支文雪 作品数:24 被引量:74 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤5例临床病理分析 被引量:4 2017年 目的探讨子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤(CDL)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法对5例子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤病例的临床表现、病理学、免疫组化特征进行回顾性分析并复习相关文献。结果 5例患者均因阴道异常出血和/或盆腔包块就诊,年龄平均44.8岁。大体表现为肌壁间结节状肿物分界不清,质地较软。镜下肿瘤性平滑肌细胞束形成大小不等的微结节状,边缘可以呈"舌状"或"指状"突起伸入正常平滑肌组织中,表现为"分割样"形态。免疫组化:SMA、actin和PR均(+),ER(+)/弱(+),CD10、HMB45、CD34和CD117均(-),Ki-67阳性指数低。随访17~61个月,均未发现肿瘤复发和转移。结论子宫肌壁间小叶样分割性平滑肌瘤是一种罕见的子宫肿瘤,好发于生育晚期及围绝经期女性,预后良好。分隔样生长方式是重要的病理特点,免疫组化有助于鉴别诊断,手术是有效的治疗手段。 詹阳 潘静 谷玉春 阴赪宏 支文雪 宋菡姝 徐汉武 徐飞 朱力关键词:子宫肌壁间 病理学 免疫组化 乳腺产生基质的癌 2023年 乳腺产生基质的癌(MPC)是一种少见的乳腺化生性癌组织学亚型,新版乳腺肿瘤WHO分类仅有小篇幅描述,国内外文献多为个案或小样本报道。MPC具有独特的形态学特征和免疫表型,但文献报道对预后颇有争议。在此着重就MPC的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断及预后方面研究进展作一概述。 何春燕 支文雪 王志强 金玉兰关键词:乳腺肿瘤 化生性癌 多结节状完全型乳腺分泌基质的癌一例 2022年 乳腺分泌基质的癌(matrix-producing carcinoma,MPC)是乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)中较为罕见的组织学亚型,约占乳腺浸润性癌0.1%[1].笔者报道1例多次复发的多结节状完全型MPC,现结合文献报告如下,以期提高临床医师对MPC的认识,特别是完全型MPC,避免误诊、误治. 支文雪 金玉兰 陈天宝 何春燕关键词:乳腺浸润性癌 组织学亚型 CARCINOMA MPC 1、第一部分 Ⅱ期结直肠腺癌中微卫星不稳定性的检测、临床病理特征及其预后意义2、第二部分 上皮样肉瘤临床病理研究 目的本研究拟通过检测Ⅱ期结直肠腺癌中微卫星不稳定性以及错配修复蛋白表达情况,探讨微卫星不稳定性在Ⅱ期结直肠腺癌中的临床病理特征及预后意义,建立微卫星不稳定性的实验室检测平台。方法回顾性收集167例Ⅱ期结直肠腺癌手术初治病... 支文雪关键词:结直肠腺癌 微卫星不稳定性 上皮样肉瘤 预后 文献传递 DNA错配修复状态与结肠癌患者临床病理特征及预后的相关性 被引量:12 2015年 目的探讨DNA错配修复(MMR)状态与结肠癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析440例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的表达情况,分析DNA错配修复缺失(dMMR)与结肠癌临床病理特征和预后的关系。结果440例结肠癌患者中,dMMR90例(20.5%),DNA错配修复完整(pMMR)350例(79.5%)。与pMMR比较,dMMR常见于年龄≤60岁、Ⅱ期、近端结肠、低分化腺癌(包括印戒细胞癌)和含黏液分泌腺癌患者,差异有统计学意义(均P〈0.05)。440例结肠癌患者中,复发转移126(28.6%),死亡93例(21.1%)。dMMR患告和pMMR患者的5年无病生存率分别为82.2%和68.9%,5年总生存率分别为85.5%和75.1%,等异均有统计学意义(均P〈0.05)。单因素和多因素分析显示,MMR状态是影响结肠癌患者无病生存时间和总生存时间的独立因1素(均P〈0.05)。结论结肠癌dMMR患者有独特的临床病理特征,更常见于年龄≤60岁、近端结肠、Ⅱ期、低分化腺癌和含黏液分泌腺癌中,是结肠癌预后较好的生物学标志物。 秦琼 应建明 吕宁 郭蕾 支文雪 周爱萍 王金万关键词:结肠肿瘤 DNA错配修复 预后 延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤的临床病理分析 2024年 目的探讨延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤的临床及组织病理学特征、免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断情况。方法选取2019年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的FH缺陷型子宫平滑肌瘤患者66例,收集其临床资料,对所有病例进行FH及2-琥珀酸-半胱氨酸(2SC)免疫组织化学检测,同时分析其临床特征、组织病理学特征、免疫组织化学特点以及分子遗传学检测结果。同时对国内外报道的FH缺陷型子宫平滑肌瘤病例进行文献复习。结果66例患者年龄25~60岁,中位年龄38岁。手术方式包括40例(60.6%)进行子宫肌瘤剔除术,12例(18.2%)进行子宫肌瘤旋切术,14例(21.2%)进行子宫全切术。肿瘤最大径0.7~9.5 cm,65.2%(43/66)为多发性结节。镜下观察到64例表现出鹿角样的血管,58例可见局限或弥漫分布的奇异核细胞,60例出现间质疏松水肿、呈“肺泡样”改变,64例核仁明显、伴核周空晕,65例细胞胞质嗜酸性红染、可见嗜酸性小体,仅1例可见血管外皮瘤样改变;其中1例为起源于FH缺陷型子宫平滑肌瘤的子宫平滑肌肉瘤,核分裂象达11个/10HPF,其余65例核分裂象为(0~6)个/10HPF。大体观察切面大多数为灰白质韧,部分切面呈灰黄色,部分切面有胶冻感。免疫组织化学染色66例肿瘤FH表达均缺失,59例2SC呈强阳性表达(另7例为院外会诊病例,未加做免疫组织化学2SC染色)。15例于外院进行分子遗传学检测,结果显示4例出现体系突变,1例出现胚系突变。随访至2024年4月,患者均健在,且经复查后未出现转移。结论FH缺陷型子宫平滑肌瘤往往具有比较独特的组织学形态,但对于形态学不典型的患者,FH联合2SC的免疫指标组合有助于提高诊断率,必要时仍需结合临床特征以及FH基因突变检测。 张晶 何春燕 詹阳 支文雪 王志强 金玉兰关键词:免疫组织化学 基因突变检测 基于病理切片关联的病理图像拼接方法、系统及存储介质 本发明公开了一种基于病理切片关联的病理图像拼接方法、系统及存储介质,涉及图像处理技术领域,包括以下步骤:利用病理切片扫描仪,采集病理切片图像集;对病理切片图像集中的每张待拼接病理图像进行预处理,得到预处理图像集;从预处理... 于海云 金玉兰 何春燕 支文雪 詹阳 王志强一种病理取材刀 本实用新型公开了一种病理取材刀,属于医疗器械技术领域;其包括:刀柄和刀架,刀架通过转动轴连接于刀柄的一端,刀架的另一端连可拆卸接有环形刀盘;刀盘上设置有向环心弯折的刀头。本实用新型通过设置向环心弯折的刀头,可通过旋转刀柄... 于海云 金玉兰 何春燕 王志强 支文雪 詹阳 磨娜子宫内膜癌分子分型的研究进展 被引量:15 2021年 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是常见的妇科恶性肿瘤,异质性大,传统组织病理学评价可重复性较低,各型之间组织学特点常存在重叠,在临床诊疗实践中的劣势日益凸显。2013年美国癌症基因组图谱提出的TCGA分子分型,为预测患者预后及个体化精准治疗提供了重要信息,显示出良好的应用前景。该文就近年来各分子亚型的研究进展和临床病理特征以及优化检测流程进行综述,以期将传统病理学诊断与分子分型相结合,为更精准指导临床个体化治疗、预后评估及疗效预测提供信息。 支文雪 支文雪关键词:子宫内膜癌 分子分型 微卫星不稳定性在结直肠癌中的意义 2012年 微卫星不稳定性(MSI)是结直肠癌发生发展的重要分子机制,对结直肠癌具有重要临床意义。MSI是林奇综合征的诊断标志物。同时由于MSI阳性的结直肠癌比阴性者表现出更好的预后,且对5-氟尿嘧啶类化疗药物不敏感,MSI同样成为结直肠癌的预后和预测化疗疗效的标志物。 支文雪 石素胜关键词:微卫星不稳定性 结直肠肿瘤 预后 药物疗法