汪寅
- 作品数：91 被引量：448H指数：12
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
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- 神经系统肿瘤9994例免疫组化诊断经验被引量：1
- 2004年
- 免疫组织化学技术极大地推动着普通病理学的发展和肿瘤病理学的发展。鉴于中枢神经系统肿瘤形态学的复杂性和按组织来源诊断肿瘤的重要性,本文总结了我们9994例用免疫组织化学作诊断的经验。方法:在熟悉免疫组化ABC法的基础上,应用于每例神经外科标本,探讨神经肿瘤的免疫指标组合,做到合理应用,减轻患者和社会负担,既有利于鉴别诊断,又能和临床一起把握肿瘤的良恶性程度。本文收集1995至2002年经免疫组化诊断的9994例神经肿瘤作统计,总结经验和教训。结果:(1)病例统计:在9994例中,按WHO神经肿瘤(2000)分类:神经上皮组织肿瘤为2926例(29.3%)、周围神经组织肿瘤1191例(11.91%),脑膜组织肿瘤2746例(27.47%)、淋巴造血组织肿瘤152例(1.52%)、胚生殖细胞肿瘤87例(0.87%)、鞍区肿瘤(包括垂体腺瘤)2340例(23.41%)、转移性肿瘤420例(4.20%)、杂类肿瘤132例(1.32%)。(2)免疫指标组合:A.脑内各种胶质瘤的免疫指标组合为S-100、GFAP、Vim和CD34,必要时加P53、PTEN、P16、Syn、NSE、NFP,胶质瘤对S-100全阳性,借GFAP表达差异来确定类型(包括恶性程度)。含神经元肿瘤则常借Syn,NSE,NFP或GFAP的表达差异来确定类型。B.脑膜组织肿瘤采用EMA、Vim、CK、CD34、SMA等,必要时加用CD68、GFAP、CEA等,脑膜上皮肿瘤均示EMA和Vim阳性表达,有时CK也表达;脑膜间叶组织肿瘤采用CD68、SMA、Desmin MG等相应的免疫指标。C.当脑膜瘤与胶质瘤相鉴别时,采用EMA、Vim、GFAP、S100和CK等指标。D.周围神经组织肿瘤则以S100、MBP、GFAP和Vim,疑有神经元时,加作Syn、NSE或NFP,疑有恶性时也常加用SMA、CD68、Desmin、EMA或CK等指标。E.垂体腺瘤采用GH、PRL、TSH、ACTH、FSH和LH等激素抗体分类诊断。F.淋巴造血组织肿瘤采用LCA、CD20、CD45RO、CD68和GFAP的标记组合、若阴性则改用S100、Syn、NFP或SMA而可能诊断神经母细胞瘤。G.脊索瘤采用S100、EMA和Vim
- 张福林汪寅
- 关键词：神经系统肿瘤病理诊断免疫组化
- 大脑内含有神经毡和菊形团的胚胎性肿瘤伴髓上皮瘤和间叶分化临床病理观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨伴髓上皮瘤和间叶分化大脑内含有神经毡和菊形团的胚胎性肿瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断。方法对1例发生在左侧颞顶叶的含有神经毡和菊形团的胚胎性肿瘤伴髓上皮瘤和间叶分化进行组织学、免疫组化观察,并结合文献复习。结果患儿男性,5岁。头颅CT示左侧颞顶叶肿瘤性病变伴钙化,左侧颞骨骨质破坏,考虑左颞顶叶占位。光镜下瘤组织由疏密相间区域构成,致密区域见原始小圆核或短梭形瘤细胞呈片状密集分布,核染色质深,异型性明显,见核分裂象伴多灶性坏死,可见横纹肌样细胞,部分区域见柱状上皮构成的原始神经管样结构或Homer-Wright菊形团形成伴结缔组织增生;稀疏区见分化良好的胶质神经毡样基质内有小型神经元样瘤细胞或节细胞样瘤细胞散在分布。免疫组化:原始神经管样结构基底部vimentin(+),原始瘤细胞和横纹肌样细胞nestin、INI-1和p53(+),横纹肌样细胞NF、Syn、MAP2和Cg A(+),Ki-67为局灶20%,原始神经管样结构CK和EMA(-),横纹肌样细胞SMA(-),横纹肌样细胞GFAP和NSE灶(+),小型神经元样瘤细胞S-100和Neu N(+),Olig2(-/+),β-catenin和desmin(-)。结论大脑内含有多量神经毡和真性菊形团的胚胎性肿瘤伴髓上皮瘤和间叶分化确诊依赖于影像、组织学和免疫组化,需要与髓母细胞瘤、非典型畸胎样/横纹肌样瘤、室管膜母细胞瘤和脉络丛乳头状癌鉴别。
- 杜雪梅昌红孙黎明徐庆中汪寅
- 关键词：胚胎性肿瘤髓上皮瘤神经毡
- 胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊治被引量：5
- 2006年
- 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的诊断和治疗。方法2001年11月至2005年2月共收治DNT患者18例。对临床表现、影像学检查、术前诊断、治疗及病理作回顾性分析。结果癫痫为主要临床表现;磁共振成像(MRI)为无占位效应的病变;病理上特异性胶质神经元和多发结节为其特点;外科手术治疗,癫痫控制良好。结论DNT为良性病变,需外科治疗,手术时全切除肿瘤及术中采用皮层脑电图监护可提高手术疗效。
- 高翔吴钢汪寅江澄川
- 关键词：肿瘤神经上皮神经外科手术胚胎发育不良性神经上皮瘤
- 中性脂肪沉积症伴肌病三例被引量：4
- 2015年
- 中性脂肪沉积症（neutral lipid storage disease，NLSD）是由于GCI一58或PNPLA2基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病，最终导致多种组织细胞胞质内甘油三酯沉积。其中GCI-58基因突变引起中性脂肪沉积症伴鱼鳞病（neutral lipid storage disease with ichthyosis，NLSDI），
- 易芳芳罗苏珊赵重波蔡爽朱雯华卢家红唐保桂汪寅
- 关键词：常染色体隐性遗传疾病肌病组织细胞鱼鳞病
- 经皮局部低温治疗兔脊髓损伤后病理与运动诱发电位的研究被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨经皮局部低温对兔脊髓损伤的治疗作用。方法 :18只健康家兔随机均分为常温未伤组 ,常温致伤组 ,低温致伤组。保留椎板显露脊髓 ,以Allen法制作脊髓损伤模型。术毕 ,低温致伤组立即予经皮局部低温治疗 ,其他组不予治疗。各组动物分别于术前 ,术后 6、2 4h ,3d ,1、2、4周 7个时间点行Tarlov评分和MEP检查 ,并取材行病理分级。结果 :低温致伤组动物在各个时间点较常温致伤组Tarlov评分分值提高 ,MEP的N1波潜伏期缩短 ,病理损害轻。结论
- 俞永林马天文丁光宏汪寅李信安黄煌渊俞永林
- 关键词：脊髓损伤病理运动诱发电位
- STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤／脑膜血管外皮瘤诊断中的应用价值探讨被引量：17
- 2016年
- 目的探讨STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤（SFT）／脑膜血管外皮瘤（HPC）诊断中的作用。方法运用免疫组织化学染色检测37例sgr／脑膜HPC、30例脑膜瘤和30例神经鞘瘤中STAT6、波形蛋白、CD34、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、S-100蛋白、CD56、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、Ki-67的表达情况。结果所有SFT／脑膜HPC瘤细胞细胞核对STAT6均呈强阳性表达，阳性肿瘤细胞所占比例大约为60％～95％，各病例之间无明显差异；波形蛋白均呈强阳性表达；CD34阳性表达占32例；上皮细胞膜抗原阳性表达为1例；孕激素受体阳性表达为4例；S-100蛋白、CD56及GFAP均呈阴性表达；Ki-67阳性指数1％～8％不等。然而，脑膜瘤和神经鞘瘤对STAT6均呈阴性表达。结论STAT6是SFT／脑膜HPC的一种比较特异的生物学标志物，建议可常规运用于SFW脑膜HPC的诊断和鉴别诊断中，特别对于不典型病例的鉴别诊断可发挥十分重要的作用，并为SFT／脑膜HPC的精确病理诊断提供新的选择和帮助。
- 张夏玲程海霞包芸唐峰汪寅
- 关键词：孤立性纤维瘤脑膜肿瘤免疫组织化学
- 伸展细胞型室管膜瘤的临床病理特点被引量：4
- 2001年
- 目的 :观察一少见的特殊类型室管膜瘤的临床病理特点 ,拟译名为伸展细胞型室管膜瘤。方法 :复习 3例此型的临床病理和免疫组化资料及有关文献。结果 :3例肿瘤均位于脊髓内。它们的临床表现和放射影像学与室管膜瘤其他类型表现相同。病理形态学上 ,瘤细胞呈现双极的长梭形胶质细胞 ,形成不典型的血管周菊形团 ,GFAP、EMA弱阳性 ,而vimentin强阳性 ,而可与星形细胞瘤及神经鞘瘤相鉴别。其预后与其他类型室管膜瘤相类似。结论 :由于肿瘤由双极、长梭形细胞组成 ,及tanycyte来源于tanyos有stretch伸出展开之意 ,“tanycyticependymoma”以译成“伸展细胞型室管膜瘤”
- 陈宏张福林汪寅陈衔城徐启武
- 关键词：脑肿瘤室管膜瘤病理学免疫组织化学
- 术中MRI监测下行胶质母细胞瘤扩大全切除术的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:观察胶质母细胞瘤扩大全切除的疗效。方法:对75例胶质母细胞瘤患者采用术中MRI监测下进行扩大全切除、全切除和部分切除手术,观察患者中位生存期和2年生存率。结果:扩大全切除患者中20/31例(64.52%)生存期超过2年,中位生存期为24.71个月;全切除患者中6/18例(33.33%)生存期超过2年,中位生存期为17.28个月;而部分切除患者中无一例生存期超过2年,中位生存期为11.15个月。结论:胶质母细胞瘤扩大全切除较全切除和部分切除可明显延长患者的术后生存期,术中MRI监测是保证全切除和扩大全切除的重要方法。
- 杨伯捷吴劲松姚成军汪寅陈宏周良辅
- 关键词：胶质母细胞瘤术中磁共振预后
- 成人髓母细胞瘤伴肌原性分化被引量：3
- 2015年
- 目的报告1例成人髓母细胞瘤伴肌原性分化病例,探讨其临床病理学特征,并复习文献,以提高对此类肿瘤的诊断与鉴别诊断能力。方法与结果女性患者,32岁,临床表现为反复口角歪斜、面部麻木6年余。T1WI显示小脑蚓部和脑干背侧混杂信号影,并突向第四脑室;增强扫描显示病灶内类圆形强化结节。手术全切除肿瘤。术中见肿瘤位于小脑蚓部,突向第四脑室并侵及脑干。组织学形态,卵圆形核瘤细胞呈片状密集或散在分布,可见"菊形团"样结构,胞质丰富、嗜酸性,胞核偏位、异型性明显,可见核仁或染色质深染,核分裂象易见,伴出血。免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达整合酶相互作用分子1、突触素、嗜铬素A、人互联蛋白神经元中间丝蛋白α、神经微丝蛋白、巢蛋白、β-联蛋白和P53,部分表达结蛋白、神经元核抗原和S-100蛋白,不表达胶质纤维酸性蛋白、少突胶质细胞转录因子2、CD99、广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肌调蛋白1、肌浆蛋白、肌特异性肌动蛋白和平滑肌肌动蛋白,Ki-67抗原标记指数约为10%。病理诊断:髓母细胞瘤伴肌原性分化(WHOⅣ级)。术后未接受放射治疗或药物化疗,随访9个月未见肿瘤复发。结论髓母细胞瘤是一种常见于儿童小脑的恶性侵袭性胚胎性肿瘤。发生于成人的髓母细胞瘤伴肌原性分化病例少见,含原始神经外胚层细胞和横纹肌母细胞成分是其特点,诊断时应注意与中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤、非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。
- 张夏玲程海霞汪寅
- 关键词：髓母细胞瘤肌细胞细胞分化成年人
- 貌似“颅内肿瘤”的病例分析
- 2011年
- 病例资料患者住院号：579×××,男,47岁。水产养殖工。因头痛20d余,伴右侧偏盲,于2008年7月18日入院。现病史20d余前无明确诱因下出现头痛,呈持续性阵发性加剧。
- 蒋雨平初曙光汪寅
- 关键词：病例分析颅内肿瘤病例资料阵发性持续性头痛
