目的:研究胃癌患者术前血小板计数与其手术后预后的关系。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1995年1月至1999年12月间,经手术治疗的胃癌初治患者782例临床资料并进行随访,比较血小板增高情况对患者生存预后的影响,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验,Cox多因素回归分析患者血小板增高及其他临床因素对预后的影响。结果:本组胃癌患者血小板增高发生率为11.4%(89/782),血小板增高发生率在不同性别、临床分期及组织分化之间差异无统计学意义(P>0.05),仅在不同年龄之间差异存在统计学意义(P<0.05)。无血小板升高与血小板升高的患者1、3、5年生存率分别为75.0%vs 52.8%(P<0.01)、40.1% vs 16.9%(P<0.01)、28.9% vs 13.5%(P=0.002)。单因素分析显示,临床组织分化类型、病理分期、手术方式显著影响患者生存,而年龄、性别对生存期无显著影响。进一步多因素分析显示,临床分期、手术方式及血小板计数是影响预后的独立因素,血小板升高的患者相对危险度(RR=1.454,95%CI:1.135～1.861,P=0.005)表明血小板升高患者死亡危险为血小板无升高者的1.454倍。结论:血小板增高是影响胃癌初治患者生存的独立预后因素。
