陈方
- 作品数：15 被引量：34H指数：4
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性纵隔炎二例报告并文献复习
- 2019年
- 纵隔炎是发生纵隔内有关结构的炎症,根据病程可以分为急性和慢性。急性纵隔炎多见误吞异物,或在胃镜检查时发现。近年来,亦多发生于正中切口开胸心脏术后,由于纵隔内多为脂肪及心脏大血管等,一旦发生感染向下蔓延,容易累及周围器官,预后较差,致死率较高。本研究报告2例因牙龈炎感染向下蔓延而引起的急性纵隔炎,分析其临床特征,为其临床诊治提供参考。
- 陈方
- 关键词：手术抗感染CT检查病例报告
- 新辅助放化疗联合微创食管癌切除术对食管癌患者创伤程度、凝血功能及肺功能的影响
- 2023年
- 目的探讨新辅助放化疗联合微创食管癌切除术(MIE)对食管癌患者创伤程度、凝血功能及肺功能的影响。方法根据手术方式的不同将70例食管癌患者分为MIE组(n=35,新辅助放化疗联合MIE)和开放食管癌切除术(OE)组(n=35,新辅助放化疗联合OE)。比较两组患者的创伤程度指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]。结果术后3天,两组患者血清TNF-α、Hs-CRP、NE和5-HT水平均高于本组术前,MIE组患者血清TNF-α、Hs-CRP、NE和5-HT水平均低于OE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者APTT均长于本组术前,D-D和FIB水平均高于本组术前,MIE组患者APTT短于OE组,D-D和FIB水平均低于OE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均低于本组术前,MIE组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均高于OE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论新辅助放化疗联合MIE治疗食管癌可降低患者的创伤程度,改善患者的凝血功能和肺功能,具有重要的临床意义。
- 赵勇贾俊陈方
- 关键词：新辅助放化疗食管癌创伤程度凝血功能
- 胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较被引量：4
- 2023年
- 目的比较胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗非小细胞肺癌的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取2018年2月—2021年10月在河南省南阳市第一人民医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者131例为研究对象。根据手术方式不同将患者分为胸腔镜组(n=103)和对照组(n=28)。对照组患者采用肺段切除术治疗,胸腔镜组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较2组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、胸腔引流量和住院时间。比较2组患者治疗前后(治疗后为出院时)第1秒用力呼气量(FEV_(1))、肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、组织蛋白酶-X(Cat-X)水平、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平、简明健康问卷(SF-36)评分。比较2组患者手术后至出院时不良反应发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间长于对照组,术中出血量、胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV_(1)、FVC、MVV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FEV_(1)、FVC、MVV均小于治疗前,但胸腔镜组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Cat-X、CYFRA21-1、SCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Cat-X、CYFRA21-1、SCC水平均高于治疗前,但胸腔镜组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者SF-36中躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康维度评分均高于治疗前,且胸腔镜组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于肺段切除术,胸腔镜肺叶切除术可减少术中出血量,
- 贾俊赵勇陈方
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺段切除术非小细胞肺癌
- 一种神经外科用血肿抽吸设备
- 本实用新型属于医疗辅助技术领域，具体涉及一种神经外科用血肿抽吸设备，包括针管，所述针管上固接有连接体，所述连接体上设置有第一接口和第二接口；用本装置时，对按压柱进行按压，按压柱带着活塞在滑槽内滑动，活塞会拉扯弹簧，活塞可...
- 王鹏陈方冯三江
- 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标[切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间、下床活动时间]观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、动脉血二氧化碳分压(Pa O2)均低于术前,动脉血氧分压(Pa CO2)高于术前,差异均有统计学意义(P <0. 05),且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术前、术后FVC%、FEV1%、DLCO%、Pa CO2降低程度低于对照组,Pa O2提高程度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。
- 王德昌水清陈方
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术传统开胸非小细胞肺癌
- 术前外周血NLR和PLR检测对非小细胞肺癌患者预后的评估意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的评估价值。方法对80例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并电话随访5a统计生存率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并绘制中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值的受试者工作曲线图区分高比值、低比值,采用Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果本组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值的临界值分别为3.3和169,不同中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值患者的性别、吸烟史、肿瘤分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,术前患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值越高其预后越差;Cox分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值≥3.3是非小细胞肺癌患者总体生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论术前炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的评估具有重要意义。
- 余龙海陈方杨玉
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期胸部恶性肿瘤的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析以高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期胸部恶性肿瘤的效果。方法选取2014年6月~2016年6月期间在我院收治的52例晚期胸部恶性肿瘤患者,其中乳腺癌17例,非小细胞肺癌31例,纵隔恶性淋巴瘤4例,所有患者均采用以高剂量表柔比星为主的联合化疗方案进行治疗,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果乳腺癌、非小细胞肺癌、纵隔恶性淋巴瘤患者治疗的总有效率分别为70.6%、54.8%、75.0%。所有患者均出现不同程度的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害,以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论以高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期胸部恶性肿瘤近期疗效显著,不良反应以0~Ⅱ度为主。
- 赵勇陈方
- 关键词：高剂量表柔比星联合化疗
- 术前CT引导下Hook-wire定位与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌术中的应用效果比较被引量：3
- 2023年
- 目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定位,n=30)与医用胶组(CT引导下医用胶定位,n=53),比较两组定位成功率、平均定位耗时、病灶精确切除率、病灶平均切除时间、定位相关并发症、术后住院时间等。结果 医用胶组与Hook-wire组平均定位耗时、结节切除耗时、术后住院时间及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),医用胶组定位成功率高于Hook-wire组,定位相关并发症发生率低于Hook-wire组,结节精准切除率高于Hook-wire组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于Hookwire,CT引导下医用胶定位GGN的效果更好,安全性更高。
- 贾俊陈方钱国武
- 周围型肺癌患者全胸腔镜肺叶切除术疗效及并发症分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的临床疗效及并发症,为完善全胸腔镜肺叶切除术的临床适应证范围提供参考.方法 对62例周围型肺癌患者实施全胸腔镜肺叶切除手术,比较不同肿瘤直径患者及不同治疗方案患者术后生存率及并发症情况.结果 不同肿瘤直径患者术后1 a并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).不同肿瘤直径患者术后1a生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2a及3a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后化疗、无辅助化疗患者并发症发生率及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术适应证患者肿瘤直径范围可在3 cm的基础上适当调整,以期覆盖更广泛患者,应权衡术后并发症对患者生活质量的影响,慎重选择.
- 余龙海杨玉赵勇陈方
- 关键词：周围型肺癌全胸腔镜肺叶切除术辅助化疗肿瘤直径
- 右侧开胸手术、左侧开胸手术行食管癌根治术效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的:比较左侧开胸手术、右侧开胸手术行食管癌根治术两种手术方式的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的78例食管癌患者,按手术入路不同分为左侧开胸手术行食管癌根治术与右侧开胸手术行食管癌根治术两组,右开胸组19例,右侧开胸手术行食管癌根治术;左开胸组59例,左侧开胸手术行食管癌根治术,分析两组在术后第1天血氧饱和度、术后淋巴结清扫数目、术后合并肺部感染、术后合并胸腔积液例数、术后发生吻合口瘘例数、术后15 d合并胸腔积液例数,比较两组间的差异。结果:右侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度97.93%、术后淋巴结清扫数目(12.86±2.12)枚、术后肺部感染7例36.84%(7/19)、术后合并胸腔积液8例42.11%(8/19)、术后发生吻合口瘘例数3例15.79%(3/19)、术后15 d合并胸腔积液3例15.79%(3/19);左侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度95.59%、术后淋巴结清扫数目(5.31±1.09)枚、术后肺部感染8例13.56%(8/59)、术后合并胸腔积液10例16.95%(10/59)、术后发生吻合口瘘例数0例0.00%(0/59)、术后15 d合并胸腔积液1例1.69%(1/59),与左侧开胸手术相比较,右侧开胸手术术后血氧饱和度较高,清扫淋巴结数目明显高于左侧开胸手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),在术后合并肺部感染、术后15 d合并胸腔积液等术后并发症方面,并无明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右侧开胸手术术后对肺功能的打击及清扫淋巴结数目方面,较左侧开胸手术具有明显优势。
- 陈方
- 关键词：食管癌根治术手术后并发症
