林雪峰
- 作品数：15 被引量：70H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目温州市科技局科研基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用Walk Away 96全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验,采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株,采用WHONET 5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌,其中粪肠球菌675株,占55.3%,屎肠球菌445株,占36.5%,肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主,占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高,其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(<17%)。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%,而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株,但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%,而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物耐药性
- PDCA循环在提高检验科门诊窗口患者满意度中的应用被引量：15
- 2013年
- 目的应用PDCA循环管理体系来提高检验科门诊抽血窗口的服务质量和效率,从而提高患者满意度,为改善医患关系做努力。方法应用3次PDCA(plan计划、do实施、check检查、action总结)质量循环管理历时12个月对我院检验科门诊窗口1 453例患者满意度进行调查,针对患者满意度下降的原因进行分析并制订解决问题的措施。结果 3次PDCA质量循环管理后,患者满意度由原来的62%提高到89%再到98%,不满意度由原来的12%下降到6%再到0%。结论 PDCA循环管理体系对检验科门诊窗口的服务意识、工作态度和穿刺技术进行提高,从而使患者满意度也达到预定目标,以此来促进患者治疗、提高科室形象和改善医患关系。
- 朱丹赵红霞李未今钱林利林雪峰
- 关键词：PDCA满意度检验科抽血
- 新生儿窒息严重程度与红细胞分布宽度的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨新生儿窒息严重程度与红细胞分布宽度（RDW）的相关性。方法收集2014年1月至2016年8月期间的窒息新生儿的RDW数据，进行5min Apgar评分，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息，8-10分正常新生儿，其中轻度窒息648例，重度窒息623例，正常新生儿4594例。结果重度窒息组与轻度窒息组和正常对照组比较，RDW升高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。随着患儿窒息的加重，RDW增高，5min Apgar评分与RDW存在明显的负相关。结论RDW可能是判断新生儿窒息严重程度的较好指标之一。
- 叶寒青陈静林雪峰
- 关键词：新生儿窒息红细胞分布宽度APGAR评分
- 检验科信息系统建设对患者满意度的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨检验科信息系统建设对门诊患者满意度的影响。方法完善和优化检验科信息系统建设,系统投入使用后随机抽取门诊患者填写满意度调查问卷,采用Likert五级评定法计分,运用SPSS17.0软件对所获数据进行统计学描述及相关性检验。结果检验方便性满意度与检验科信息系统建设前中后三个季度具有显著相关性,三个季度分别为(3.7±0.6)分,(4.3±0.8)分,(4.3±0.8)分。信息系统建设中期整体满意度均值最低,仅为(3.5±0.5)分。结论我院通过检验科信息系统的建设,显著缩短了门诊病人就诊的时间,给病人复诊与疾病治疗带来了极大的方便,提高了门诊患者的满意度。
- 朱丹林雪峰应华永
- 关键词：检验科信息系统患者满意度
- 临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用被引量：2
- 2016年
- 目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、推理机模块和输入输出接口程序，最终建立专家系统。同时，对应用专家系统前后2年的报告单缺陷率、细菌鉴定及药敏试验上机操作错误率、细菌培养报告延期率以及平均延期时间进行比较分析。结果专家系统可以对样本接收、样本信息采集及输入、细菌培养的培养基选择、细菌鉴定及药敏操作、药敏结果判读、细菌鉴定与药敏结果综合评价、阴性结果报告、阳性结果报告、血培养管理、支原体培养、样本检验时限管理、医院感染指标管理等12个流程节点上的数据进行管理。采用专家系统进行数据管理后，未发现内容有缺陷的报告单，细菌鉴定及药敏试验中上机板条选择错误率从2012年的0．81％（31／3836）降至2014年的0．02％（1／5433），细菌培养报告延期率从1．78％（320／17983）降至1．18％（232／19692），平均延期时间从3．8 d降至3．2 d。结论临床微生物实验室数据管理专家系统可以提高实验室工作效率并减少差错，提高实验室的整体管理水平和提升临床服务的质量。
- 林雪峰应华永陈晓军江丹英王兵勇陈静
- 关键词：临床微生物实验室专家系统数据库
- 泌尿系感染3062株分离菌的分布及耐药性被引量：8
- 2016年
- 目的分析泌尿系感染分离菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年至2014年3 062株泌尿系感染患者尿培养标本中分离出的菌株,采用西门子公司的WalkAway96全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,并对部分肠杆菌科菌株进行产ESBLs酶和产KPC型碳青霉烯酶检测,对葡萄球菌进行耐甲氧西林检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 3 062株分离菌中,革兰阴性菌1 701株(55.6%),革兰阳性菌740株(24.2%),真菌621株(20.3%),检出率最高的前3位分离菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和白假丝酵母,分别占36.8%、9.0%和8.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs酶检出率分别为54.0%、44.3%和21.1%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林菌株检出率分别为32.4%和83.1%。革兰阴性菌对多数抗菌药物均有不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对头孢菌素类与β-内酰胺酶抑制剂复合物相对较低,对碳青霉烯类耐药率最低。革兰阳性球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药性较低。结论泌尿系感染分离菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,临床上应根据药敏结果合理用药。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静
- 关键词：泌尿系感染分离菌耐药
- PDCA循环在提高检验科患者满意度中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨PDCA循环在提高检验科病人满意度中的作用。方法抽取2012年5月前未实行PDCA循环的120例患者作为对照组,2013年5月后实行PDCA循环的120例患者为实验组,记录两组患者满意的分布情况,比较满意度的差异及住院患者不合格标本、门诊患者不合格标本和健康体检者不合格标本的不合格率。结果对照组120例患者,12例不满意,满意度为10.0%;38例基本满意,满意度为31.6%;28例较满意,满意度为23.3%;42例满意,满意度为35.0%。实验组120例患者,无不满意者;14例基本满意,满意度为11.6%;20例较满意,满意度为16.6%;86例满意,满意度为71.6%。两组患者的满意度差异具有统计学意义(χ2=35.935,P<0.05)。实验组120例患者中,住院患者不合格标本12例,不合格率为10.0%;门诊患者不合格标本8例,不合格率为6.6%;健康体检者不合格标本15例,不合格率为12.5%。两组患者不合格率的差异具有统计学意义(χ2=80.458,P<0.05)。结论 PDCA循环在检验科中的应用极大地提高了患者的满意度、科室检验的效率和准确性,值得推广和学习。
- 赵红霞朱丹李未今钱玲利林雪峰
- 关键词：PDCA循环检验科满意度
- 连续10年的鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药谱变迁被引量：3
- 2016年
- 目的调查2005年1月~2014年12月鲍曼不动杆菌耐药谱变迁和来源分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集我院2005年1月~2014年12月临床标本中分离到的鲍曼不动杆菌,利用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪和西门子Walk Away96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,数据分析采用WHONET5.6和MDR1.0。结果 10年中共分离到鲍曼不动杆菌1175株,分离菌株数和分离率呈不断增加趋势,鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本占80.0%,对17种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,上升最明显的是哌拉西林,从11.8%上升到82.6%,其次是碳青霉烯类抗菌药物,从0%上升至〉45%。多重耐药菌株和泛耐药菌株的检出也呈上升趋势,MDR-AB和XDR-AB分别从5.9%和0开始逐年升高,最高达65.6%和45.5%。结论连续监测鲍曼不动杆菌的来源分布和耐药变迁,对临床感染控制和治疗具有重要的意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：鲍曼不动杆菌分离率耐药性
- 男性少年儿童高尿酸血症与膳食维生素D摄入量的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析男性少年儿童维生素D(VD)摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性,为防治少年男童HU提供思路。方法选取2019年1月—2020年10月在乐清市人民医院健康体检的800例男性少年儿童,根据血清尿酸水平分为研究组(HL组)和对照组(血清尿酸水平正常)。测定并比较两组血清维生素25(OH)D3、TC、HDL-C、LDL-C、TG、空腹血糖(FBG)、血钙、血磷指标的差异。通过半定量膳食频率问卷调查比较两组膳食VD摄入差异。Pearson相关分析评估血清尿酸水平与血清25(OH)D3以及膳食VD摄入量的相关性。通过校正多因素的Logistic回归模型分析膳食VD摄入量及血清25(OH)D3水平与HU患病率的危险程度。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估膳食VD摄入量对男性少年儿童HU患者患病的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清25(OH)D3、HDL-C及膳食VD摄入量较低(t=4.863、23.791、12.347,P<0.05),而LDL-C及TC较高(t=10.606、12.090,P<0.05),但TG、FBG、血钙、血磷指标差异无统计学意义(P>0.05)。男性少年儿童HU患者血清尿酸水平分别与血清25(OH)D3水平(r=-0.803,P=0.024)及膳食VD摄入量(r=-0.726,P=0.031)负相关。膳食VD摄入量高及血清25(OH)D3水平高为男性少年儿童罹患HU的保护性因素(OR=0.465、 0.245,P<0.05)。ROC曲线显示,膳食VD摄入量截断值为4.8μg/d,预测男性少年儿童罹患HU的AUC为0.816,灵敏度为88.4%,特异度为92.3%。结论男性少年儿童HU患者血清25(OH)D3水平及膳食VD摄入量低下,应予以加强补充膳食VD的摄入,提高血清25(OH)D3水平。
- 张高芝张利勇南志成臧循雄王军林雪峰
- 关键词：高尿酸血症维生素D少年儿童ROC分析
- 乐清地区儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型被引量：4
- 2015年
- 目的了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,同时对大环内酯类耐药肺炎链球菌用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)扩增这些菌株的耐药基因ermB和mefE。结果 124株肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率依次为96.77%、93.55%、84.68%和81.45%;青霉素、氯霉素和左旋氧氟沙星的耐药率较低,分别为20.16%、5.65%和0.81%,未发现对阿莫西林/克拉维酸和万古霉素耐药的菌株。120株大环内酯类耐药肺炎链球菌中,大环内酯类耐药表型c MLS占96.67%、i MLS占0.83%、M型占2.50%;耐药基因ermB检出率为97.50%,mefE的检出率为6.67%。结论乐清地区儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性严重,ermB基因介导的c MLS型耐药是大环内酯类耐药的主要原因,大环内酯类抗生素已不是治疗乐清地区儿童肺炎链球菌感染的有效药物。
- 林雪峰朱旭阳江丹英王兵勇陈静
- 关键词：肺炎链球菌大环内酯类耐药基因ERMB基因
