李琴
- 作品数：46 被引量：158H指数：7
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- 肾移植术后巨细胞病毒感染患者静脉滴注更昔洛韦观察与护理
- 2009年
- 目的通过对肾移植术后巨细胞病毒感染静脉滴注更昔洛韦不良反应的观察及比较不同的护理措施,寻找出较为适合患者静脉滴注更昔洛韦的护理措施,以减少不良反应的发生。方法对100例使用更昔洛韦静脉滴注治疗肾移植术后巨细胞病毒感染的患者所出现的不良反应进行观察并采取不同护理措施,观察其效果。结果通过采取有效的护理措施,试验组52例患者静脉滴注更昔洛韦后引起静脉炎等不良反应的发生率均较对照组低。结论通过采取进食后输注、选择条件良好的静脉、控制滴速等护理措施,可以降低肾移植术后静脉滴注更昔洛韦不良反应的发生率。
- 罗立兰李琴蔡雪明
- 关键词：肾移植巨细胞病毒更昔洛韦护理
- 品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨品管圈活动在提高血液透析患者内瘘使用绳梯穿刺法落实率的应用效果。方法根据“护瘘”自愿原则,以提高护士对血液透析患者使用内瘘绳梯穿刺法落实率为主题,于2017年9月成立品质管理圈小组,由10名器官移植科血透室护士组成。采用“动静脉内瘘绳梯穿刺落实现况调查表”对血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺进行调查,将结果汇总再设定目标值、原因分析、制定对策及实施,最后评估实施效果。结果品管圈活动开展后,内瘘绳梯穿刺法落实率由实施前的24.32%提高到40.32%,各位圈成员的责任心、自信心、积极性、品管手法、和谐度、解决问题能力等评分都有提高,团队凝聚力与沟通协调能力两方面提高最明显。结论品管圈活动能有效提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率,减少动静脉内瘘并发症的发生、延长了动静脉内瘘的使用寿命,还提高了护士的团队合作意识和主动性。
- 黄霞李琴夏立赵琴许凤英
- 关键词：品管圈血液透析动静脉内瘘
- 饮食限制减轻缺血再灌注损伤的研究进展
- 2018年
- 缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusioninjury，IRI）已成为器官移植中一个不可避免的过程，对移植器官功能的恢复、受者的长期存活有着十分重要的影响。IRI的发生机制异常复杂，目前尚未完全阐明，早期预防和干预IRI仍缺乏有效的手段。因此，探讨IRI发生机制，制定相关干预措施，对缓解IRI具有重要临床意义。目前，饮食限制（Dietaryre—striction，DR）作为一种无创、新型的干预手段，以及其对于IRI的保护作用，引发了研究者极大的兴趣；下面就饮食限制在IRI方面的应用综述如下。
- 王晓李琴朱春丽龚小波刘东
- 关键词：缺血再灌注损伤饮食限制器官移植干预措施器官功能长期存活
- 活体亲属肾移植术后多尿期血糖变化的动态观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察活体亲属肾移植多尿期(即术后24h内)血糖的变化,分析术后高血糖的影响因素。方法随机抽取10例活体亲属肾移植术后处于多尿期正在接受补液的患者,分别在肾移植术前及术后不同时间点测定血糖。结果患者术前血糖正常,术后各时间点血糖显著高于术前水平。结论移植患者术后血糖增高与应激、抗排斥药物、补液中葡萄糖含量高等有关。
- 王春兰李琴
- 关键词：肾移植术后血糖
- 泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解泌尿外科住院患者医院感染的情况、病原菌的分布特点、耐药性,分析可能造成感染的危险因素。方法回顾分析了自2016年1月至2016年12月在广东省第二人民医院泌尿外科住院的549例患者的病史资料,统计分析患者医院感染的发生情况、细菌培养和药敏试验结果,以及相关易感因素(如性别、年龄、住院时间、基础疾病等)。结果所有患者中有249例患者确诊为医院感染,感染率为45.36%。249例患者中,泌尿道感染患者最多,为132例(53.01%),血液感染患者最少,仅为10例(4.02%),其余感染部位有呼吸系统感染65例(25.70%)、手术切口感染24例(9.64%)和消化系统感染19例(7.63%)。患者送检标本中检出病原菌最多的为大肠埃希菌92例(36.95%),其余检出率较高的分别为肺炎克雷伯菌40例(16.06%)、铜绿假单胞菌33例(13.25%)、金黄色葡萄球菌27例(10.84%)、产气肠杆菌15例(6.02%)等。两种检出率较高的革兰氏阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果提示,革兰氏阴性菌对头孢哌酮、头孢吡肟、阿米卡星较为敏感,耐药率均<20%;而对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物的敏感性基本为100%。两种检出率较高的革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的药敏结果提示,革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性较高,接近100%,而对青霉素、红霉素、环丙沙星等的耐药性较高,均>50%。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.947),住院时间≥7 d(OR=2.057)、合并糖尿病(OR=2.342)和留置导尿管(OR=1.942)是患者发生医院感染的独立危险因素。结论泌尿外科患者发生医院感染的部位多为泌尿道,革兰氏阴性菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主)为主要的病原菌,年龄、住院天数、留置导尿管和合并糖尿病是患者发生医院感染的独立危险因素。
- 申升李琴朱春丽吴家清周结学蒙善东马娟邓庚国刘东
- 关键词：泌尿外科医院感染病原菌
- 尿激酶联合低分子肝素钠治疗动静脉内瘘栓塞的效果观察及护理被引量：14
- 2016年
- 目的探讨尿激酶联合低分子肝素钠治疗动静脉内瘘栓塞形成的效果。方法选择2014年1月~2015年10月动静脉内瘘栓塞治疗的患者48例为研究对象,按时间顺序分为对照组22例和观察组26例,分别采用单纯尿激酶与尿激酶联合低分子肝素钠的治疗方法。比较两组患者治疗后血管再通率、再栓塞率、不良反应情况。结果两组患者治疗后再通率、再栓塞率比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗后再通率明显高于对照组,再栓塞发生率明显低于对照组;两组患者治疗后不良反应发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论尿激酶联合低分子肝素钠治疗动静脉内瘘栓塞的溶栓效果优于单纯应用尿激酶。
- 许凤英李琴夏立黄丽新周玲
- 关键词：动静脉内瘘栓塞尿激酶低分子肝素钠
- 高龄供者血清Klotho水平预测受者术后移植肾功能状态的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3、12个月的Scr水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),分析供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性。结果肾移植术中的冷缺血时间为(649±245)min,受者移植物功能延迟恢复(DGF)发生率为26%,急性排斥反应发生率为7%。高龄供者血清Klotho水平为537(245~793)pg/mL,Scr水平为(164±62)μmol/L。受者术后1、3、12个月的Scr水平分别为(136±47)、(132±43)、(133±46)μmol/L,相应的eGFR分别为(52±20)、(52±19)、(53±21)mL/(min·1.73m2)。高龄供者血清Klotho水平与受者术后1个月移植肾功能呈负相关(P<0.05)。血清Klotho水平预测术后1个月移植肾功能不全的灵敏度和特异度分别为0.909和0.769。结论高龄供者术前血清Klotho水平对受者术后1个月移植肾功能具有预测价值。
- 王健富邓庚国朱春丽李琴周结学蒙善东申升王晓马娟刘东
- 关键词：KLOTHO移植肾功能血清肌酐
- 联苯双酯对肾移植患者FK506血浓度的影响被引量：12
- 2005年
- 目的 探讨联苯双酯对肾移植患者FK5 0 6血浓度的影响。方法 将 4 0例肝功能异常 ,ALT介于 4 0～ 10 0U/L之间 ,术后两周内的同种异体肾移植患者 ,随机分为两组 ,2 0例为观察组 ,服用联苯双酯护肝治疗 ,2 0例为对照组 ,服用安慰剂。服用联苯双酯前及服用联苯双酯 1周后 2次测FK5 0 6血浓度 ,两次测定间FK5 0 6剂量不变。结果 与对照组相比 ,观察组服用联苯双酯 1周后FK5 0 6血浓度显著降低 (P <0 0 5 )。结论 联苯双酯可使FK5 0 6血浓度降低 ,增加患者FK5 0 6用量及费用。
- 吴家清刘东唐斌李琴蒙善东黎程
- 关键词：联苯双酯肾移植FK506血浓度肝功能异常
- NGAL在供肾缺血再灌注损伤中作用机制
- 2018年
- 目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对细胞自噬的影响机制。方法:分别给予HK–2细胞不同的时间缺氧/复氧处理模拟缺血/再灌注(I/R)损伤。自噬用GFP–LC3免疫荧光染色和Western blot评价。检测细细胞活性,以反映细胞损伤程度。自噬抑制剂3–MA被用来确定自噬在缺血/再灌注损伤中的作用。HK–2细胞缺氧1 h,然后复氧24 h处理。然后这些细胞经不同浓度重组NGAL蛋白加或不加3–MA处理。结果:缺氧诱导自噬作用,缺氧后再复氧可增强自噬作用。在此过程中抑制自噬,细胞活性下降。大于200 ng·mL^(-1)的NGAL处理进一步诱导自噬潮,但在这种情况下细胞活性下降;自噬抑制后细胞活力恢复。结论:肾小管上皮细胞产生的大量NGAL在可能导致过度的自噬,增加急性肾损伤时的肾缺血/再灌注损伤。
- 申升李琴朱春丽吴家清周结学蒙善东邓庚国刘东
- 关键词：急性肾损伤缺血再灌注损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 输液贴固定肾移植患者静脉采血针的效果观察
- 2014年
- 目的探讨一次性无菌输液贴固定法在肾移植随访患者静脉采血中的应用效果。方法将400例肾移植随访患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用左手中指随机固定采血针,观察组采用输液贴固定采血针,比较两组局部疼痛、针头滑脱及皮下出血发生率。结果两组局部疼痛、针头滑脱及皮下出血的发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性无菌输液贴固定采血针,其固定稳妥,可减轻甚至避免肾移植随访患者静脉采血带来的不良反应,提高患者舒适度和满意度。
- 万红弟李琴周结学夏立蔡雪明
- 关键词：输液贴肾移植患者静脉采血针
