夏开萍
- 作品数：23 被引量：57H指数：4
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- 新型医用敷料治疗PICC穿刺点感染的研究进展
- 2022年
- 新型医用敷料如葡萄糖酸氯己定敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、银离子敷料、中药敷料等被广泛应用于治疗经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点感染中,本文对新型医用敷料治疗PICC后穿刺点感染进行综述,总结不同医用敷料治疗PICC穿刺点感染的特点、护理方法以及不同敷料的成本效益分析,以期为临床实践提供参考。
- 林琴孟令琦李旭英夏开萍袁忠
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点感染敷料
- 1例上臂置入PICC异位椎静脉导致拔管困难的护理
- 2021年
- 报告1例上臂置入经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)异位椎静脉导致拔管困难的护理体会,分析导管异位椎静脉及拔管困难的原因、处理措施,并提出建议,旨在为以后治疗、护理PICC导管异位椎静脉病人提供参考。
- 袁忠黄钢林琴魏涛夏开萍李旭英
- 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管拔管困难护理
- 耐高压注射型双腔PICC异位颈内静脉的调整方法及效果被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨耐高压注射型双腔PICC导管异位颈内静脉的调整方法。方法 对18例异位于左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管在数字化胃肠X光机下经采取将导管退回到异位起始处前1cm,再抬高患者头肩部30°、偏头、深呼吸、拔出部分导丝等措施,分别在导管进入体内10min内、25-30min等2个时间段对异位的耐高压注射型双腔PICC导管尖端位置进行调整,并在数字化胃肠X光机下拍片定位,确认是否调整成功,记录调整次数及调整成功的例数。结果 18例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管中在导管进入体内10min内经4次以下调整,6例调整成功,调整成功率为33.3%,12例经4次异位调整仍异位于左侧颈内静脉。对于调整失败的12例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管,在导管进入体内25-30min,再次进行异位导管调整,均经1次调整到上腔静脉下段,调整成功率为100%。结论 采用将耐高压注射型双腔PICC导管退回到异位起始处前1cm,抬高头肩部30度、偏头、深呼吸、退出部分导丝等措施下,将导管在人体温度下软化25-30min后再进行导管异位调整,能有效的将异位的双腔耐高压：PICC导管调整置入上腔静脉下段。
- 夏开萍
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间PICC门诊的运作与管理
- 2021年
- 总结PICC专科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间运作与管理经验。通过加强疫情期间组织和管理,从开诊前准备、就诊的管理和接诊后的处置三个环节进行防控管理,包括落实全预约挂号、电话预筛查、疫情防控知识培训和考核、防护物资专科化配置及使用、建立分类就诊流程、优化个别环节及诊区的分区布置、就诊时患者及陪同家属管理、健康宣教方式改进等多方面的措施。本院PICC门诊安全、顺利地为678例留置中心静脉导管的门诊肿瘤患者开展了专科维护工作,且无一例患者及陪同家属、PICC专科门诊护士发生院内感染。为其他医院PICC专科门诊应对疫情提供了参考,也为本院PICC专科门诊今后良好地应对其他突发公共卫生事件打下了基础。
- 袁忠林琴夏开萍李旭英
- 关键词：疫情防控
- 输液港原发性导管异位相关因素及防治的研究进展被引量：4
- 2021年
- 该文对输液港原发性导管异位的相关因素、预防及处理进行综述,分析了原发性导管异位的原因。指出纠正导管异位的方法,并提出了几点建议,包括选择最佳置入路径、选择可视化置管方式以促进精准定位、合理选择送管技巧及强化静脉治疗专科护士培训以提高其置管经验。
- 林琴王童语夏开萍李旭英袁忠
- 关键词：导管插入术中心静脉导管留置
- 医疗失效模式与效应分析管理模式对肿瘤患者手臂输液港围手术期护理质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式对肿瘤患者手臂输液港围手术期护理质量的影响。方法采用便利抽样法,选择湖南省肿瘤医院2020年1—10月置入手臂输液港肿瘤患者68例为对照组,选择2020年11月—2021年8月置入手臂输液港肿瘤患者84例为干预组。对照组遵循医院原有的胸壁港及经外周置入中心静脉导管(PICC)置入的围手术期安全管理方法,干预组采用HFMEA管理模式进行手臂输液港围手术期安全管理。比较两组患者手臂输液港置入围手术期风险优先指数(RPN)、高危失效模式的发生情况及并发症发生情况。结果干预组术前评估不充分、术中配件丢失、穿刺位置过低、导管裁剪过短、导管与注射座连接不紧、切口缝合后再进行导管定位、术后健康教育不充分等失效模式RPN值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术前评估不充分、术后健康教育不到位的发生率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA管理模式可以降低肿瘤患者手臂输液港围手术期环节风险性,降低术后并发症发生率,值得临床推广。
- 林琴袁忠王童语夏开萍洪源李旭英
- 关键词：肿瘤围手术期医疗失效模式与效应分析
- 肿瘤患者静脉采血穿刺失败原因分析及对策被引量：4
- 2009年
- 总结了449例肿瘤化疗患者上肢静脉采血失败原因与护理对策,包括操作前未进行评估,找不到可穿刺的静脉,压脉带使用方法不正确,没有选择合适的穿刺方向、进针部位和角度等操作者因素,及患者精神因素和血管因素,认为操作前进行患者血管评估,选择合适的血管和穿刺部位,过硬的穿刺技术,以及患者的良好配合是静脉一次穿刺成功的保证。
- 夏开萍
- 关键词：肿瘤化疗静脉穿刺
- 超声引导下MST技术在不同穿刺部位行PICC对置管后并发症的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探索不同穿刺部位对超声引导下改良塞丁格技术(MST)行肘上PICC置管后并发症的影响。方法:回顾2019年6月—2020年12月行PICC置管的960例病人,依据ZIM分区法对穿刺部位分区,对比各区穿刺及置管后并发症的情况。结果:共纳入946例病例,一次穿刺成功者899例(95.03%),穿刺部位在绿区(上臂中段)695例73.47%、红区(上臂下段)240例(25.37%)、黄区(上臂上段)11例(1.16%);选择贵要静脉最多,有554例(58.56%);选择穿刺皮下深度0.5~1.0 cm的血管最多,为715例(75.58%),选择血管直径为(0.403±0.992)cm。血管直径是影响穿刺成功率的因素;并发症发生率为14.16%,其中导管移位发生率最高,为63.43%。结论:真实世界穿刺部位的选择与ZIM分区推荐方法不一致;不同穿刺部位对穿刺成功率无影响,但穿刺静脉血管直径对一次性穿刺成功率有影响。发生最多的并发症为导管脱出。
- 袁忠邓诗佳夏开萍李旭英林琴
- 关键词：PICC穿刺部位导管插入术并发症
- 一种折叠式输液港用无损伤针纱布垫
- 一种折叠式输液港用无损伤针纱布垫，包括纱布垫本体，所述纱布垫本体包括至少3层无菌纱布块，所述无菌纱布块设有一条开衩，所述开衩的起始处设有与开衩垂直的折叠标线。本实用型新有效保证规范安全的使用安全型无损伤针，避免带针输液期...
- 袁忠夏开萍林琴李旭英
- 文献传递
- 湖南省二级及以上级别医院静脉输液治疗与管理现况调查被引量：15
- 2019年
- 目的 调查湖南省38家二级及以上级别医院静脉输液治疗现状,并分析存在的问题.方法 采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查问卷,于2018年11月对湖南省38家医院进行问卷调查.了解静脉输液治疗现状、静脉输液治疗质量管理情况、静脉输液治疗专科护士队伍情况.结果 38家医院中,36家医院通过静脉治疗/PICC专科门诊和指定院内某科室提供静脉治疗延续服务;21家医院成立了静脉治疗/PICC专科门诊;门诊服务开诊形式灵活,但门诊护士资质认证还需进一步规范.开展中长导管输液的医院和开展PICC输液的医院拥有超声引导下改良赛丁格技术(MST)穿刺技术比例分别为100.00%、72.22%.在血管可视化技术方面,使用红外线技术、超声技术和X线技术的医院分别为2.63%、63.16%、34.21%.各医院在进行外周、中心静脉穿刺及导管维护时使用的皮肤消毒剂和消毒范围及冲封管液浓度、维护频率方面离国家规定标准均有一定的差距.静脉治疗质量管理方面,34家医院成立了静脉治疗小组,静脉治疗小组质量评价标准的内容各不同.专科护士队伍建设方面,38家医院共有静脉治疗/PICC专科护士505名,在学历、职称和工作年限上结构持续优化,但各医院需进一步重视专科护士的发展.结论静脉治疗延续护理的内容需进一步扩展,PICC门诊的管理有待加强,输液器及输液接头的规范化使用尚待提高,静脉治疗的穿刺护理和导管维护存在知识与实践之间的差距,各医院质控标准有待规范、统一,需进一步重视专科护士发展.
- 林琴袁忠夏开萍谌永毅李旭英
- 关键词：静脉输液治疗专科门诊专科护士PICC
