骶、主韧带行多点悬吊术重建阴道环在治疗I度盆腔器官脱垂中的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法:选取子宫良性病变合并I度盆腔器官脱垂(POP)的45例患者,其中25例行经腹全子宫切除术+骶主韧带多点悬吊术重建阴道环(悬吊组),20例行经腹子宫全切术(对照组)。术前及术后1月、3月、6月根据POP-Q分度、阴道长度等指标判断治疗疗效,生活质量问卷(PFID-20)评估患者的生活质量。结果:悬吊组与对照组的疾病分布、年龄、产次、术前POP-Q分度、术前PFID-20评分、平均手术时间和术中出血量等均无显著差异(P>0.05)。术后1月、3月、6月,悬吊组C点测量值分别为-8.4±0.72、-8.0±0.72和-8.0±0.72,对照组分别为-5.3±0.57、-5.3±0.57和-5.0±0.43,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Aa点测量值分别为-2.1±0.78、-2.0±0.70和-2.0±0.70,对照组分别为-0.66±0.57、-0.67±0.57和-0.67±0.51,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Ba点测量值分别为-2.44±0.52、-2.44±0.52和-2.33±0.50,对照组分别为-2.00±0.00、-2.00±0.00和-1.33±0.50,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Ap点测量值分别为-2.3±0.54、-2.4±0.38和-2.4±0.58,对照组分别为-0.5±0.86、-0.67±1.0和-0.69±1.0,两组比较差异显著(P<0.05);悬吊组Bp点测量值分别为-2.5±0.47、-2.4±0.42和-2.5±0.42,对照组分别为-1.0±0.00、-1.0±0.00和-1.1±0.28,两组比较差异显著(P<0.05)。悬吊组的生活质量问卷评分分别为20.77±23.7、9.89±9.13和9.44±9.54,对照组分别为62.5±10.6、67.6±2.08和53.6±8.5,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:骶主韧带多平面悬吊术可重建阴道环代替宫颈环的盆底支持作用,临床治疗Ⅰ度盆腔器官脱垂疗效肯定,副作用少。
- 马远哈春芳刘玉锋杨眉年妍
- 关键词：阴道环生活质量
