陶黎梅
- 作品数：20 被引量：54H指数：3
- 供职机构：常熟市中医院更多>>
- 发文基金：Problem Solving for Better Health国家自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
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- 抗体延迟产生的肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析
- 2022年
- 目的了解抗体延迟产生的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特征及其相关因素。方法选取2019年1月1日至12月31日苏州大学附属儿童医院住院治疗的MPP患儿285例,将病程14 d内血清抗体IgM 2次检测均为阴性,且IgG 2次检测抗体滴度无4倍及以上增高或减低的36例患儿设为抗体延迟产生组;将14 d内血清抗体检测IgM阳性或IgG 2次检测抗体滴度呈4倍及以上增高或减低的患儿249例设为抗体阳性组。对比分析两组的临床表现、免疫学及影像学特征。结果抗体延迟产生组中位年龄0.75(0.30,2.78)岁,显著小于抗体阳性组5.50(3.73,7.20)岁(P<0.001)。血清免疫球蛋白IgG低水平是造成患儿肺炎支原体抗体延迟产生的独立影响因素(P=0.037),当血清免疫球蛋白IgG低于7.155 mmol/L时,预测发生肺炎支原体抗体延迟产生的敏感度为0.819,特异度为0.833。与抗体延迟产生相关基础疾病主要为新生儿期住院病史(P=0.007)和先天性心脏病(P=0.001)。抗体延迟产生组11.11%(4/36)发生痉挛性咳嗽、41.67%(15/36)发生喘息及33.33%(12/36)发生腹泻,显著高于抗体阳性组的0.40%(1/249)、24.50%(61/249)和9.64%(24/249)(P<0.05)。抗体延迟产生组63.89%(23/36)出现发热,显著低于抗体阳性组的92.37%(230/249)(P<0.001),发热持续天数[2.50(0.00,4.75)d]也显著低于抗体阳性组[7.00(5.00,8.50)d](P<0.001)。抗体延迟产生组19.44%(7/36)发生大叶性肺炎,无一例发生肺外表现,显著低于抗体阳性组的75.50%(188/249)和14.86%(37/249)(P<0.05)。结论MPP患儿抗体延迟产生多见于血清免疫球蛋白IgG水平低于7.155 mmol/L的患儿,尤其当存在新生儿期住院病史及先天性心脏病时。该类患儿临床表现主要以痉挛性咳嗽、喘息为主要特征,出现发热、大叶性肺炎和肺外表现概率低。
- 洪怡陶黎梅黄贺陆洁杨慧萍王美娟吴水燕黄洁柏振江
- 关键词：肺炎支原体肺炎抗体儿童体液免疫
- 黄麻贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证50例临床观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察黄麻贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年5月常熟市中医院儿科住院部肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合黄麻贴贴敷治疗。2组均治疗7 d后统计临床疗效,患儿体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿啰音消失时间以及治疗前后血常规、中性粒细胞占比、C-反应蛋白(CRP)水平变化和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为100%(50/50),显著高于对照组的94%(47/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间以及咳嗽、咳痰、气喘和肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、中性粒细胞占比、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上述指标值均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降幅更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中,2组均未发生严重不良反应。结论黄麻贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证疗效满意,可显著改善临床症状,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。
- 陶黎梅倪萍
- 关键词：肺炎喘嗽小儿痰热闭肺证
- 过敏性鼻炎对哮喘儿童肺功能及呼出气一氧化氮的影响被引量：3
- 2022年
- 目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿肺功能改变及呼出气一氧化氮(FeNO)特征。方法回顾性分析2020年9月至2021年2月我院儿科门诊85例支气管哮喘轻-中度急性发作患儿。(1)根据有无合并过敏性鼻炎,将85例支气管哮喘患儿分为哮喘合并鼻炎组47例和支气管哮喘组38例。(2)根据是否使用鼻用糖皮质激素,将哮喘合并鼻炎组47例分为联合治疗组28例和吸入糖皮质激素(ICS)治疗组19例。对比支气管哮喘组与哮喘合并鼻炎组急性发作期肺功能及FeNO差异;对比ICS治疗组与联合治疗组在治疗3个月后肺功能及FeNO差异。结果(1)急性发作期:哮喘合并鼻炎组与支气管哮喘组的肺功能指标:呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值占预计值百分比(FEV1/FVC%pred)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值百分比(FEF50%pred)、用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%pred)比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘合并鼻炎组FeNO高于支气管哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)哮喘合并鼻炎患儿在治疗3个月后,联合治疗组FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF%pred高于ICS治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组FeNO值低于ICS治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)哮喘合并鼻炎组急性发作期与治疗3个月,FeNO水平与肺功能小气道指标FEF50%、FEF75%及MMEF%均呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿FeNO明显升高,联合治疗更利于改善患儿肺功能及气道炎症。
- 孙瑜陆美华冯庆国陶黎梅唐建东
- 关键词：支气管哮喘过敏性鼻炎肺功能呼出气一氧化氮吸入糖皮质激素儿童
- 茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症效果分析被引量：17
- 2014年
- 目的探讨茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及退黄机理。方法选择2012年8月至2013年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿,抽签分为观察组和对照组,均给予原发病治疗、光疗及口服微生态制剂,观察组加服茵陈配方颗粒(2 g/包)每次1/3包,3次/天,共6天。两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日尿液、粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素、尿胆原及尿液中胆红素、尿胆原含量。结果研究期间共入选67例新生儿高胆红素血症患儿,其中观察组28例,对照组39例。两组患儿治疗前血清总胆红素值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组[第4天:(107.3±49.4)μmol/L比(87.6±43.4)μmol/L,第7天:(178.4±53.3)μmol/L比(144.5±48.8)μmol/L,P<0.05]。观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组[第1天:总胆红素(3.44±1.17)μmol比(2.26±1.02)μmol,直接胆红素(2.42±0.86)μmol比(1.76±0.92)μmol,第4天:总胆红素(1.96±1.33)μmol比(1.32±1.28)μmol,直接胆红素(1.62±1.13)μmol比(0.98±0.65)μmol,P<0.05];两组粪便中尿胆原及尿液中尿胆红素、尿胆原均阴性。结论中药制剂茵陈颗粒通过减少胆红素肠肝偱环,增加粪便中胆红素排出,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。
- 钱建青凌万里周剑峰陶黎梅顾梅青
- 关键词：高胆红素血症茵陈
- 辛宣通络颗粒辅助治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证40例临床观察
- 2022年
- 目的 观察辛宣通络颗粒辅助治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法 选取2020年3月至2021年1月常熟市中医院儿科住院的支原体肺炎风热闭肺证患儿80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组口服阿奇霉素干混悬剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服辛宣通络颗粒,2组均7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果 治疗组的总有效率为97.5%(39/40),高于对照组的82.5%(33/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分较同组治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 辛宣通络颗粒辅助治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证临床疗效满意,可显著改善患儿临床症状,无明显不良反应,值得临床推广应用。
- 陶黎梅邵罡
- 关键词：小儿支原体肺炎
- 微量血胆红素及经皮胆红素测定在新生儿胆红素监测中的评估价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨不同方法不同采血部位检测对新生儿胆红素测定的差异,以寻找监测新生儿胆红素变化的好方法。方法应用4种测定方法:全自动生化分析仪(生化法)、微量胆红素测定仪(微量法)(足跟血组和股静脉血组)、经皮测胆仪(经皮法)对83例新生儿进行胆红素测定并分析各组间相关性。结果微量法两组不同采血部位间测定值比较呈正相关,相关系数是r=0.960,P=0.000;经t检验统计分析两组间测定值无统计学差异。t=1.297,P=0.197>0.05。在血清胆红素<257μmol/L范围内,静脉血微量法胆红素、未梢血微量法胆红素、TCB分别与TSB比较均呈正相关,相关系数分别是0.872、0.824、0.912;血清胆红素在>257μmol/L范围内,静脉血微量法、未梢血微量法、TCB分别与TSB比较均呈正相关,相关系数分别是0.625、0.610、0.641。结论不同采血部位对行微量法胆红素测定值结果无影响。微量法及TCB与TSB法比较,在血清胆红素低浓度范围内均比中重度范围内相关性更好。且TCB较微量血法测定新生儿胆红素结果更准确、操作简便;对新生儿胆红素的动态监测,TCB优于TSB和微量法。
- 凌万里钱建青顾梅青陶黎梅周剑峰
- 关键词：胆红素新生儿微量血胆红素
- 茵陈颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的退黄机制初探被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨茵陈颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及退黄机制。方法:将67例新生儿高未结合胆红素血症患儿随机分为治疗组28例和对照组39例,均进行原发病治疗及光疗、口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组加服茵陈颗粒(2克/包),每天3次,每次1/3包奶前冲服。在治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日尿液、粪便总量,测定粪便中总胆红素、直接胆红素及尿胆原的浓度,计算出总含量,每日行尿液分析,记录尿胆红素、尿胆原含量,并对比分析。结果:治疗组和对照组血清总胆红素下降值在治疗第4天分别为(107.30±49.35)μmol/L和(87.58±43.43)μmol/L(P<0.05),第7天分别为(178.40±53.26)μmol/L和(144.45±48.75)μmol/L(P<0.05);治疗组每日粪便有形成分总量与对照组比较无明显增多(P>0.05);治疗组每日粪便中总胆红素及直接胆红素的含量显著增多(P<0.05)。结论:中药制剂茵陈颗粒通过减少胆红素肠肝偱环、增加粪便中胆红素排出,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助用药。
- 凌万里钱建青周剑峰陶黎梅顾梅青
- 关键词：新生儿高胆红素血症
- 新生儿期不同日龄静脉血血红蛋白、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解红细胞参数血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)在整个新生儿期的参考范围和动态变化规律。方法总结512例新生儿的Hb、MCV及RDW 728份样本并进行分析。结果 RDW和Hb、MCV随着新生儿日龄增加呈逐渐下降趋势。结论新生儿期红细胞代谢是一个渐变过程,无增生现象;新生儿和3个月内婴儿髓内造血处于满负荷状态。
- 陶黎梅凌万里朱怿东顾梅青徐咏梅钱建青周剑峰
- 关键词：血红蛋白红细胞体积
- 增液汤加味治疗小儿便秘56例疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的 观察增液汤加味治疗小儿便秘的疗效.方法 56例小儿用增液汤加味（玄参、生地、麦冬、火麻仁、郁李仁）治疗,7d为1个疗程,根据病情调整药量和疗程数.结果 56例患儿治疗后显效49例,有效7例,有效率100％（56/56）.每例随访2个月,脐周腹痛消失32例,减轻7例;18例“虫斑”消失;盗汗消失26例,减轻11例;地图舌消失23例.5例服用3～4 d内出现腹痛,发现均未排清宿便.2个月中56例均未再发生便秘.结论 增液汤加味治疗小儿便秘有较好的疗效.
- 陶黎梅俞建庭顾梅青周剑峰
- 关键词：便秘中医药疗法增液汤
- 自制清热止咳糖浆治疗小儿风热犯肺型咳嗽30例临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察自制清热止咳糖浆治疗小儿风热犯肺型咳嗽的临床疗效。方法将60例风热犯肺型咳嗽患儿随机分为2组,每组30例。治疗组口服清热止咳糖浆,对照组口服复方福尔可定口服液,5 d为1个疗程。1个疗程后比较2组治疗前后主症(咳嗽、咳痰、发热及肺部听诊)、次症(鼻塞流涕、咽部充血、舌质红、舌苔黄及脉数或指纹紫)积分的变化及临床疗效。结果 2组总体疗效经独立样本秩和检验比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗后主症、次症积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论清热止咳糖浆治疗小儿风热犯肺型咳嗽可以有效改善临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。
- 邵华陶黎梅
- 关键词：小儿咳嗽
