苏保林 作品数:44 被引量:311 H指数:11 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丹参酮胶囊对糖尿病肾病患者成纤维细胞生长因子23-Klotho轴及血管钙化的影响 被引量:11 2016年 目的通过观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性,初步探讨丹参酮胶囊对血管钙化的影响。方法选取DN-Ⅳ期患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,均予基础治疗,治疗组加用丹参酮胶囊,治疗3个月后比较2组血肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、全段甲状旁腺激素(i PTH),血清FGF23、Klotho蛋白、TGF-β1、NF-κB、24h尿蛋白定量及C-IMT,选取同时期我院体检中心的健康志愿者35例作为健康对照组。结果治疗组明显降低患者CHOL、TG、血清TGF-β1、NF-κB、FGF23及尿蛋白总量,升高Klotho蛋白水平,抑制CIMT增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关系数显示CIMT与尿蛋白定量、FGF-23水平呈正相关,与Klotho蛋白呈负相关(P<0.05)。结论丹参酮通过调控FGF23-Klotho轴改善CIMT,抑制血管钙化,或许与TGF-β1/NF-κB通路存在某种联系。 苏保林 陈刚毅 李敬关键词:丹参酮胶囊 糖尿病肾病 成纤维细胞生长因子23 KLOTHO 血管钙化 丹参酮ⅡA通过抑制RIP3/FUNDC1信号通路减轻LPS诱导的小鼠肾小管上皮细胞凋亡 被引量:7 2022年 目的探讨丹参酮ⅡA在防治脓毒血症急性肾损伤(AKI)方面的作用及潜在机制。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组(10 mg/kg LPS等体积无菌生理盐水)、LPS组(10 mg/kg LPS作用24 h)、LPS+丹参酮ⅡA组(10 mg/kg丹参酮ⅡA预处理15 min再给予10 mg/kg LPS作用24 h)(10只/组)。给药后检测小鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮水平(BUN),PAS染色观察小鼠肾组织病理变化,Western blot检测小鼠肾组织RIP3、Cleaved-caspase3、p^(18)-FUNDC1表达水平。将体外培养正常的人肾小管上皮细胞(HK-2)分为空白对照组、LPS刺激组(LPS,10μg/mL)、LPS+siNC组(LPS 10μg/mL+50 nmol/L siNC)、LPS+siRIP3组(LPS 10μg/mL+50 nmol/L siRIP3)、丹参酮ⅡA干预组(LPS 10μg/mL+丹参酮ⅡA 10 mg/L),分别给予以上干预措施。采用TUNEL方法检测各组HK-2细胞的凋亡情况,Western blot检测各组RIP3、Cleaved-caspase3、p^(18)-FUNDC1表达水平,qT-PCR检测RIP3基因表达水平。结果与对照组相比,LPS作用小鼠24 h后,小鼠Scr及血BUN水平升高,PAS染色提示近段肾小管损伤,肾组织中RIP3、Cleaved-caspase3、p^(18)-FUNDC1蛋白表达上调(P<0.001)。与LPS组相比,丹参酮ⅡA预处理后,小鼠Scr及BUN水平下降,PAS染色显示近段肾小管损伤减轻,肾组织中RIP3、Cleaved-caspase3、p^(18)-FUNDC1蛋白表达下降(P<0.001)。体外研究显示,与对照组相比,LPS刺激的HK-2细胞后,TUNEL染色显示细胞凋亡水平明显增加,Cleaved-caspase3、RIP3、p^(18)-FUNDC1表达上调(P<0.05)。应用丹参酮ⅡA预处理或体外沉默RIP3表达后再次予以LPS刺激细胞,TUNEL染色显示细胞凋亡水平较LPS组明显减少,Cleaved-caspase3、RIP3、p^(18)-FUNDC1表达水平较LPS组下降(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可能通过抑制RIP3/FUNDC1信号通路来改善LPS诱导的肾小管上皮细胞凋亡。 张舒 苏保林 王亮亮 汤水福 陈刚毅关键词:急性肾损伤 细胞凋亡 肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎50例临床观察 目的观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效。方法将75例肾功能正常的慢性肾炎患者分为肾炎康复片联合缬沙坦组(联合组)和缬沙坦组(ARB组),分别检测2组治疗前后24h尿蛋白定量、血压、血肌酐等。结果治疗3个月后,联合... 卢洪梅 汤水福 苏保林文献传递 丹参酮对DN大鼠炎症因子水平影响的实验研究 被引量:3 2013年 目的:观察丹参酮对糖尿病肾病(DN)大鼠炎症因子水平的影响。方法:将DN模型大鼠随机分成治疗组11例和对照组12例,另选取10只健康大鼠作为健康组,分别予丹参酮、蒸馏水3mL灌胃,1次/d,连续4周。分别于治疗前后检测各组大鼠TGF-β1、IL-6、TNF-α及NF-κB表达水平,进行统计学分析。结果:与健康组比较,治疗组与对照组各项指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),说明造模成功;治疗组治疗后各项指标均明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参酮可明显降低DN大鼠炎症因子水平,延缓糖尿病肾病进程。 李敬 苏保林 陈刚毅关键词:糖尿病肾病 丹参酮 炎症因子 一种延缓慢性肾脏病进展的中药组合物及其应用 本发明涉及一种延缓慢性肾脏病进展的中药组合物及其应用,其中组合物包括,采用黄芪、白术、土鳖虫共为君药,法半夏、枳实、土茯苓、积雪草、蚕砂、大黄为臣药,佐以海藻、川芎、升麻。本发明秉承扶正祛邪的基本思想,结合肾络癥瘕理论,... 汤水福 黎志彬 陈刚毅 曾莉 王超 苏保林 程德金金匮肾气片对脾肾阳虚型CAPD患者的中医症候及营养状态的影响 被引量:6 2016年 目的:观察金匮肾气片对脾肾阳虚型连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的中医症候及营养状态的影响。方法:脾肾阳虚型CAPD患者53例,随机分为治疗组27例,对照组26例,均予基础治疗,治疗组加用金匮肾气片,治疗3个月后比较两组临床疗效、中医症状总积分、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血红蛋白(Hb)及SGA评分情况。结果:治疗组在提高临床疗效、改善中医症状总积分、改善Alb、PA、SGA评分及i PTH水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金匮肾气片可改善脾肾阳虚型CAPD患者的临床症状及营养状态,提高临床疗效,值得推广。 苏保林 李敬 陈刚毅关键词:脾肾阳虚 腹膜透析 真武汤联合免疫抑制剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎的疗效观察 被引量:28 2019年 目的:观察真武汤联合免疫抑制剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的LN患者72例随机分为2组:对照组予甲泼尼龙片联合吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤治疗。治疗8周后比较两组总体疗效、中医证候积分、SLEDAI评分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、24h尿蛋白定量。结果:治疗组总有效率(87.9%)显著高于对照组(79.4%)(P<0.05),中医证候疗效有效率(84.8%)显著高于对照组(73.5%)(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、SLEDAI评分均显著降低,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);两组患者治疗后BUN、Scr、CysC及24h尿蛋白定量均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者治疗后eGFR、血浆Alb均较本组治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论:真武汤可明显提高LN患者的总体疗效,缓解临床症状,控制狼疮活动,改善肾功能。 苏保林 陈刚毅 汤水福关键词:真武汤 脾肾阳虚 狼疮性肾炎 昆仙胶囊联合泼尼松对慢性肾炎患者24 h尿蛋白定量及肾功能的影响 被引量:10 2020年 目的探讨昆仙胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎中度蛋白尿及肾功能的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年6月期间治疗的慢性肾炎中度蛋白尿患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予昆仙胶囊治疗。观察两组患者临床治疗效果,治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantitation,24 h UTP)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)、血肌酐(Serum Creatinine rate,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、C反应白蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、胆固醇(Cholesterol,CHOL)变化及不良反应。结果治疗组患者治疗有效率94%(47/50)明显高于对照组78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h UTP明显降低,GFR明显升高,Scr及BUN值均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,治疗组患者治疗后24 h UTP明显降低,GFR明显升高,Scr明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),BUN值虽降低,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清中CRP、IL-6含量均明显降低,治疗组CHOL含量明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后血清CRP、IL-6及CHOL含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组14%低于对照组24%。结论昆仙胶囊联合泼尼松能有效治疗慢性肾炎中度蛋白尿,并减轻炎症因子对肾脏的侵害。在治疗中度蛋白尿方面,昆仙胶囊值得临床关注及推广应用。 彭杰 冯志瑀 苏保林关键词:昆仙胶囊 慢性肾炎 蛋白尿 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病脾肾阳虚证的关联探讨 被引量:11 2017年 目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联。方法:选取2014年1月—2015年9月广州中医药大学第一附属医院肾病科住院患者,临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),经肾穿刺活检确诊的IMN患者40例,其中脾肾阳虚证31例,非脾肾阳虚证9例。采用酶联免疫吸附法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较两组一般资料、实验室检查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、24 h尿蛋白总量(UTP)、尿红细胞计数(RBC(HPF))]、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎症细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积);并对anti-PLA2R与两组差异有统计学意义指标分别行相关性分析。结果:脾肾阳虚组患者血清anti-PLA2R阳性率为70.97%,非脾肾阳虚组为33.33%,差异无统计学意义;脾肾阳虚组患者年龄、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾肾阳虚组,差异均有统计学意义(P<0.05);病理指标方面,两组肾间质炎症细胞浸润构成比差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组血清anti-PLA2R光密度与血清球蛋白呈正相关。结论:IMN脾肾阳虚证与血清anti-PLA2R存在一定的关联。 鲁欢 涂海涛 苏保林 吴兴波 王超 罗月中关键词:特发性膜性肾病 脾肾阳虚证 辨证 糖尿病肾病合并破伤风病案1例 被引量:1 2019年 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症[1],在我国的发病率呈上升趋势。糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,尤以双下肢末端为多见。糖尿病足是其最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,可表现为局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏,重者可导致截肢[2]。 彭杰 冯志瑀 苏保林关键词:糖尿病肾病 破伤风 糖尿病微血管病变 病案 微血管并发症 外周血管病变