隋东虎
- 作品数：7 被引量：57H指数：4
- 供职机构：华西医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系被引量：25
- 2002年
- 目的 探讨体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系。方法 1 2条雄性杂种狼犬 ,按体外循环主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (6条 ) :主动脉阻断 2 5min ;组Ⅱ(6条 ) :主动脉阻断 1 50min。分别于转流前、开放主动脉后 1 0、30、60min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检 ,测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素浓度和心肌组织糖原含量 ,同时监测围手术期血流动力学。结果 缺血再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高 ,于再灌注 1 0～ 30min达峰值 (与转流前比较 ,P值均 <0 .0 5) ,同时心肌糖原分解明显增强 ,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较 ,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久且终止体外循环后心脏指数、每搏指数及左室每搏工作指数均显著降低 (P值均 <0 .0 5)。结论 体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗程度与心功能障碍的发生密切相关 。
- 隋东虎石应康郭应强王儒蓉刘斌李坚
- 关键词：体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗心功能障碍
- 风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系
- 2000年
- 目的 探讨风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系。方法 将 2 0例风湿性二尖瓣替换患者按术后有无严重低心排血量分为正常心排血量组 (n =1 4)和低心排血量组 (n =6) ,另 8例健康意外脑死亡者心肌为正常对照组。应用电镜细胞化学法测定术前右房心肌细胞线粒体膜磷脂超微结构定位改变 ,同时测定术中再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 ,并定量分析上述指标变化与术后低心排血量的关系。结果 风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位呈现不同程度的脱失改变。其中低心排血量组与正常心排血量组比较 ,心肌细胞线粒体膜磷脂结构小部分脱失 (7 5%± 2 6%vs 4 9%± 1 6% )和大部分脱失(4 5%± 2 0 %vs 2 6%± 1 7% )比率均明显增高 ,且再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 [(2 .30± 0 50 )Vol%vs(3.42± 0 .60 )Vol% ]明显降低 (P均 <0 0 5)。结论 风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位脱失程度与换瓣术后低心排血量的发生密切相关 ,可能是参与术后低心排血量形成、发展的细胞基础之一。
- 隋东虎刘治全马爱群
- 关键词：风湿性心脏病低心排血量换瓣术
- 体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗现象的初步研究被引量：24
- 2001年
- 目的 求证体外循环缺血 -再灌注后存在心肌胰岛素抵抗现象的假设。 方法 12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间的不同分为两组 ,组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉开放后 10分钟、30分钟和 6 0分钟测定冠状静脉窦血流量和血流动力学 ,并同时采集动脉和冠状静脉窦血测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度的动态变化。 结果 缺血 -再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度与转流前比较均有不同程度的明显增高 ,再灌注 10～ 30分钟达峰值 (P<0 .0 5 ) ,同时心肌对葡萄糖的摄取、利用有严重障碍。与组 比较 ,组 上述生化指标均明显增高 ,且心肌葡萄糖摄取、利用障碍持续时间更长 ,停机后心功能明显下降。 结论 在体外循环缺血 -再灌注机体胰岛素抵抗同时 ,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象 ,其程度随体外循环时间延长而增强 。
- 隋东虎石应康王儒蓉郭应强李坚刘斌
- 关键词：体外循环缺血-再灌注心肌胰岛素抵抗心脏功能
- 心肌顿抑的细胞分子机制研究进展被引量：8
- 2000年
- 心肌顿抑是心脏直视手术后心功能障碍的主要病理基础 ,其确切发病机制至今尚未阐明。近年来细胞分子水平的研究表明 ,缺血再灌注后心肌葡萄糖氧化延迟恢复引起细胞内 H+ 聚积 ,H+ - Na+ 交换增强致使 [Na+ ]i 超负荷 ,进而 Na+ - Ca2 + 交换增强导致一过性 [Ca2 + ]i 超负荷 ,[Ca2 + ]i 超负荷又可激活 Ca2 + 依赖性蛋白酶引起肌钙蛋白 发生部分选择性降解 ,很可能是造成心肌顿抑的关键机制。这些研究进展为进一步揭示心肌顿抑机制提供了新的理论和实验依据。
- 隋东虎石应康
- 关键词：心肌顿抑钙离子肌钙蛋白心脏直视术
- 直视下插管测定犬心脏冠状静脉窦血流量的方法被引量：2
- 2001年
- 报告利用冠状静脉窦逆行灌注管直视下行冠状静脉窦插管进行血流量测定的方法。 12条雄性杂种狼犬 ,全麻下开胸后 ,间断抬起心尖 ,于心外膜冠状静脉窦末端行“△”型荷包缝合 ,经其中央逆心大静脉血流方向迅速插入冠状静脉窦逆行灌注管 ,插管深度 1 0～ 1 5cm ;小烧杯收集血标本同时计时 ,量筒计量计算流量。本方法不需要特殊导管和仪器 ,均在直视下操作易掌握 ,较经典的冠状静脉窦热稀释导管法简单、实用。
- 隋东虎石应康郭应强王儒蓉李坚
- 关键词：冠状静脉窦血流量
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用被引量：4
- 2001年
- 目的 报告 5例经胸部正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植术。方法 手术在全麻常温下进行 ,经胸部正中切口。平均每例搭桥 2 .4支。结果 全组无手术死亡 ,无重要并发症发生。术后心绞痛消失 ,心功改善 ,心电图无缺血性改变。结论 如病例选择适当 ,经胸部正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行 ,并可减轻手术创伤 ,减少术后并发症 ,减少输血 ,缩短住院时间 ,降低医疗费用。
- 张尔永龚仁蓉张祥蓉罗泽玲石应康隋东虎
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 体外循环缺血-再灌注心肌肌钙蛋白I丢失与心功能障碍的关系被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨体外循环缺血 -再灌注心肌肌钙蛋白 I(Tn I)丢失与心功能障碍的关系。 方法 12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组 :组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉开放后 10分钟、30分钟、6 0分钟时测定动脉和冠状静脉窦血清 Tn I浓度 ,同时监测围术期冠状静脉窦血流量和血流动力学。 结果 再灌注后冠状静脉窦血清 Tn I浓度持续高于动脉血清 Tn I浓度 (P<0 .0 1) ,提示心肌丢失 Tn I。组 与组 比较 ,组 心肌 Tn I丢失水平更显著 ,且终止体外循环后心脏指数、每搏指数、左心室每搏作功指数均显著降低 (P<0 .0 5 )。 结论 体外循环缺血 -再灌注心肌 Tn I丢失程度与心功能障碍的发生密切有关 ,提示心肌细胞 Tn I丢失很可能是导致缺血后心肌功能障碍的分子基础之一。
- 隋东虎石应康王兰兰李立新王儒蓉刘斌
- 关键词：体外循环缺血-再灌注心肌肌钙蛋白I心功能障碍
