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体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系被引量：25: 2002年; 目的　探讨体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系。方法　 1 2条雄性杂种狼犬 ,按体外循环主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (6条 ) :主动脉阻断 2 5min ;组Ⅱ(6条 ) :主动脉阻断 1 50min。分别于转流前、开放主动脉后 1 0、30、60min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检 ,测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素浓度和心肌组织糖原含量 ,同时监测围手术期血流动力学。结果　缺血再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高 ,于再灌注 1 0～ 30min达峰值 (与转流前比较 ,P值均 <0 .0 5) ,同时心肌糖原分解明显增强 ,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较 ,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久且终止体外循环后心脏指数、每搏指数及左室每搏工作指数均显著降低 (P值均 <0 .0 5)。结论　体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗程度与心功能障碍的发生密切相关。; 隋东虎石应康郭应强王儒蓉刘斌李坚; 关键词：体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗心功能障碍

重症动脉导管未闭手术麻醉管理: 1996年; 重症动脉导管未闭手术麻醉管理魏新川王泉云佟莉徐小平李坚华西医科大学附属第一医院麻醉科动脉导管未闭（ＰＤＡ）在气管全麻降压下，经胸施行结扎或切断缝合已成常规。若ＰＤＡ合并严重肺动脉高压（ＰＨ）或其它先天或后天心脏内畸形，拟通过一次手术不仅难以根治，且危...; 魏新川王泉云佟莉徐小平李坚; 关键词：动脉导管未闭外科手术麻醉

体外循环心内直视手术时GIK溶液中胰岛素及氯化钾用量的初步探讨被引量：1: 1992年; 比较体外循环心内直视手术中20例用平衡盐液与18例用 GIK 溶液的血糖、血钾变化。血糖水平两组间无明显差异(P>0.05),均于麻醉后即上升,体外循环结束及手术结束达最高值。血钾均呈逐渐下降趋势。换瓣病例补钾及尿量较先心病者为多,可能与转机后组织灌流改善有关。应用上述 GIK中的胰岛素剂量,尚不足以控制血糖至正常范围,是否需适当提高胰岛素和氯化钾用量,有待进一步探讨。; 闵龙秋李坚张国智; 关键词：体外循环葡萄糖胰岛素氯化钾

体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗现象的初步研究被引量：24: 2001年; 目的　求证体外循环缺血 -再灌注后存在心肌胰岛素抵抗现象的假设。　方法　 12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间的不同分为两组 ,组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉开放后 10分钟、30分钟和 6 0分钟测定冠状静脉窦血流量和血流动力学 ,并同时采集动脉和冠状静脉窦血测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度的动态变化。　结果　缺血 -再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度与转流前比较均有不同程度的明显增高 ,再灌注 10～ 30分钟达峰值 (P<0 .0 5 ) ,同时心肌对葡萄糖的摄取、利用有严重障碍。与组比较 ,组上述生化指标均明显增高 ,且心肌葡萄糖摄取、利用障碍持续时间更长 ,停机后心功能明显下降。　结论　在体外循环缺血 -再灌注机体胰岛素抵抗同时 ,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象 ,其程度随体外循环时间延长而增强。; 隋东虎石应康王儒蓉郭应强李坚刘斌; 关键词：体外循环缺血-再灌注心肌胰岛素抵抗心脏功能

直视下插管测定犬心脏冠状静脉窦血流量的方法被引量：2: 2001年; 报告利用冠状静脉窦逆行灌注管直视下行冠状静脉窦插管进行血流量测定的方法。 12条雄性杂种狼犬 ,全麻下开胸后 ,间断抬起心尖 ,于心外膜冠状静脉窦末端行“△”型荷包缝合 ,经其中央逆心大静脉血流方向迅速插入冠状静脉窦逆行灌注管 ,插管深度 1 0～ 1 5cm ;小烧杯收集血标本同时计时 ,量筒计量计算流量。本方法不需要特殊导管和仪器 ,均在直视下操作易掌握 ,较经典的冠状静脉窦热稀释导管法简单、实用。; 隋东虎石应康郭应强王儒蓉李坚; 关键词：冠状静脉窦血流量

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李坚