李群 作品数:45 被引量:60 H指数:4 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省教育厅科学技术研究重点项目 河南省高校科技创新团队支持计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿先天性乳糜胸8例分析 被引量:6 2004年 李群 冯爱强 周菊玲 徐红亮 杨启政关键词:婴儿 婴儿期法洛四联症的一期外科围手术期处理 被引量:2 2011年 法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是发绀型先天性心脏病中最常见的一种,约占80%,在所有先天性心脏病手术中占12%左右,其自然预后差,不经手术治疗的自然死亡率1岁以内为25%,3岁以内达40%,10岁以内达70%,绝大多数患儿死于缺氧发作或心力衰竭[1]。河南省小儿先心病诊治中心自2002年1月至2010年2月共收治1岁以内TOF77例,报道如下。 范顺阳 范太兵 李群 张金涛 李斌 徐红亮 裴宇关键词:法洛四联症 外科治疗 围术期处理 婴儿期 右侧肺动脉起源于主动脉的外科治疗12例 被引量:1 2017年 单侧肺动脉起源于升主动脉为一种比较少见的先天性心脏病,发病率接近0.1%,往往合并动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、主-肺动脉窗等心脏畸形;肺动脉高压产生较早,需早期发现、早期治疗;我院自2010年7月至2016年7月共收治右肺动脉起源于主动脉患儿12例,手术治疗效果满意,现总结其临床经验。 张金涛 李群 尉新华 张伟涛关键词:肺动脉起源 升主动脉 外科治疗 右侧 动脉导管未闭 主-肺动脉窗 经三尖瓣和经右室径路纠治法洛四联症的围术期结果比较 被引量:1 2013年 目的 比较经三尖瓣和经右心室径路纠治法洛四联症的围术期结果,以提高TOF根治术的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2012年1月360例TOF行一期根治手术患者的临床资料,其中经右心室径路手术132例,经三尖瓣径路手术228例.结果 经三尖瓣径路手术患者主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、平均呼吸机辅助时间、平均住ICU时间、住院时间均短于经右心室径路手术患者.结论 经三尖瓣径路手术是一种较好的手术方式. 石磊 李群 胡曼曼 张金涛 尉新华 杨玉齐 徐红亮关键词:法洛四联症 手术径路 新生儿先天性食管闭锁的外科治疗 2004年 目的总结新生儿先天性食管闭锁的治疗经验。方法1995年以前的9例患儿(A组),取经胸膜腔途径,两盲端距离大于2cm者采用Livaditis法延长近端食管行Ⅰ期端端吻合。两盲端距离小于2cm者则直接单层吻合两盲端。1995年以后21例患儿(B组),取经胸膜外途径,对两盲端距离在1~3cm者,采用改良Livaditis1行Ⅰ期食管端端吻合术。结果A组术后4例痊愈(44.44%),5例出现吻合口漏,死亡3例,家属放弃治疗2例;B组术后19例痊愈(90.48%),1例吻合口漏,家属放弃治疗;1例术后重症肺炎心衰死亡。随访1~5年,A组1例吻合口轻度狭窄;B组2例吻合口轻度狭窄但无临床症状2例轻度胃食管返流,药物控制满意。所有随诊患儿生长发育良好。结论采用改良Livaditis治疗新生儿先天性食管闭锁,术后吻合口漏发生率低,远期疗效满意。 李群 黄岩 杨险峰 杨启政关键词:食管闭锁 外科学 Ⅰ期手术治疗婴儿主动脉缩窄并室间隔缺损的效果 2017年 主动脉缩窄是指主动脉弓降部的先天性狭窄,发病率占先天性心脏病的5%~7%[1],常并发心内畸形或伴发主动脉弓发育不良,临床上以合并室间隔缺损常见。早期就会出现出心功能不全的表现,需尽早手术治疗;然而临床上对于Ⅰ期或是分期手术,以及采用单纯正中切口或是正中联合侧切口仍有争议[2-3]; 张金涛 李群 尉新华 范顺阳 徐红亮 华影 张伟涛关键词:主动脉弓发育不良 室间隔缺损 主动脉缩窄 不同预处理库存悬浮红细胞对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响 被引量:7 2016年 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例,随机分成对照组A、试验组B和试验组C。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充,C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前(T1)、结束时(T2)、术后2h(T3)、12h(T5)、24h(T7)取动脉血标本行肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10检测,比较3组之间差异;计算并比较3组患儿T1、T2、术后6h(T4)、T5和术后18h(T6)时的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差;比较3组患儿机械通气时间及ICU监护时间的差异。结果两试验组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在他、T4、T5显著低于对照组(P〈0.05),在上述相同时间点B组各指标显著低于c组(P〈0.05);对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、13、T4显著低于两试验组(P〈0.05),其中相同时间点相同指标C组显著低于B组(P〈0.05),试验组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组(P〈0.05),上述相同时间点相同指标B组显著低于C组(P〈0.05);B组和C组术后机械通气时间及监护室监护时间显著低于A组(P〈0.05),其中B组以上两指标显著低于c组(P〈0.05)。结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行处理,均可降低体外循环后炎症因子水平,改善术后肺功能,缩短机械通气时间及ICU监护时间,两者相比血液回收机洗涤处理的效果更好。 杨玉齐 徐红亮 范顺阳 石磊 张金涛 尉新华 徐云飞 李群关键词:悬浮红细胞 血液回收机 零平衡超滤 体外循环 炎症因子 探讨不同阶段小儿先天性心脏病患儿的术后监护及预后 被引量:3 2016年 目的研究不同阶段小儿先天性心脏病患儿的术后监护状况及预后。方法选取2013年3月-2015年3月我院接诊的120例小儿先天性心脏病患儿进行研究。设定2013年3月-2014年3月接诊的患儿为对照组,2014年3月-2015年3月接诊患儿为观察组。对两组患儿手术后进行监护,并对预后状况进行记录分析。结果术后监护结果显示,两组患儿的年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患儿的监护时间7 d以上及插管时间72 h以上者多于对照组(P〈0.05);低心排综合征、呼吸功能不全、感染及再插管率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低心排综合征、呼吸功能不全、感染及再插管是小儿先天性心脏病患儿术后在监护室内滞留的主要原因,对这些预后状况进行严密监测预防,是改善患儿预后的重要措施。 刘学兰 尉新华 范顺阳 张金涛 华影 李群关键词:先天性心脏病 监护 预后 10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗 被引量:1 2005年 目的探讨婴幼儿先天性心脏病的手术时机、方法及围术期处理对策.方法我院2001年1月~2003年6月连续手术治疗10 kg以下先天性心脏病患婴92例,男56例,女36例,平均月龄为(6.3±2.6)个月(2.5~12.7个月),平均体重为(6.8±1.2)kg(3.5~10.0 kg).室间隔缺损(VSD)55例(56.5%),法洛四联症8例(8.7%),房间隔缺损7例(7.6%),动脉导管未闭18例(19.6%),主动脉缩窄、单心室、右室双出口和假性动脉瘤各1例(1.1%).结果全组死亡2例,死亡率为2.2%.并发症:呼吸机通气相关性肺炎3例(3.2%),残余VSD 2例(2.2%),暂时性Ⅲ度房室传导阻滞、反应性肺高压危象、术后出现严重低氧血症和假性动脉瘤形成伴乳糜胸各1例(1.1%).结论小儿先天性心脏病在婴幼儿期治疗可以取得满意的疗效.符合婴幼儿生理特点的治疗对策是成功的关键. 范太兵 李群 石磊 苏肇伉 丁文祥关键词:先天性心脏病 VSD 假性动脉瘤 外科治疗 呼吸机 库存悬浮红细胞不同预处理对婴幼儿体外循环后炎性反应的影响 2015年 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤2种不同方法预处理后预充财婴幼儿体外循环后炎性反应的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例,按随机数字表法分成A组(对照组)、B组和c组,各20例。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何预处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充,C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前、体外循环结束时、术后2h、术后12h、术后24h取动脉血标本行肿瘤坏死因子-α(TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10检测,比较3组之间的差异。结果3组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在体外循环结束时、术后2h、术后12h均呈持续升高趋势,在术后12h达到较高水平,A、B、C3组分别为:(110.3±14.0)×10^-9/L、(90.6±10.3)×10^-9/L、(103.3±9.7)×10^-9/L;(54.1±6.5)×10^-9/L、(39.3±4.2)×10^-9/L、(46.2±5.7)×10^-9/L;(96.8±9.2)×10^-9/L、(82.5±6.5)×10^-9/L、(88.4±5.1)×10^-9/L;(228.4±42.9)×10^-9/L、(171.5±26.4)×10^-9/L、(202.9±42.8)×10^-9/L,此趋势在术后24h降至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程B组、C组均显著低于A组(P均〈0.05);IL-6、IL-10在术后24h时B组、C组和A组差异无统计学意义(P〉0.05);TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在循环结束时、术后2h、术后12hB组显著低于C组(P均〈0.05)。结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行预处理,均可减轻体外循环后炎性反应,相比较而言,血液回收机洗涤处理的效果更好。 杨玉齐 徐红亮 范顺阳 尉新华 张金涛 徐云飞 李群关键词:悬浮红细胞 血液回收机 零平衡超滤 体外循环 炎性反应