洪智贤
- 作品数：29 被引量：155H指数：7
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都特色临床医学应用发展专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异种肝移植模型-转人CD59蛋白基因小鼠的建立
- 2003年
- 目的 通过显微注射法产生用于异种移植研究的表达人CD5 9蛋白的转基因小鼠模型。方法 实验中利用OMT作为目的基因hCD5 9cDNA的启动子 ,CMV作为报告基因GFP的启动子 ,构建重组质粒 pGOC。通过显微注射法 ,把CMV GFP OMT CD5 9基因片断注射入昆明白小鼠受精卵。结果 产生出 86只F0 代转基因小鼠。鼠尾基因组DNA经PCR法检测 ,12只阳性 ,进一步用Southernblot法检测 1只阳性。结论 通过显微注射法 ,外源基因hCD5 9cDNA在小鼠基因组中得到整合 ,产生出了阳性转人CD5 9蛋白基因小鼠 。
- 李志伟洪智贤孙文兵张同琳王港满国彤
- 关键词：异种肝移植显微注射法转基因小鼠模型
- 胰腺癌基因治疗和免疫治疗的现状与前景被引量：6
- 2009年
- 在人类的疾病谱上，胰腺癌显然是最难以被攻克的堡垒之一。虽然历经几代人的不懈努力，胰腺癌的5年存活率仍然低于5％，手术切除率仅为15％～20％。与此同时，随着分子生物学、肿瘤免疫学理论与技术的飞速发展，基因组学、蛋白质组学等高通量研究方法不断进步，人们对胰腺癌的细胞起源、癌症侵袭、转移过程的关键基因和信号通路的研究逐渐深化。在这一背景下，更多的学者看到了传统的治疗手段在治疗胰腺癌、尤其是针对众多的进展期患者时所暴露出的局限性。基于此，以基因治疗和免疫治疗为代表的新的技术手段成为希望所在，并迅速发展为一个活跃的领域，出现了多学科的融合和科研成果的快速转化，逐渐展现出了较好的前景。
- 张太平洪智贤赵玉沛
- 关键词：癌基因治疗免疫治疗胰腺癌5年存活率手术切除率蛋白质组学
- 部分肝切除术联合射频消融术治疗原发性肝癌疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨部分肝切除术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效。方法选取自2015年1月至2016年12月解放军302医院收治的63例原发性肝癌患者为研究对象,将患者随机分入单一组(n=31)和联合组(n=32)。单一组给予部分肝切除术治疗,联合组在单一组基础上给予射频消融术治疗。比较两组患者围术期相关指标,总缓解率,术后7 d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平,以及术后1年的复发率。结果联合组的创面出血量、手术时间、术后住院时间均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的总缓解率为96.9%(31/32),明显高于单一组的80.7%(25/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均明显低于治疗前,且联合组均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,联合组复发率为6.3%(2/32),明显低于单一组的25.8%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分肝切除术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效显著,能够减少患者的术中出血量,缩短康复时间,保护肝功能,且术后复发率低。
- 胡雄伟丁同领洪智贤
- 关键词：原发性肝癌射频消融术部分肝切除术
- 巨大肝癌的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 肝细胞癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国肝癌患者死亡率在各种恶性肿瘤中居第二位。由于其早期症状隐匿，大多数患者就诊时已属中晚期，因此直径在10cm以上的巨大肝癌很常见。过去认为，巨大肝癌的手术预后差、围手术期死亡率及并发症发生率高。近年来，随着对肝脏解剖学认识的加深以及肝脏外科技术水平的提高、临床经验的积累和治疗观念的更新，肿瘤直径不再是评估手术指征及预后的决定性因素，相比而言，功能性肝体积概念的出现，为现代精准外科的术前评估提供了有力的理论依据，剩余肝脏的功能性体积是决定患者术后肝脏功能代偿能力和手术安全性的关键因素。而肝癌预后则与肿瘤的生物学特性息息相关。因此，肝切除逐渐被认为是治疗巨大肝癌的有效手段，甚至首选。
- 李高桦洪智贤张克明
- 关键词：肝细胞癌巨大肝癌肝切除术
- 肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :了解肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响。方法 :3 2例原发性肝癌合并门静脉高压症联合行肝癌切除 +断流术患者随机进入肠内 (EN)或肠外 (PN)营养组 ,术后分别接受肠内外营养 ,观察两种营养方式对肝功能、血内毒素水平、乳果糖 /甘露醇比值、细胞和体液免疫指标等方面的影响。结果 :两种营养方式均能维护肝功能的稳定。EN在降低血内毒素、维护肠屏障、提高细胞免疫功能方面优于PN ,且差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :EN是维护此部分患者肝功能。
- 张珂孙文兵李志伟张效东王洪波纪旭洪智贤
- 关键词：原发性肝癌门静脉高压症肠内营养肝功能肠屏障
- 脾切除及贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压患者肝脏血流动力学的影响及其术后门静脉血栓形成的因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨脾切除及贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压患者肝脏血流动力学的影响,并分析患者术后门静脉血栓形成的危险因素。方法:选择2016年1月-2017年12月在我院进行脾切除及贲门周围血管离断术的96例肝硬化门静脉高压患者,于术前、术后1d、3d、7d采用彩色多普勒超声对患者的肝脏血流动力学指标进行动态监测。统计术后7d内患者门静脉血栓的发生率,并将患者分为血栓组(n=28)和无血栓组(n=68),对两组患者的一般资料、手术指标、彩色多普勒超声监测指标等进行单因素分析,并采用Logistic多因素回归分析门静脉血栓形成的危险因素。结果:患者在术前、术后1d、3d、7d时的门静脉内径、最大流速、血流量呈逐渐降低的趋势,肝动脉内径、最大流速、血流量呈逐渐升高的趋势,且各时间点间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d内有28例患者出现门静脉血栓,发生率为29.17%。血栓组和无血栓组患者在性别、年龄、体质量指数、手术时间、术前门静脉流速比较差异无统计学意义(P>0.05);血栓组患者Child-Pugh分级为B级比例、术中出血量、脾质量、腹水量、术前门静脉内径均高于无血栓组,术后门静脉内径、术后门静脉流速均低于无血栓组(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,患者术后门静脉内径、术后门静脉流速是门静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:行脾切除及贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压患者术后进行肝脏血流动力学监测,有助于患者术后的疗效判断,且术后门静脉内径、术后门静脉流速是门静脉血栓形成的危险因素。
- 胡雄伟丁同领洪智贤雷光林刁广浩
- 关键词：肝硬化门静脉高压肝脏血流动力学门静脉血栓
- 非转流冷灌注下离体肝切除术的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨非转流冷灌注下的离体肝切除术，治疗位于肝门和肝静脉下腔静脉汇合处的巨大肝脏肿瘤的可行性及安全性。方法回顾分析常规手术方法难以完整切除的1例巨大血管瘤和2例胆管细胞癌患者临床资料，评估非转流冷灌注下的离体肝切除术的治疗方法及效果。结果3例患者的手术时间分别为6．6h、6．4h、7．3h，无肝期时间分别为3．8h、2．8h、4．0h。例1术后肿瘤无复发生存时间60个月例2术后复发生存25个月；例3因术后流出道狭窄，急诊行流出道扩大术，亲体辅助性肝移植术，最后于二次术后死于肝、肾功能衰竭。结论冷灌注非体外静脉转流下离体肝切除技术拓展了外科治疗复杂肝脏肿瘤的思路，为常规手术无法切除的肿瘤治疗提供了新的选择，缩短了手术时间和无肝期、减少了对肝移植的需求，将来能否普及仍有待于临床进一步的论证。
- 张克明董家鸿蔡守旺洪智贤李高桦段伟东黄志强
- 关键词：冷灌注胆管细胞癌血管瘤
- 肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用被引量：14
- 2003年
- 目的了解肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用和地位。方法40例门静脉高压症手术患者随机进入肠内(EN)或肠外营养(PN)组,术后分别接受肠内外营养,观察两种营养方式对患者内脏蛋白合成能力、肝功能及其储备、胃肠功能、内毒素水平、肠道细菌移位和乳果糖/甘露醇比值等方面的影响。结果两种营养方式均能改善患者的营养状况。EN术后并发症少,在刺激肠道蠕动,减轻内毒素水平,防止肠道菌群移位,维护肠黏膜屏障方面优于PN,且差异显著(P<0.05)。结论EN是维护此部分患者肠道黏膜免疫屏障功能稳定的有效方式。
- 张珂吴刚李志伟张效东洪智贤孙文兵
- 关键词：肠内营养门静脉高压症术后肠道黏膜屏障肠外营养
- 腹腔镜辅助特殊部位小肝癌的射频治疗被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位小肝癌的可行性、安全性及优势,并评估其疗效.方法 为65例合并不同程度肝硬化肝癌患者、79个特殊部位肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术（laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA）,肿瘤位于肝脏表面、近膈顶、肝门部、邻近胆囊、胃肠等空腔脏器,平均直径为2.162±0.6417 cm.结果 65例均成功施行LRFA治疗,单个病灶平均布针为3次,平均LRFA时间为39.2±7.0 min,所有病例均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、膈肌损伤、肝功能衰竭等严重并发症.术后住院4～11天,平均8.3d.术后一月复查,34例术前血清AFP阳性的患者均下降到正常范围、超声检查或螺旋CT增强扫描病灶完全坏死率达100％.随访1～24个月,3例发现肝内新病灶,复发时间为5～22个月,再次采用腹腔镜下射频消融治疗.结论 LRFA为特殊部位小肝癌患者提供了安全、有效、经济、微创的治疗方法,具有良好的临床应用价值.
- 刁广浩张绍庚王兆海洪智贤高远罗开国丁同领
- 关键词：肝肿瘤射频消融术腹腔镜检查
- 胆囊结石成因研究进展被引量：7
- 2006年
- 洪智贤何小东
- 关键词：胆囊结石发病机制胆固醇代谢
