应华永
- 作品数：67 被引量：302H指数：9
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目温州市医药卫生科学研究项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信文化科学更多>>
- 降钙素原联合凝血因子预测肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的研究被引量：10
- 2018年
- 目的 探究降钙素原（PCT）联合凝血因子在评价肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）短期预后中的价值.方法 回顾性分析2014年6月至2017年10月金华市中心医院感染科128例肝硬化并发SBP住院患者临床资料.根据患者3个月生存情况,将其分为存活组（n=83）和死亡组（n=45）,采用多因素Logistic回归分析影响肝硬化并发SBP的预后因素,计算回归系数作为权重,建立预测指数模型.计算受试者工作曲线下面积（AUC）,评价PCT联合凝血因子预测肝硬化并发SBP预后的准确性.结果 单因素分析显示,基线PCT、总胆红素（TBil）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ水平是影响肝硬化并发SBP患者预后的相关因素（P〈0.01）.多因素Logistic回归分析显示,PCT、凝血因子Ⅴ和Ⅸ均能独立预测肝硬化并发SBP患者短期预后,其模型为Logit（P）=1.200＋0.099×PCT-0.026×凝血因子Ⅴ-0.038×凝血因子Ⅸ,模型的敏感度为0.822,特异度为0.675,AUC为0.829.与经典MELD评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 基于PCT与凝血因子Ⅴ、Ⅸ的预测指数模型能较好的预测肝硬化并发SBP患者的短期生存率,其总体预后的评估能力与MELD评分相仿,但模型简单,计算简便,临床较易掌握.
- 盛棋跃刘敏慧陈海君郭玉香应华永汪建明盛吉芳
- 关键词：因子V因子IX降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎预后
- 七起食物中毒的病原菌分析被引量：1
- 2015年
- 夏季由于气温适合微生物生长繁殖,细菌性食物中毒事件高发。预防和控制食源性疾病发生是食品卫生安全的重点[1]。在我国,细菌性食物中毒事件占所有食物中毒事件的40%~95%[2]。为了解我市细菌性食物中毒发生的特点,及时提出有效的防控措施,我们对我市发生食物中毒情况进行回顾性分析,对细菌进行病原学分析。
- 王惠姣应华永陈小平
- 关键词：病原菌分析食源性疾病病原学分析志贺菌属药物敏感试验
- 浙江省金华地区细菌耐药性监测
- 目的：了解浙江省金华地区7家综合性医院病原菌的分布特点及其耐药现状。 方法：从2013年1至12月，收集金华地区最具代表性的7家综合性医院临床分离到的病原菌。采用纸片扩散法（KB法）和微生物自动化药敏仪器法相结合，参照...
- 应华永
- 关键词：细菌耐药菌株鉴定临床药理
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮伴发感染菌群及耐药性分析
- 目的了解系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的感染菌群及耐药情况,指导临床诊断、治疗。方法对2008年10月1日-2013年10月1日在金华市中心医院住院的SLE患者发生感染的菌株、耐药情况进行分析。结果 432例患者中15...
- 华丽应华永
- 文献传递
- 2010—2012年粘质沙雷菌耐药性变迁被引量：6
- 2014年
- 目的探讨浙江省金华市中心医院近3年临床培养分离到的粘质沙雷菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁情况。方法采用梅里埃VITEK2全自动微生物检验系统进行细菌鉴定和药敏实验,并用WHONET5.6软件对近3年的粘质沙雷菌的耐药性进行分析。结果粘质沙雷菌的检出率没有明显增长,但其对多数抗菌药物的耐药性却明显增加,尤其是对亚胺培南和厄他培南的耐药性,均由2010年的0增加到了2012年的49.4%和39.5%。结论粘质沙雷菌已经成为耐药性增长最快的菌种之一,必须加强耐药菌株的检测管理及临床患者的隔离,选择最合适的抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行传播。
- 虞军雷应华永徐瑞龙
- 关键词：粘质沙雷菌耐药性
- 浙江浦江耐药鲍氏不动杆菌分离株获得性耐药元件研究
- 2016年
- 目的调查鲍氏不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件标记的携带情况,以及菌株间的亲缘关系,了解其耐药机制及流行病学情况。方法收集2015年1-12月浙江省浦江县人民医院患者标本中分离鲍氏不动杆菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株鲍氏不动杆菌共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因(blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-66),3种氨基糖苷类获得性耐药基因(aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ),5种可移动遗传元件遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、ISaba1、IS26);阳性基因检出率高,可分为6种阳性模式;样本聚类分析显示,菌株分为A与B两个群,并均存在克隆传播:A群的1-2-4-5-7-9-17-19号株,3-10号株等,B群的16-18号株,6-14-20号株,8-11-12-13号株。结论鲍氏不动杆菌检出β-内酰胺类和氨基糖苷类药物的获得性耐药基因是对该二类药物耐药的主要原因,并且这些获得性耐药基因由可移动遗传元件介导,获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制医院感染意义重大。
- 朱葵向张财富应华永金妙玲兰蕾
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件
- 嗜麦芽窄食单胞菌临床分布与耐药性分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分布、多重感染和耐药情况。方法分析2013年1月-2013年12月临床分离的336株嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料,用VITEK-2型细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,K-B法药敏作为补充。结果 336株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主(83.8%);临床分布以ICU(45.6%)和呼吸内科(27.9%)为主;合并感染率达75%;该菌对CLSI推荐的5种抗生素仍有较好的敏感性,其中对米诺环素、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均低于15%。结论嗜麦芽窄食单胞菌常合并有其他细菌的感染,且对于碳青霉烯类等多种药物天然耐药,给临床选用抗菌药物带来较大困扰,应加强该菌的监测与控制。
- 方莉萍应华永吴俊琪
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性
- 临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用被引量：2
- 2016年
- 目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、推理机模块和输入输出接口程序，最终建立专家系统。同时，对应用专家系统前后2年的报告单缺陷率、细菌鉴定及药敏试验上机操作错误率、细菌培养报告延期率以及平均延期时间进行比较分析。结果专家系统可以对样本接收、样本信息采集及输入、细菌培养的培养基选择、细菌鉴定及药敏操作、药敏结果判读、细菌鉴定与药敏结果综合评价、阴性结果报告、阳性结果报告、血培养管理、支原体培养、样本检验时限管理、医院感染指标管理等12个流程节点上的数据进行管理。采用专家系统进行数据管理后，未发现内容有缺陷的报告单，细菌鉴定及药敏试验中上机板条选择错误率从2012年的0．81％（31／3836）降至2014年的0．02％（1／5433），细菌培养报告延期率从1．78％（320／17983）降至1．18％（232／19692），平均延期时间从3．8 d降至3．2 d。结论临床微生物实验室数据管理专家系统可以提高实验室工作效率并减少差错，提高实验室的整体管理水平和提升临床服务的质量。
- 林雪峰应华永陈晓军江丹英王兵勇陈静
- 关键词：临床微生物实验室专家系统数据库
- 21例人苍白杆菌败血症患者的诊治分析被引量：4
- 2008年
- 人苍白杆菌是一种广泛存在于自然界中的条件致病菌,可引起败血症、脑膜炎等多种病变[1-3].近年来,关于人苍白杆菌感染的临床病例报道并不多见.笔者对浙江省金华市中心医院2006年3月至2008年3月期间收治的21例人苍白杆菌败血症患者的资料进行了回顾性分析.
- 陈海君应华永付跃娟
- 关键词：人苍白杆菌败血症条件致病菌杆菌感染病例报道脑膜炎
- 实验室信息管理系统无纸化平台的解决方案
- 随着信息技术的飞速发展和现代实验室管理对信息信息依赖度的不断提高,实验室信息管理系统(Laboratory Information System,LIS)在我国大、中型医院检验科得到了迅速的推广和应用。关于LIS 所需涵...
- 徐瑞龙应华永付冠华沙川卢俊李晔森
- 文献传递
