杨世忠
- 作品数：20 被引量：96H指数：6
- 供职机构：武警浙江省总队更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床对比研究被引量：13
- 2013年
- 目的对比研究笑气吸入与异丙酚静脉麻醉镇痛技术在结肠镜检查中的临床应用价值。方法接受结肠镜检查的180例患者,随机分为两组:其中自愿接受笑气吸入镇痛的90例为A组(笑气组),通过面罩吸入笑氧混合气(笑气浓度为45%～50%),自愿接受静脉麻醉的90例为B组(异丙酚组),选用手背静脉推注异丙酚2mg/kg。观察两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况,监测检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,记录操作时间、离院时间,检查结束后问卷调查患者的主观意见反应。结果 A、B两组的镇痛效果、不良反应发生率、操作时间、满意率和愿意再接受检查率比较,差异均无显著性(P>0.05)。B组患者检查中血压、心率和血氧饱和度均较检查前下降(P<0.05),A组患者离院时间明显短于B组(P<0.01)。结论笑气吸入与异丙酚静脉麻醉应用于结肠镜检查均有良好的镇痛效果,笑气吸入镇痛技术操作简便、恢复迅速、安全可靠,而异丙酚静脉麻醉对呼吸、循环系统有一定的抑制作用。
- 李玉梅杨世忠王建建
- 关键词：笑气异丙酚镇痛技术结肠镜检查
- 右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取该院择期全麻手术患者89例，按美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为观察组45例和对照组44例。两组患者诱导时均给予芬太尼2μg/kg，观察组麻醉诱导前15分钟静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg，对照组泵注等体积生理盐水。两组患者均在脑电双频指数（BIS）监测下给予七氟醚“潮气量法”诱导，记录并分析给予右美托咪定前（T0）、入睡时（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）及插管后5分钟（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及BIS的变化。结果组内比较：观察组患者T1、T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、BIS均较T0明显降低，差异有统计学意义；对照组T2时SBP、DBP均较T0明显降低，T3时SBP、DBP、HR均较T0明显升高，差异有统计学意义。组间比较：观察组患者T1时DBP、HR均明显低于对照组，T2时SBP明显高于对照组，HR明显低于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者T3、T4时SBP、DBP、HR均明显低于对照组，差异有统计学意义。对照组患者T2、T3、T4时BIS值明显低于T0，观察组患者T1、T2、T3、T4时BIS值均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论麻醉前给予负荷量右美托咪定能够维持七氟醚诱导插管过程中的血流动力学稳定，可加强七氟醚麻醉诱导的镇静深度。
- 周超瑞杨世忠陆文博
- 关键词：七氟醚气管插管血流动力学
- B超引导下臂丛神经阻滞在儿童尺桡骨骨折手术中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 探究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨骨折患儿术后血清神经生长因子(NGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化的影响。方法 选取2014年2月~2017年1月笔者医院78例尺桡骨骨折患儿,将患儿随机分为观察组与对照组,每组各39例。对照组于神经刺激器定位下施行臂丛神经阻滞麻醉,观察组施行B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。观察、统计两组麻醉相关指标、麻醉效果及并发症发生情况,并对比两组臂丛神经阻滞0.5h后尺动脉血流动力学参数、手术前后血清NGF、TGF-β水平变化。结果 与对照组相比,观察组麻醉起效、恢复室停留时间均较短,镇痛维持时间较长(P<0.05);观察组麻醉优良率97.44%(38/39)高于对照组76.92%(30/39),并发症发生率5.12%(2/39)远低于对照组23.08%(9/39,P<0.05);两组尺动脉收缩期峰速度差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组臂丛神经阻滞0.5h后尺动脉舒张末期速度、血流量均较高,阻力及搏动指数均较低(P<0.05);两组术前血清NGF、TGF-β水平差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后血清NGF、TGF-β水平均较高(P<0.05)。结论 尺桡骨骨折患儿手术过程中应用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果显著,并发症发生率低,可显著改善尺动脉血流动力学,明显增加血清NGF、TGF-β水平,有助于术后骨折愈合。
- 陶蕾杨世忠
- 关键词：B超臂丛神经阻滞麻醉尺桡骨骨折NGF
- 丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月武警浙江省总队嘉兴医院收治的拟行颅脑外伤手术患者70例,采用随机数字表法分为静脉麻醉组(丙泊酚麻醉)和吸入麻醉组(七氟醚麻醉),每组35例。于T_0(麻醉诱导前)、T_1(麻醉诱导后1 min)、T_2(手术30 min)及T_3(术毕)观察两组患者的颈总动脉平均血流速度(Vm)、脉搏指数(PI)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)及动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2),于术前、术后2 h观察两组患者的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:T_1、T_2及T_3时,静脉麻醉组患者Vm、Da-jvO_2明显低于吸入麻醉组,PI、SjvO_2明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清S100B蛋白、NSE水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,静脉麻醉组患者血清S100B蛋白、NSE水平明显低于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清NO、MDA及SOD水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,静脉麻醉组患者血清NO、MDA水平明显低于吸入麻醉组,SOD水平明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉可降低颅脑外伤手术患者的Vm,减少脑组织耗氧量,降低血清S100B蛋白、NSE水平和氧化应激水平,从而达到保护脑功能的目的。
- 严厚福杨世忠朱德琴
- 关键词：颅脑外伤丙泊酚静脉麻醉神经功能
- 麻醉深度监测在麻醉恢复室护理中应用效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的:探究麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响及其临床上的应用价值。方法:选取2015年3月—2016年7月在武警浙江省总队嘉兴医院外科行全麻手术的患者1 064例,随机分为两组,各532例,实验组患者行麻醉深度监测,对照组行常规麻醉,根据患者生理指征调节麻醉药物使用量,术中采用吸入麻醉,手术结束后在麻醉恢复室中对患者加强护理,比较两组患者拔管时Ai、SpO_2、HR、MAP、拔管时间、观留时间、不良反应、SAS评分及护理满意度等指标。结果:实验组患者Ai、HR、MAP、拔管时间、观留时间、SAS评分、不良反应发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;同时,实验组患者临床满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论:麻醉深度监测应用于麻醉恢复室,能有效提高患者的疗效,减少不良反应发生,提高患者护理满意度。
- 陈燕勤杨世忠邱灿金
- 关键词：麻醉深度监测麻醉恢复室护理工作
- 针刺辅助麻醉对腹部手术患者术后恢复质量的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨针刺辅助麻醉对腹部手术患者术后恢复质量的影响。方法:选取本院择期进行腹部手术的70例患者作为研究对象,按就诊/入院顺序编号均分为对照组与观察组各35例,对照组给予全麻处理,观察组应用针刺辅助全麻,连续监测2组麻醉前(T0)、插管后1min(T_1)、切皮后(T_2)、切皮1h(T_3)、拔管结束时(T_4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录2组睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间、拔管时间,采用改良警觉/镇静分级评分法(OAA/S)评定患者术后意识恢复情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术后疼痛情况,统计术毕2组苏醒期躁动发生率。结果:观察组T_1、T_2、T_3、T_4分别与T0点比较,心率略有上升,但仅T2点与T0点比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_1、T_2、T_4点心率均高于T0点,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均动脉压无明显变化,对照组T_1、T_2、T_4点MAP均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与观察组比较,对照组T_1、T_2、T_4点HR、MAP波动较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组OAA/S表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),VAS表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术中应用针刺辅助全身麻醉,患者围术期血流动力学波动小,术后恢复质量高。
- 王晋杨世忠陆文博
- 关键词：腹部手术针刺麻醉术后恢复苏醒
- 小儿麻醉的相关问题探讨
- 2011年
- 在麻醉手术中,成人和小儿的麻醉因为其身体结构的差异使其有着明显的不同,其次在麻醉剂量和麻醉方法对不同的发育阶段也会产生不同的反应。所以说,小儿麻醉的成功与否将是决定手术成败的关键因素之一。本人认为应该多注意小儿的麻醉心理、术前用药、麻醉的护理配合、麻醉苏醒期并发症及防范措施等问题。
- 邱灿金杨世忠谢国水肖志刚
- 关键词：小儿麻醉护理配合
- 瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者的镇痛效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的探讨瑞芬太尼复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者镇痛效果。方法选取武警浙江省总队嘉兴医院普外科行胆囊切除术患者98例,按随机数字表法进行分组,对照组49例给予瑞芬太尼复合芬太尼静脉注射;研究组49例给予瑞芬太尼复合地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,观察并记录2组患者苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T_2)、2 h(T_3)的疼痛与镇静评分,生命体征变化情况,同时记录2组患者的苏醒与拔管时间,对比不良反应状况。结果研究组在T_1、T_2、T_3时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及T_2、T_3时Ramsay镇静评分法(Ramsay sedation scale,RSS)低于对照组,术后苏醒与拔管时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组间T_0、T_1、T_2、T_3时生命体征差异无统计学意义,2组患者术后均无呼吸抑制等不良反应发生;对照组不良反应发生率(16.33%)与研究组(10.20%)比较,差异无统计学意义。结论地佐辛复合瑞芬太尼对术后痛觉过敏具有良好抑制作用,不良反应少。
- 夏新桂丁海燕杨世忠
- 关键词：瑞芬太尼地佐辛胆囊摘除术镇痛效果
- 曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术后患者应激反应的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：研究曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术患者应激反应的影响。方法将80例择期全麻下行卵巢癌根治术的患者按照计算机随机生成的对照表分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在麻醉诱导后链接 PECA 泵入曲马朵进行超前镇痛，对照组则在术后以同样的条件泵入曲马朵。患者清醒后均采用苏芬太尼静脉自控镇痛。分别于麻醉前、术后6 h、12 h、24 h 放射免疫法测定测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素Ⅱ，免疫比浊法测定 C 反应蛋白（CRP）的血液浓度，记录患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 的 VAS 评分和48 h 内的不良反应情况。结果术前两组患者 COR、ACTH、ATⅡ、CRP 浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），术后各时间点 COR[由术前（208．5±31．6）ng／mL 升至（446．3±19．8）ng／mL）、ACTH[由术前（35．7±8．2）pg／mL 升至（63．5±9．1）pg／mL]、ATⅡ[由术前（46．8±10．9）pg／mL 升至（75．9±12．5）pg／mL]、CRP 浓度[由术前（3．9±0．7）mg／mL 升至（40．5±2．9）mg／mL]均明显高于术前（P ＜0．05），观察组 COR[（446．3±19．8）ng／mL 比（570．8±67．2）ng／mL]、ACTH [（63．5±9．1）pg／mL 比（85．2±12．5）pg／mL）]、ATⅡ[（75．9±12．5）pg／mL 比（108．5±18．1）pg／mL]、CRP 浓度[（40．5±2．9）mg／mL 比（51．8±8．5）mg／mL）]明显低于对照组（P ＜0．05）；术后2 h 观察组休息（2．4±0．7）分和咳嗽（3．4±1．0）分的 VAS 评分显著低于对照组（t ＝5．812，P ＝0．017；t ＝14．606，P ＝0．044）；休息时，其他时间点两组的 VAS 评分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；咳嗽时，6 h[（2．5±0．6）分比（3．1±0．8）分]和12 h 时间点[（2．1±0．6）分比（2．9±0．4）分]两组差异有统计学意义（t ＝13．406，P ＝0．012；t ＝12．625，P ＝0．025），其�
- 周夏匀胡如春陈燕勤杨世忠
- 关键词：卵巢癌曲马朵超前镇痛应激反应
- 纤支镜下钬激光击穿主支气管内柱状异物取出1例被引量：1
- 2006年
- 谢国水杨世忠侯晓延
- 关键词：纤支镜钬激光麻醉
