范顺阳
- 作品数：50 被引量：91H指数：5
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- 完全性肺静脉异位连接的外科治疗被引量：4
- 2010年
- 目的探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术治疗方法。方法 2003年2月-2008年7月本院共诊治TAPVC患儿30例。男17例,女13例;手术年龄31d～7岁[(11.31±16.22)个月];体质量2.5～21.0kg[(6.47±3.53)kg]。心上型11例(36.67%),心内型16例(53.33%),心下型1例(3.33%),混合型2例(6.67%)。并动脉导管未闭(PDA)5例,肺动脉瓣狭窄2例,PDA并部分性房室通道1例。手术分别在中度低温体外循环、深低温停循环下进行。心上型均采用肺静脉共汇和左房顶部直接吻合法。结果手术早期死亡2例(病死率6.67%),远期死亡2例。术后发生并发症11例(36.67%)。其中结性心律3例,房性期前收缩5例,肺部感染1例,拔管后再插管2例,均治愈出院。本组28例随访3个月～6a。2例死亡,其中1例心上型患儿于术后6个月死于肺炎,另1例心内型患儿6个月随访时已死亡。余患儿术后恢复均良好。结论 TAPVC一经诊断应尽早手术。对于心上型TAPVC患儿,左房上吻合法操作简便,心律失常发生率低。保持吻合口畅通及完善的术后监护可提高手术成功率。
- 董松波范顺阳李斌裴宇杨玉齐范太兵
- 关键词：完全性肺静脉异位连接先天性心脏病外科治疗
- 人骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞诱导的研究被引量：1
- 2010年
- 目的 研究人骨髓间充质干细胞(HBMCs)的体外培养和向血管内皮细胞的诱导分化.方法 利用密度梯度离心法将HBMCs从人骨髓中分离出来,体外扩增.将第三代的细胞以含VEGF,bFGF的培养基定向诱导,使其向内皮细胞方向分化.利用免疫细胞化学和流式细胞学检测诱导后的细胞表型.结果 原代未经诱导的骨髓干细胞,培养3周后细胞形态呈梭形,诱导后第7天的细胞呈椭圆形或不规则形,第14天细胞大致呈铺路石样改变.免疫细胞化学显示CD31、CD34、vWF因子呈阳性,流式细胞仪测定CD31、vWF因子阳性率分别为87.5%、82.6%,双阳性率为71.2%.结论 骨髓间充质干细胞在内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞因子的诱导下向血管内皮细胞方向分化.
- 袁心刚范顺阳石磊董松波刘会琼
- 关键词：骨髓间充质干细胞碱性成纤维细胞生长因子血管内皮细胞诱导分化
- 小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎18例分析被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨小儿先天性心脏病（CHD）合并感染性心内膜炎（IE）的手术治疗方法及效果。方法：18例CHD合并IE患儿，在应用抗生素的同时行心内感染灶清除术和心内畸形矫治术，其中8例于感染控制后手术，10例于感染活动期手术，术后应用抗生素2～4周。结果：全组病例无手术死亡。术后随访6个月～8a，无复发病例。结论：在应用抗生素的同时尽早手术，对CHD合并IE患儿可取得满意疗效。
- 范顺阳徐洪亮李斌裴宇范太兵李群
- 库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿40名,随机分成对照组A(Group A)实验组B(Group B),A组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前(T1)、体外循环结束时(T2)、术后2 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和C-反应蛋白(CRP)检测,比较2组之间差异。结果 2组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程实验组均显著低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-10在T5实验组和对照组差别无统计学意义(P>0.05);CRP T3至T5显著升高无下降趋势且实验组显著低于对照组(P<0.05)结论血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,减轻全身炎症反应,促进患儿术后恢复。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊尉新华张金涛徐云飞李群
- 关键词：悬浮红细胞血液回收机婴幼儿体外循环炎症因子
- 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会,分析误诊原因。结果本组13例患者中,12例治愈,治愈率为92.3%;1例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,病情发展快,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率。
- 张德银范顺阳张桂仙王丽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病自发性气胸胸腔闭式引流误诊
- 先天性心脏病患儿术后下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月-2014年2月先天性心脏病术后下呼吸道感染患儿痰标本分离出的112株病原菌,对病原菌进行药敏试验,细菌测定鉴定系统随机诊断试剂板分别为DL-96NE试剂板、DL-96STREP试剂板、DL-96FUNGUS试剂板等,测定系统为DL-96细菌测定系统。结果共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌76株占67.9%,革兰阳性菌23株占20.5%,真菌13株占11.6%;对铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星,耐药率均<16.0%,对鲍氏不动杆菌较敏感的抗菌药物为多黏菌素B和阿米卡星,耐药率均<15.0%;对肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物为阿米卡星、四环素和美罗培南,耐药率均<19.0%;23株革兰阳性菌均对万古霉素保持较高的敏感率。结论婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,应加强病原学及药敏检测,有针对性的应用抗菌药物。
- 徐红亮杨玉齐范顺阳石磊张金涛尉新华华影高敏王丽蕊杜玉明
- 关键词：先天性心脏病下呼吸道感染药敏试验
- 婴幼儿危重先心病急诊手术价值被引量：7
- 2004年
- 目的 :探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法 :收集婴幼儿危重先心病 32例的急诊手术资料 ,其中男 18例 ,女 14例 ,患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作。动脉导管未闭 (PDA)并肺动脉高压 4例 ,室间隔缺损 (VSD) 7例 ,VSD伴肺动脉高压 6例 ,VSD合并房间隔缺损 4例 ,VSD合并PDA 3例 ,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损 1例 ,PDA并肺高压术后导管再通假性动脉瘤形成 1例 ,法洛四联症 6例。均行急诊手术治疗。结果 :术后并发气胸 2例 ,呼吸机相关性肺炎 3例 ,拔管后再插管 7例 ,乳糜胸并导管再通假性动脉瘤形成 1例。全组病例均痊愈。结论 :婴幼儿危重先心病急诊手术效果较好。合理的围术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。
- 范太兵李群徐红亮石磊范顺阳丁文祥苏肇伉
- 关键词：先天性心脏病急诊手术婴幼儿
- 零平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿肺功能的保护
- 2014年
- 目的探讨零平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿先天性心脏体外循环中肺功能的保护作用。方法30例先天性心脏病患儿年龄15～110d，体质量2．7—6．0kg，随机分为两组，每组15例。实验组（u）使用零平衡超滤联合改良超滤，对照组（M）使用改良超滤。观察两组体外循环前（T1）、体外循环结束后20min时（T2）、术后6h（仍）及术后12h（T4）的气道峰压（Ppeak）、呼吸停顿压（Ppause）、潮气量（TV）、呼吸频率（f）、吸入氧浓度（Fi02）和呼气比例（insp％），以及患者的呼吸机辅助时间和监护室滞留时间。结果两组在体外循环后肺静态顺应性、氧合指数均明显低于体外循环前，U组在除T1外各时间点均高于M组（P〈0．05）；两组气道阻力、肺泡动脉氧分压在体外循环后均明显升高，u组除T1外各时间点均低于M组（P〈0．05）；U组平均呼吸机辅助时间短于M组（P〈0．05）。结论零平衡超滤联合改良超滤比单纯改良超滤在婴幼儿体外循环中对肺功能有更好的保护作用。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳张金涛尉新华石磊李群
- 关键词：婴幼儿体外循环零平衡超滤改良超滤先天性心脏病
- 一期外科手术治疗婴儿期法洛四联症77例
- 2011年
- 目的探讨一期外科手术治疗婴儿期法洛四联症(TOF)的经验。方法 2002年1月-2010年2月本科共收治TOF患儿77例。男46例,女31例;年龄2～12个月[(9.06±2.72)个月];体质量3.5～10.0 kg[(5.98±0.96)kg]。≤6个月组28例,7～12个月组49例,均行TOF一期根治术,其中10例术前有缺氧发作而行亚急诊手术治疗。比较不同年龄组围术期处理方法、手术死亡率、并发症及随访结果。结果 TOF77例中,术后死亡3例(3.89%),均死于术后低心排综合征,其余均治愈出院。≤6个月与7～12个月婴儿TOF比较,术后低心排综合征发生率较高(χ2=6.45,P<0.05),且前者应用肾上腺素、葡萄糖酸钙的使用率较高(χ2=13.67、19.96,Pa<0.05),呼吸机辅助时间、ICU停留时间及住院时间较长(t=2.254、2.297、2.631,Pa<0.05)。术后随访6个月～5 a,无远期死亡,患儿生长发育均良好。结论 <6个月婴儿TOF可以早期施行一期外科纠治,近期效果满意,而远期效果良好。
- 范顺阳范太兵李群张金涛李斌徐红亮裴宇
- 关键词：法洛四联症外科治疗婴儿
- 库存悬浮红细胞预处理对先心病患儿体外循环中乳酸、K^+及Na^+水平的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨库存悬浮红细胞预处理对先天性心脏病(先心病)患儿体外循环(CPB)中乳酸、K+及Na+水平的影响。方法按照同质性原则随机将40例先心病患儿分为观察组与对照组各20例,观察组在预充前采用血液回收机冲洗库存悬浮红细胞,对照组不做冲洗处理。检测库存悬浮红细胞处理前后乳酸、K+及Na+水平的变化以及CPB过程中不同时间点两组动脉血乳酸、K+及Na+水平。结果预处理后浮红细胞中乳酸、K+水平降低,Na+水平升高,与预处理前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组CPB开始后20 min、CPB结束前10 min血乳酸、K+、Na+水平与正常值比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,此三项指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用血液回收机对预充库存悬浮红细胞进行冲洗处理可有效改善先心病患儿CPB中动脉血的乳酸、K+及Na+水平。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊张金涛尉新华徐云飞李群
- 关键词：体外循环血液回收机乳酸
