王德昌
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性血气胸临床诊治分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨分析创伤性血气胸的临床治疗方法,进一步选择最适宜治疗手段。方法采取本院自2011年3月到2012年3月份收治的创伤性血气胸患者作为临床资料并对其进行分析归纳,患者共52例,其中胸部开放性损伤15例,闭合性损伤38例,治疗时根据患者情况分别采取胸腔闭合式引流以及保守治疗44例和8例。结果治愈患者48例,4例死亡。结论创伤性血气胸是常见的胸部损伤并发症,危害极大,若患者未得到及时诊断和治疗极易危及生命,胸腔闭合式引流为该病治疗有效手段。
- 王德昌
- 关键词：胸部损伤创伤性血气胸胸腔闭式引流
- 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标[切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间、下床活动时间]观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、动脉血二氧化碳分压(Pa O2)均低于术前,动脉血氧分压(Pa CO2)高于术前,差异均有统计学意义(P <0. 05),且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术前、术后FVC%、FEV1%、DLCO%、Pa CO2降低程度低于对照组,Pa O2提高程度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。
- 王德昌水清陈方
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术传统开胸非小细胞肺癌
- 胸腹腔镜手术治疗食管癌疗效与安全性及对生存率的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜下食管癌患者根治手术的疗效、安全性及生存率的影响。方法选取2017年1月至2019年3月于南阳市第一人民医院接受根治术的64例食管癌患者为研究对象并进行分析,对实施胸腹腔镜下食管癌根治术的36例患者定为观察组,对实施传统三切口手术的28例患者定为对照组。观察并比较两组患者的手术情况、并发症发生情况以及生存率。结果观察组患者术中出血量[(225.53±35.46)mL]、胸管留置时间[(6.48±2.36)d]、术后住院时间[(15.65±6.93)d]显著少于对照组(P<0.05),观察组手术时间[(309.45±34.27)min]显著高于对照组的(240.23±36.34)min,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后肺部感染3例,呼吸衰竭1例,声音嘶哑4例,二次手术1例,并发症总发生率32.14%,观察组肺部感染1例、声音嘶哑2例,无二次手术病例,总发生率8.33%,显著低于对照组(P<0.05)。观察组复发或转移6例,死亡4例,生存率88.89%,对照组复发或转移5例,死亡3例,生存率89.29%,两组患者的复发或转移率、病死率以及生存率无显著差异,数据不具有统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下食管癌根治术与传统三切口手术的复发、转移率和病死率相当,但腔镜下食管癌根治术具有出血量少、住院时间短、创口小等优点,且术后并发症少,康复时间短,具有较高的安全性,适合临床推广。
- 王德昌赵勇陈方闫文锋
- 关键词：胸腹腔镜食管癌并发症
- 心胸外科术后肺部感染的治疗效果分析
- 2018年
- 目的探讨抗生素和痰热清注射液对心胸外科术后肺部感染的疗效。方法把南阳市第一人民医院2014年6月—2017年6月发生术后肺部感染的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规抗生素控制感染,观察组在常规治疗基础上联合应用痰热清注射液,观察两组疗效并进行比较。结果观察组发热、咳嗽、气喘和肺部症状消失时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗总有效率(93. 3%)优于对照组(83. 3%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论心胸外科术后发生的肺部感染患者采用常规治疗基础上联合应用痰热清注射液疗效显著,优于传统的医院抗感染治疗措施,值得临床推广。
- 王德昌
- 关键词：心胸外科肺部感染痰热清注射液
- 老年患者心脏瓣膜置换术临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的讨论老年患者心脏瓣膜置换术的临床运用价值及注意事项。方法通过对我院2010年1月至2012年6月进行的49例老年心脏瓣膜置换手术以及随访结果的分析,评价心脏瓣膜置换术的临床价值,并总结有关注意事项。结果共使用二尖瓣置换术29例、主动脉瓣置换术6例、二尖瓣及主动脉瓣联合置换术12例、三尖瓣置换术2例。从置换瓣类型来看,以Carbomedies双叶瓣为主,共30例。ICU停留时间为(5.58±3.69)d,住院时间为(27.5±8.7)d。所有患者均康复出院。从随访来看,并发症以肾功能不全、呼吸功能不全以及老年常见并发症为主。INR在1.5～2.0,患者心功能恢复情况良好,无血栓相关性病症及瓣周漏。结论老年患者心脏瓣膜置换术对于老年患者健康具有重要意义,有效的操作可以极大地提高临床效果,服务老年患者。
- 王德昌
- 关键词：老龄化心脏瓣膜置换手术健康
- 颈部管状胃、食管器械吻合在中上段食管癌手术中的运用
- 2019年
- 目的分析中上段食管癌手术颈部管状胃、食管器械吻合的应用效果。方法收集2015年2月-2018年2月南阳市第一人民医院收治的中上段食管癌患者100例,将其随机分为两组,观察组行颈部管状胃、食管器械吻合,对照组行全胃手工吻合,对比两组患者的手术情况以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、食管胃吻合时间以及住院时间分别为(200.02±40.25)min、(30.25±0.58)min、(15.63±0.25)d,均短于对照组[(268.96±52.63)min、(60.25±5.96)min、(22.56±5.69)d],观察组游离后胃长度为(38.63±3.56)cm,长于对照组[(30.02±3.05)cm],两组间对比差异有统计学意义(t=5.6258、12.6325、17.6257、9.2587,P<0.05);观察组呼吸循环并发症、乳糜胸、吻合口狭窄以及吻合口瘘发生率均低于对照组,组间差异存在统计学意义,(χ2=6.3258、3.6258、5.6247、6.3258,P<0.05)。结论中上段食管癌手术中颈部管状胃、食管器械吻合的应用效果显著,可推广。
- 王德昌
- 关键词：中上段食管癌食管器械吻合
- 电视胸腔镜在创伤性血气胸治疗中的应用价值被引量：13
- 2018年
- 血气胸是胸部创伤最为常见的创伤之一,多见于锐器刀刺伤、高空坠落及道路交通伤。有资料显示,约2/3的胸部外伤存在着不同程度的血气胸。胸腔内大出血是导致患者死亡的重要因素。近年来,随着经验积累、科学技术的发展和手术设备的更新,电视胸腔镜下实施血气胸的诊断和治疗,取得满意的疗效,成为未来胸外科发展的方向^（[1-2]）。本研究旨在探讨电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的疗效。
- 王德昌刘运仲谭淑英
- 关键词：创伤性血气胸电视胸腔镜并发症适应证
