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血清S100B和髓鞘碱性蛋白与早产儿脑室周围白质软化的相关性研究被引量：6: 2014年; 目的探讨脑白质损伤(PVL)早产儿血清S100B及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的变化及其与预后判定的关系。方法选择2010年7月1日至2012年12月31日于暨南大学附属顺德妇幼保健院新生儿科住院的出生胎龄<34孕周的121例早产儿为研究对象,并根据头颅超声检查及MRI检查结果,将结果提示有PVL表现的78例早产儿纳入PVL组,将结果未见明显异常的43例早产儿纳入正常组。两组早产儿一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿出院后每3个月随访1次,并采用《Gesell量表》测定患儿运动及智力发育商直至患儿纠正胎龄达1岁。根据早产儿生后第7天的血清MBP(>10.0μg/L)及S100B(>4.5μg/L)水平,再将其分为1组(正常早产儿)、2组(血清S100B和MBP水平明显下降的PVL早产儿)及3组(血清MBP和S100B持续升高的PVL早产儿)。本研究遵循的程序符合暨南大学附属顺德妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1PVL组早产儿血清S100B水平在生后第3天开始升高,至生后第7天达最高峰,均显著高于正常组早产儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其血清S100B水平在生后第14天时降至最低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2PVL组早产儿血清MBP水平在生后第3天达到峰值,此后逐渐下降,且其生后第1,3,7,14天的血清MBP水平均显著高于正常组早产儿,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3随访结果显示,3组早产儿1岁时运动和智力发育商较1组和2组早产儿显著降低,前者与后二者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVL患儿的血清MBP及S100B水平与其病情严重程度相关。患儿血清MBP及S100B水平持续升高超过7d,则提示其预后不良。; 张应金梁凤潇李剑峰; 关键词：髓磷脂碱性蛋白质类

益生菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效研究被引量：9: 2012年; 目的探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）胃-肺感染途径的方法，降低VAP发生率。方法将机械通气的80例新生儿分为2组，治疗组（40例）鼻饲益生菌（双歧杆菌），对照组（40例）不干预。观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性。结果治疗组和对照组患儿VAP发生率分别为12．5％（5／40）和47．5％（19／40），两组比较差异有统计学意义（x2=10．21，P〈0．01）；治疗组患儿VAP发生时间[（5．4±2．1）d]明显晚于对照组[（4．3±1．0）d]（t=3．2，P〈0．01）。治疗组患儿予机械通气第7天胃液pH值≤3的比率（80．0％，32／40）明显高于对照组（47．5％，19／40）（x2=11．5，P〈0．01）；而胃细菌定植率（30．0％，12／40）明显低于对照组（80．0％，32／40）（x2=16．9，P〈0．01）；治疗组VAP病原菌与胃定植菌同源率（40．0％，2／5）明显低于对照组（78．9％，15／19）（X2=8．7，P〈0．01）。结论肠道益生菌能降低新生儿胃液pH值，抑制胃内细菌定植，延迟VAP发生时间，降低VAP发生率。; 张应金苏永棉梁凤潇李剑峰张金凤黄润忠; 关键词：益生菌呼吸机相关性肺炎细菌定植双歧杆菌

气管内滴入硝普钠对新生儿持续肺动脉高压的临床治疗体会被引量：3: 2015年; 目的:探讨气管内滴入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:选取暨南大学附属顺德妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的40例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为两组各20例,其中对照组给予头罩加压吸氧、抗凝、强心等基础治疗;观察组在对照组基础上气管内滴入一氧化氮供体硝普钠,观察比较两组的治疗效果以及治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)和平均肺动脉压(PAMP)。结果:观察组治疗有效率为75%,高于对照组的5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.42,P<0.05),对照组治疗前平均PAMP为(24.45±3.65)mm Hg,治疗后为(24.55±3.75)mm Hg,治疗前平均Pa O2(43.25±4.33)mm Hg,治疗后平均Pa O2(43.13±4.55)mm Hg,前后P>0.05,治疗前后结果无改变;观察组平均PAMP(25.95±3.35)mm Hg,PAMP(18.55±2.45)mm Hg,实验前平均Pa O2(45.66±4.73)mm Hg,试验后平均Pa O2(63.13±5.55)mm Hg,前后P<0.05,结果提示差异巨大,气管内滴入硝普钠对治疗新生儿持续肺动脉高压有临床意义。结论:气管内滴入硝普钠有利于治疗新生儿持续肺动脉高压,其临床效果明显,简单经济,能迅速解决持续动脉高压状态,提高血氧含量,适合临床推广应用。; 李剑峰张应金刘佳梁凤潇; 关键词：硝普钠新生儿持续性肺动脉高压

SIOOB蛋白、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶在早产JLN损伤中的意义被引量：10: 2017年; 早产儿脑损伤是造成早产儿伤残的重要原因，影像学检查有时间滞后性。寻找一种简单、及时、准确地预测早产儿脑损伤的生物学标志物尤为重要。本文对早产儿脑损伤的生物标志物SIOOB蛋白、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶在早产儿脑损伤中的作用作一综述，探讨其对早产儿脑损伤早期诊断的意义。; 张应金梁凤潇黄润忠苏永棉李剑峰; 关键词：SIOOB蛋白胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶脑损伤早产儿

TGF-β1和PAI-1在早产儿支气管肺发育不良中的表达及意义被引量：9: 2014年; 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)与转化生长因子-1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间胎龄≤32周并存活28 d以上极低出生体重儿96例的临床资料,其中BPD组21例,非BPD组75例。采用ELISA法测定2组患儿血液中TGF-β1、PAI-1的表达。结果 BPD组TGF-β1和PAI-1在生后第7、14、21天表达逐渐增高,且高于同时间点非BPD组,差异有统计学意义(P<0.01),而非BPD组在生后第7、14、21天TGF-β1及PAI-1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPD组患儿血液中TGF-β1及PAI-1表达增高,BPD的发病过程可能与TGF-β1及PAI-1高表达有关。; 张金凤黄润忠黄冠芬欧伟明李剑峰陈锦金; 关键词：支气管肺发育不良转化生长因子Β-1 纤溶酶原激活物抑制剂-1 早产儿

早产儿视网膜病的高危因素分析被引量：5: 2014年; 目的了解我院早产儿视网膜病（refinopathy of prematurity，ROP）的发病状况，并对其高危因素进行分析。方法对2010年1月至2012年12月在我院新生儿科住院的早产儿（胎龄≤36周，体重≤2．5kg），于生后2周进行ROP筛查，并定期随访。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行分析。结果255例患儿全部完成了眼底筛查，在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访，发现ROP16例（26只眼），ROP患病率为6．3％（5．1％），其中Ⅰ期12例，Ⅱ期3例，Ⅲ期1例。高危因素分析示胎龄、出生体重、吸氧时间，吸氧浓度、机械通气与ROP相关（P〈0．05）；母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素与ROP发病无关。结论早产、吸氧浓度高、机械通气是ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查，并对发现的ROP早期进行有效视网膜激光光凝术，可控制病变，降低早产儿的致盲率。; 李剑峰张应金梁凤潇黄润忠廖南萍; 关键词：早产儿视网膜病高危因素

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