徐立新
- 作品数：56 被引量：157H指数：6
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划河北省科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月收治的经半椎板入路显微手术治疗的45例髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。结果所有患者均采用半椎板入路显微外科技术,患者的神经功能障碍均得到改善,无严重并发症出现。随访6月~5年,均恢复良好,无复发病例。结论半椎板入路显微手术切除髓外硬膜下肿瘤疗效满意,具有手术创伤小,脊柱稳定性好,并发症少等特点。
- 王年华成晶晟冷海斌袁辉纯何俊李旭朝杨增徐立新
- 关键词：半椎板入路髓外硬膜下肿瘤
- 大型听神经瘤的手术治疗和显微手术技巧被引量：13
- 2005年
- 目的探讨大型听神经瘤与毗邻神经、血管的关系,并对全切肿瘤的显微外科技巧进行讨论。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的大型听神经瘤63例,对听神经瘤的供血来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系、肿瘤全切除的手术技巧进行分析。结果63例听神经瘤均有小脑前下动脉分支参与供血;术中发现面神经绝大多数位于肿瘤的前方(占84.1%),其中面神经位于听神经瘤前上方13例,正前方31例,前下方9例。术中面神经解剖保留51例(81%),肿瘤全切53例(84.1%)。结论掌握听神经的显微解剖特征和手术技巧对全切除听神经瘤和颅神经功能保护具有重要的意义。
- 陈立华刘运生陈凌刘志雄杨治权李学军徐立新秦天森
- 关键词：听神经瘤手术大型听神经瘤显微手术技巧肿瘤全切除面神经解剖神经功能保护血管结构
- 体温控制对重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3、caspase-9及预后的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨体温控制对重型颅脑损伤患者神经细胞凋亡及预后的影响。方法将42例重型颅脑损伤患者随机分为两组:实验组(n=22)患者采用亚低温治疗仪将患者急性期7 d内的肛温持续控制在36℃～37℃;对照组(n=20)未控制体温,当体温超38℃时予常规方法降低体温。收集患者入院后第1、3、5、7 d的脑脊液标本,比较两组患者脑脊液中caspase-3、caspase-9的浓度及预后的差异。结果①组间比较,caspase-3及caspase-9的浓度值均在第1 d无统计学差异(P>0.05);实验组第3、5及7 d浓度均低于对照组(P<0.05)。②根据伤后3～6个月GOS评分,实验组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论体温控制在36℃～37℃可降低重型颅脑损伤患者脑脊液中caspase-3及caspase-9的浓度,降低预后不良的发生率,改善患者的预后。
- 袁辉纯徐立新刘志雄贾若飞阙思伟冷海斌王俊梅涛
- 关键词：颅脑损伤体温调节预后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
- 蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科治疗被引量：4
- 2018年
- 目的探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科技巧和疗效。方法回顾性分析我院2013年6月至2017年6月26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术患者临床资料。结果所有病例均经翼点或者扩大翼点入路。采用显微外科技术切除肿瘤,后期病例在电生理监测下切除。SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅡ级切除21例,无手术死亡病例。随访6月～4年,预后优良,未见复发。结论采用精细的显微外科技术,充分保护周围神经、血管,可提高肿瘤的全切率,增强手术疗效,减少肿瘤复发。
- 王年华徐立新冷海斌梅涛袁辉纯何俊易竟
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤内侧型显微外科疗效
- 红细胞在大鼠创伤性脑内出血后脑水肿中的作用被引量：1
- 2006年
- 目的研究红细胞对创伤性脑内出血(traumatic intracerebral hemorrhage,TICH)后脑水肿的影响,并探讨其作用机制。方法自由落体打击法造成大鼠脑外伤,借助鼠脑立体定向仪向伤区脑皮质内注射全血(全血)、溶解红细胞(LRBC)或压积红细胞(PRBC),造成TICH模型。于伤后1,3,5 d处死大鼠,取伤区脑组织测含水量,免疫组化SABC法检测血红素氧合酶-1(HO -1)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达。结果(1)创伤性脑损伤(TBI)、全血和PRBC三组第3天的脑含水量最高,LRBC组第1天的含水量最高；四组间比较,1 d时LRBC含水量最高,3 d时PRBC和全血组含水量最高。(2)在全血、PRBC和LRBC组,HO-1和TNF-α阳性表达的强弱与脑含水量的高低变化相一致。结论在TICH中,红细胞对早期(第1天)脑水肿的形成无明显作用,而对迟发性(第3天)脑水肿的形成有重要作用,其机制涉及红细胞的降解产物和炎症反应等。
- 史保中赵勇刚骆东辉刘劲芳徐立新刘运生
- 关键词：脑损伤出血脑内红细胞脑水肿
- ECoG定位颞前叶加选择性海马杏仁核切除治疗颞叶顽固性癫痫
- 2007年
- 目的探讨皮质脑电图(ECoG)定位颞前叶加选择性海马杏仁核切除手术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果。方法对21例经脑电图、CT、MRI检查的顽固性癫痫患者,取大骨瓣开颅,术中ECoG定位,行颞前叶加选择性海马杏仁核切除术。结果本组21例无手术死亡和明显并发症。随访8个月～3年,疗效满意9例,显著改善8例,良好2例,差2例,发作频率减少50%以上者达90.5%,发作频率减少75%以上者为81.0%,术后均需继续服用抗癫痫药治疗。结论ECoG定位行颞前叶加选择性海马杏仁核切除术治疗顽固性颞叶癫痫,在减少海马切除范围的基础上能达到较好的疗效,是一种安全有效的手术。
- 冯智君计绍云贾若飞徐立新
- 关键词：前颞叶切除术杏仁核
- 听神经瘤手术内听道处理及面听神经保护被引量：13
- 2006年
- 目的探讨听神经瘤手术内听道内肿瘤的处理方法，并对显微解剖保留面神经的手术经验和技巧进行讨论，以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的听神经瘤49例，术前行CT内耳道薄层扫描，术中行面神经功能和脑干听觉诱发电位监测。对听神经瘤内听道处理的手术技巧进行分析。结果术中面神经解剖保留43例，面神经解剖保留率为87．8％，出院时功能保留35例（H—B分级，Ⅰ～Ⅱ级）。解剖未能保留6例，其中2例行面神经端．端吻合。肿瘤全切45例，全切除率为91．8％；近全切除4例。术后无死亡病例。结论熟悉内听道内面听神经与肿瘤的病理解剖关系。熟练掌握显微手术技巧并结合术中监测，对肿瘤全切除和面听神经功能保护具有重要的意义。
- 陈凌陈立华凌锋刘运生张明宇霍雷徐立新秦天森
- 关键词：听神经瘤内听道面神经显微外科技术
- 不同降温方式对脑外伤后伤灶区c-fos mRNA和神经生长因子表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的通过对大鼠重型脑挫裂伤后体温的干预,观察不同降温方式对脑外伤后伤灶区c-fos mRNA和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响,了解其表达强度是否与伤后不同降温方式对脑损伤的保护机制有关。方法健康成年SD大鼠336只,随机分为四组(每组84只),除假手术组外各组动物均按自由落体法造成重度脑挫裂伤;每组又按处死时间分为七个亚组(每亚组12只),分别检测c-fos mRNA(6只)与NGF(6只)的表达。结果①伤后4 h、8 h、12 h与24 h,全身亚低温组与局部亚低温组c-fos mRNA表达明显高于TBI组(P<0.01),其他各时点无差异;TBI组在伤后4 h、8 h、12 h、24 h与3 d,c-fos mRNA表达均明显高于假手术组(P<0.01)。②伤后4 h、8 h,全身亚低温组与局部亚低温组NGF表达与TBI组无明显差异(P>0.05);而在伤后12 h、24 h、3 d、5 d与7 d,两亚低温组NGF表达明显高于TBI组((P<0.05或P<0.01)。③全身亚低温组与局部亚低温组在伤后各时间点c-fos mRNA和NGF表达无显著性差异(P>0.05)。结论脑外伤后亚低温可促进c-fos mRNA和NGF表达上调,全身亚低温与局部亚低温两种不同降温方式无明显差异。
- 徐立新刘运生刘志雄贾若飞李玉斌罗超赵贤军
- 关键词：脑损伤神经生长因子
- 强化胰岛素控制血糖对重度颅脑外伤患者的疗效及分析被引量：7
- 2010年
- 目的阐述强化胰岛素治疗控制血糖对NICU内重度颅脑外伤患者的感染率,NICU住院时间,神经功能预后及死亡率的影响。方法将202例入住NICU的重度颅脑外伤(TBI)患者前瞻性地随机分为两组,分别接受强化胰岛素治疗和传统的胰岛素治疗。结果随访6个月的总体死亡率,传统治疗组(Conventional Insulin Therapy,CIT)与强化治疗组(Intensive Insulin Therapy,IIT)相似(P=0.84)。接受CIT的患者感染率明显高于接受IIT组(P<0.05)。接受IIT的患者在NICU的住院时间少于CIT组(P<0.05)。研究期间的两组院内死亡率相似(P=0.90)。接受IIT的患者组随访6个月的GOS评分高于CIT组(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗能有效改善重症颅脑外伤患者预后。
- 梅涛廖达光贾若飞徐立新阙思伟冯志君冷海斌王俊陈华陵姚王年华
- 关键词：重度颅脑损伤强化胰岛素NICU血糖
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期内并发医院感染风险列线图模型的构建与验证被引量：10
- 2021年
- 目的调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者围手术期内并发医院感染的相关因素,构建能够准确预测医院感染发生风险的列线图模型。方法采用回顾性分析的方法收集2019年1月至2021年6月在湖南省常德市第一人民医院神经外科接受手术治疗的aSAH患者的临床资料,按照3∶1的比例随机分为试验队列与检验队列。将试验队列按患者是否感染分为感染组与未感染组,并用于进行单因素分析、多因素Logistics回归分析以及列线图的构建(列线图的构建采用RStudio软件的rms程序包进行)。构建的列线图分别在试验队列与检验队列进行验证,其中采用受试者工作特征曲线(ROC)分析验证模型区分度[曲线下面积(AUC)为0.5~0.7时有较低准确性,AUC为>0.7~0.9时有一定准确性,AUC为0.9以上时有较高准确性];校准曲线(采用Brier值评估模型准确性,范围为0~1分,0~<0.25分表示模型具有预测价值,Brier得分越接近0表示模型准确度越高;采用平均绝对误差评估模型实际预测与校正后预测的一致性,平均绝对误差越接近0表示一致性越好)与Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05表明拟合方程与真实方程基本无偏差,P值越大越好)判断模型校准度;决策曲线分析验证模型的临床有效性(决策曲线中模型的获益率高于所有患者发生医院感染并接受治疗或所有患者不发生医院感染并均不治疗,表明模型有实用性或有效)。结果共纳入aSAH患者372例,其中试验队列279例,检验队列93例;发生医院感染114例(30.65%),其中呼吸道感染59例(51.75%),泌尿系统感染18例(15.79%),中枢神经系统感染13例(11.40%,其中颅内感染9例,脑膜炎2例,无脑膜炎性椎管内脓肿2例),其他感染24例(分别为血液系统感染10例,气管炎或支气管炎8例,心血管系统感染6例)。279例试验队列患者中,未发生感染195例,发生感染84例,其中呼吸道感染49例,泌尿系感染16例,中枢神经系统感染11例
- 曾湖徐立新陈华曹武阳刘梦姣阙思伟
- 关键词：脑动脉瘤蛛网膜下腔出血医院感染列线图
