- 比较腹腔镜胆囊切除术气腹压力对老年与年轻患者血流动力学的影响被引量：27
- 2012年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20～45岁(Y组),20例65～75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用LIFE-GARDTMICG监测仪,进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min(T0)、气腹后5min(T1)、10min(T2)、放气后5min(T3)的HR、MAP、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)。结果与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均显著升高(P<0.01),CI均明显下降(P<0.01),T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于,CI明显低于,MAP及SVR明显高于Y组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。
- 曹春芳张凡周燕袁岩
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹血流动力学老年人
- 地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞影响。方法将90例择期进行结肠癌腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,瑞芬太尼4μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉滴注;试验组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,地佐辛40μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉滴注。观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、SOD、丙二醛(MDA)、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的TNF-α分别为(16.28±3.21),(18.67±3.54)pg·L^(-1),SOD分别为(97.82±7.03),(94.48±6.45)nU·mL^(-1),MDA分别为(4.10±0.54),(4.72±0.61)mmol·L^(-1),CD3^+分别为(69.35±2.53)%,(68.01±2.23)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的镇静评分分别为(2.54±0.66),(1.48±0.45)分,疼痛评分分别为(1.49±0.37),(3.20±0.59)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应以嗜睡、皮肤瘙痒和恶心呕吐为主,试验组发生的药物不良反应以嗜睡和恶心呕吐为主;试验组和对照组的药物不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛注射液可有效降低老年结肠癌腹腔镜手术患者的免疫抑制,改善氧化应激反应,促进术后恢复,且安全性高。
- 张庆喜赵欣张海涛袁岩沈江陈陆俊
- 关键词：地佐辛注射液结肠癌炎症反应T淋巴细胞
- 经颈椎间盘前外侧入路等离子消融联合后纵韧带前间隙注射胶原酶治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性
- 2024年
- 目的评价经颈椎间盘前外侧入路等离子消融联合后纵韧带前间隙注射胶原酶治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性。方法收集常州市第一人民医院疼痛科2021年3月至2022年3月收治的神经根型颈椎病患者40例,年龄20~75岁,单节段突出。在CT引导下经前外侧穿刺行责任颈椎间盘等离子消融10 s,随后调整穿刺针进入后纵韧带前间隙注射胶原酶300 IU。记录患者的手术操作时间、相关并发症,记录患者术前、术后1周及术后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分,并在术后各时点进行改良MacNab标准疗效评定。结果术后1、3、6个月的优良率均为95.0%(38/40例),较术后1周优良率[92.5%(37/40例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后各时点VAS、NDI评分均较术前明显降低(P均<0.05)。术中及术后均未见严重不良反应及并发症。结论经颈椎间盘前外侧入路等离子消融联合后纵韧带前间隙胶原酶注射可安全、有效地治疗神经根型颈椎病。
- 陈齐齐范圣登张永俊袁岩
- 关键词：等离子消融胶原酶
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对结直肠癌开腹术后镇痛及康复效果的观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对结直肠癌开腹术后镇痛及康复效果的影响。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的择期行结直肠癌开腹手术患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组在超声引导下应用罗哌卡因行腹横肌平面阻滞法麻醉,对照组仅采用常规麻醉诱导,不予神经阻滞处理,比较两组患者术后各时间点静息和运动的VAS评分及术后康复时间。结果观察组术后2,4,6,12,24h静息和运动的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒芬太尼PCIA用量及镇痛泵按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞对结直肠癌开腹术后的镇痛效果显著,并可缩短患者的康复时间,是有效的多模式镇痛方法。
- 王莹徐青荣袁岩
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞结直肠癌术后镇痛康复
- 两种麻醉方式对高龄患者髋关节手术中肺活量的影响被引量：3
- 2014年
- 全身麻醉、椎管内阻滞和外周神经阻滞是最常用的麻醉技术,每种技术均有各自的优缺点。采用B超引导和神经刺激器定位,行椎旁-腰丛-坐骨神经联合阻滞具有对全身影响小和术后镇痛好的特点[1]。本文观察椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于老年患者髋关节手术中对动脉血氧分压、Sp O2和肺活量的影响,现报告如下。1资料与方法选择两所医院2009年3月—2014年3月因股骨头骨折或股骨颈骨折行手术治疗的高龄老年患者32例，男13例，女19例，年龄74～102岁，平均年龄81．8岁；术前诊断股骨颈骨折14例，粗隆间骨折17例，股骨头骨折1例。
- 虞艳平张永俊范圣登袁岩
- 关键词：麻醉硬膜外神经阻滞髋关节高龄
- 针刀松解加局部注射治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察被引量：3
- 2013年
- 屈指肌腱腱鞘炎，又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，是手部软组织损伤的常见病症，好发于中老年，且以女性居多，常见于拇指、中指和环指。病变易发生于掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的部位，在伸屈活动中常发生“咔嗒”弹响声和扳机样屈伸，故名“弹响指”、“扳机指”。该疾病采用以局部注射为主的保守治疗常能取得较好的疗效，
- 范圣登袁岩何晓峰张永俊
- 关键词：腱鞘炎小针刀注射
- 不同麻醉性镇痛药复合丙泊酚麻醉对全麻苏醒的影响
- 丁洁范圣登卜晓萱李敏袁岩洪涛
- 一、任务来源：2004年常州市卫生局指导性项目课题。二、研究背景全麻苏醒期和全麻诱导期是麻醉并发症和麻醉事故的高发期。高质量快速的苏醒可以减少术后的并发症，提高手术室的运转效率，减少支出，更加有效的利用有限的医疗资源和设...
- 关键词：
- 关键词：复合丙泊酚麻醉瑞芬太尼
- 右美托咪定减轻依托咪酯诱导诱发肌阵挛的效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯诱发肌阵挛的影响。方法 90例全身麻醉老年患者随机均分为三组,在麻醉诱导前10min内分别静脉泵注右美托咪定0.2μg/kg(A组)、0.4μg/kg(B组)及生理盐水(C组)。随后,三组静脉注射依托咪酯0.2mg/kg,观察依托咪酯注射后1min内肌阵挛发生情况,并评估其严重程度。记录用药期间的血压和心率变化。结果 A组和B组肌阵挛发生率均低于C组(13.3%和10.0%vs.46.7%)(P<0.01)。右美托咪定泵注期间均未发生严重低血压。B组心动过缓发生率为16.7%,高于A组的6.7%(P<0.05),C组未见心动过缓发生。结论预注右美托咪定0.2μg/kg或0.4μg/kg均可有效降低老年患者全身麻醉诱导期依托咪酯诱发的肌阵挛发生率,但0.2μg/kg对心率影响较小。
- 陈祖萍程崇学李大佳袁岩沈江
- 关键词：依托咪酯肌阵挛老年
- 不同糖化血红蛋白水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化被引量：5
- 2010年
- 目的观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化。方法全麻下行择期手术的老年患者60例,根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%的糖尿病患者组(A组)、HbA1c≥6.5%的糖尿病患者组(B组)、HbA1c正常组(C组),每组20例。麻醉诱导后行经口气管插管术。记录麻醉诱导前(基础值,T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1、2、3、5、8、10min(T3～T8)时MAP、HR及T0、T1、T6、T8时血糖(Glu)。结果与C组比较,T1、T2时A组、T1～T8时B组MAP下降(P<0.05),T0时A组和B组Glu均升高,B组HR增快(P<0.01)。与T0时比较,T1、T7、T8时A组,T6～T8时B组HR减慢(P<0.05)。结论老年糖尿病患者HbA1c水平升高预示其气管插管时血流动力学和血糖变化剧烈。
- 袁岩陈祖萍顾海军钱燕宁
- 关键词：糖化血红蛋白气管插管血流动力学血糖
- 下肢神经阻滞对高龄髋关节手术患者血流动力学的影响被引量：3
- 2014年
- 目的比较下肢神经阻滞和硬膜外麻醉对高龄髋关节手术患者血流动力学的影响。方法择期高龄行髋部手术的患者40例随机均分为腰丛-坐骨神经-椎旁神经阻滞(A组)和硬膜外麻醉(B组)。记录麻醉前(T0)、麻醉给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)和60min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、心输出量(CO)和体循环阻力(SVR)。结果 A组SBP、DBP、HR、CO和SVR各时间点均无统计学差异(P>0.05)。B组T2-T4的SBP和DBP低于T0(P<0.05);B组T3时的CO为(3.52±0.78)L/min,低于T0时的(4.30±1.30)L/min和A组T3时的(4.28±0.89)L/min(P<0.05)。结论下肢神经阻滞对高龄患者髋关节手术的血流动力学影响较硬膜外麻醉小。
- 范圣登袁岩张永俊何晓峰沈江洪涛
- 关键词：下肢神经阻滞硬膜外麻醉髋关节手术
