韩旎
- 作品数：16 被引量：118H指数：6
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 218例肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及分类诊疗被引量：26
- 2018年
- 目的探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)分类诊疗的效果。方法对2013年1月至2015年12月就诊于广东省妇幼保健院且资料完整的218例GM患者临床资料进行回顾性分析。分析资料包括临床基础数据、影像学检查、病理特征、治疗方法和效果,并采用χ~2检验分析3种类型(难治型、肿块型和脓肿型)GM棒状杆菌阳性率及高泌乳素血症发生率的差异。结果患者均为非哺乳期育龄妇女,年龄为(33.5±3.9)岁,于宝宝离乳后(3.6±1.6)年发病,其中63.8%(139/218)患者有不同程度哺乳障碍史,97.2%(212/218)患者表现为乳房肿块。根据首诊临床表现分为肿块型41例、脓肿型126例和难治型51例。有96例患者可取得脓液标本,其中脓肿型GM 61例,难治型GM 35例;脓肿型和难治型GM相比,棒状杆菌阳性率差异无统计学意义[9.8%(6/61)比8.6(3/35),χ~2=0.025,P=0.900]。3种类型GM患者高泌乳素血症发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=22.280,P<0.001),其中,难治型患者高泌乳素血症发生率比肿块型和脓肿型患者高[58.8%(30/51)分别比17.1%(7/41)和27.0%(34/126),χ~2=16.487、15.944,P均<0.017]。类固醇激素在GM的治疗中占95.9%(209/218)。21.1%(46/218)患者采用了抗生素及抗分支杆菌药物治疗,取得一定的效果。中位随访时间15.8个月(6.0~32.0个月),所有患者的总复发率为11.0%(24/218),其中,肿块型复发率最低,为2.4%(1/41)。结论肉芽肿性乳腺炎病因不明,类固醇激素为最主要的治疗方式,部分患者对抗生素或抗分支杆菌药物治疗有效。肿块型患者治疗效果最佳。
- 于海静王颀何舟杨剑敏郜红艺韩旎陈惠娴李清华
- 关键词：肉芽肿乳腺炎类固醇激素
- 超声引导下塞丁格联合DSA技术行PICC置管术的体会被引量：6
- 2019年
- 目的探讨运用超声引导下塞丁格结合DSA技术行PICC置管术的临床价值。方法对一例合并强直性脊柱炎(AS)的乳腺癌患者进行术前改良体位训练,术中运用超声引导下塞丁格技术结合DSA成功进行PICC置管。结果置管过程顺利,术中DSA及术后胸片显示PICC导管末端位置准确,在整个化疗过程未出现不良反应及并发症,最终完成整个化疗疗程。结论超声引导下塞丁格联合DSA技术行PICC置管术,穿刺导管成功率高,导管定位准确,值得临床推广。
- 韩旎伍彩霞李清华张安秦唐璜
- 关键词：PICCDSA超声引导
- 乳腺导管内乳头状瘤663例临床及诊断特点被引量：13
- 2013年
- 目的总结乳腺导管内乳头状瘤(IP)的临床及诊断特点。方法回顾分析我院2008年1月至2010年12月期间收治的663例导管内乳头状瘤的临床资料。结果本组患者主要分布于30～50岁年龄段女性,以30～40岁最多,大多表现为乳头溢液,亦有10%左右表现为不可扪及肿块经B超检查微创活检发现。本组患者中乳腺超声有阳性发现者40.2%,乳腺X线检查有阳性发现者仅10%;纤维乳管镜检查的诊断符合率为95.7%,液基薄层细胞学检查(TCT)对IP的敏感性为74%,特异性为96.3%。本组患者平均随访13.3个月,有25例(4.5%)患者出现同侧复发,复发者均为多发乳头状瘤。结论乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要表现,超声检查有一定诊断价值;X线检查对IP的诊断缺乏特异性,可用于鉴别诊断;纤维乳管镜是诊断IP的首选方法,可辅以TCT检查以提高诊断率。多发乳头状瘤术后有一定复发率,应定期随访,如有复发应再次手术。
- 韩晓蓉王颀连臻强张江宇韩旎何秋苑
- 关键词：导管内乳头状瘤超声检查乳腺X线摄影术纤维乳管镜液基薄层细胞学检查
- 不同分子亚型乳腺癌中程序性细胞死亡4的表达及其与预后的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不同分子亚型乳腺癌中程序性细胞死亡4(PDCD4)的表达及其与预后的关系。方法收集广东省妇幼保健院乳腺科2007年1月至2009年12月期间手术切除的乳腺癌及相应的癌旁组织标本各338例,按免疫表型将其分为管腔型(199例)、HER-2阳性型(63例)及三阴型(76例),采用SP法检测不同分子亚型乳腺癌中PDCD4的表达情况,并分析其与预后的关系。用SPSS 13.0软件进行统计学分析,率的比较用卡方检验。用Kaplan-Meier法对患者的无病生存及总生存情况进行分析,用log-rank检验比较生存曲线间的差异,运用Cox分析影响各分子亚型乳腺癌生存预后的因素。结果①338例乳腺癌中PDCD4蛋白表达总阳性率为56.80%(192/338),表达缺失率为43.20%(146/338);相应癌旁正常乳腺组织中PDCD4蛋白表达总阳性率为96.44%(326/338)。其中管腔型乳腺癌中PDCD4表达阳性率明显高于HER-2阳性型(χ2=38.315,P=0.000)及三阴型(χ2=33.746,P=0.000),而HER-2阳性型及三阴型乳腺癌中PDCD4蛋白表达阳性率差异无统计学意义(χ2=0.448,P=0.503);且管腔型、HER-2阳性型及三阴型乳腺癌中PDCD4蛋白表达阳性率均分别明显低于癌旁正常组织(χ2=39.206,P=0.000;χ2=60.398,P=0.000;χ2=65.185,P=0.000)。②管腔型乳腺癌中PDCD4表达与年龄、组织学分级、T分期及N分期均有关(χ2=3.979,P=0.046;χ2=13.826,P=0.001;χ2=12.604,P=0.002;χ2=28.613,P=0.000);HER-2阳性型乳腺癌中PDCD4表达与年龄及T分期无关(χ2=0.033,P=0.856;χ2=4.258,P=0.119),而与组织学分级及N分期有关(χ2=9.972,P=0.007;χ2=13.714,P=0.003);三阴型乳腺癌中PDCD4表达与年龄及T分期无关(χ2=0.817,P=0.366;χ2=0.990,P=0.610),而与组织学分级及N分期有关(χ2=14.269,P=0.001;χ2=7.945,P=0.047)。③338例乳腺癌中PDCD4蛋白阳性表达者其无病生存及总生存均明显优于PDCD4蛋白阴性表达者(P=0.000,P=0.000),且在各分子亚型乳腺癌中,同样显示出PDCD4蛋白阳性表达者其无病生存及
- 韩晓蓉吴坤河郜红艺连臻强韩旎何秋苑王颀
- 关键词：乳腺癌预后
- 奥美定注射隆乳术后单侧乳房进行性增大一例
- 2012年
- 由于美容医学一直在不懈的探索非手术注射方式的微创隆乳方法，奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）应运而生。2006年4月国家药品食品监督管理局出台“水凝胶安全评价报告”，得出使用水凝胶注射隆乳并发症发病率为7．75％的结论，遂后全面禁止奥美定的临床应用…。常见的奥美定注射隆乳术后并发症有硬结、疼痛、肿胀、感染、发热、无菌性炎症、渗漏、移位等；曾有其他并发症报道，如“橡胶泥”样改变、乳头、乳晕感觉改变、穿孔、皮肤青紫、切口凝胶外溢、血肿、月经失调、孟氏综合征（季肋部栓性静脉炎）、胸大肌炎、乳汁漏等。
- 罗懿忠朱彩霞陈中扬韩旎张安秦
- 关键词：隆乳术后注射方式聚丙烯酰胺水凝胶进行性乳房
- 真空辅助下11G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性研究被引量：5
- 2016年
- 目的评估真空辅助下11G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2014年3月1日-2015年3月31日术前接受真空辅助11G活检确诊为乳腺癌并随后行手术切除患者的临床资料。Kappa检验比较11G空芯针穿刺标本与相应手术切除标本的病理类型、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her-2）、Ki．67、分子亚型的符合率。对免疫组化提示Her-2呈（＋＋）的标本，则需荧光原位杂交（FISH）进一步明确状态。乳腺癌分子亚型分成LuminalA、LuminalB、Her-2过表达型及三阴型。结果36例乳腺癌中（浸润性癌32例），穿刺标本与手术标本的病理类型、ER、PR、Her-2、Ki-67、分子亚型的符合率依次为94．4％（K=0．934）、96．9％（K：0．904）、87．5％（K=0．710）、100％（K=1．000）、84．4％（K=0．570）、78．1％（K=0．621）。配对t检验显示两者间ER、PR、Ki-67表达值差异均无统计学意义（P〉0．05）。两者间Her-2过表达型及LuminalB亚型符合率较好，分别为100％、94．1％。三阴型的符合率较差（33．3％），其次为LuminalA型（50％）。如将ER／PR的阳性标准从≥1％调整为≥10％，Ki-67的截断值调整为≥20％。ER、PR、Ki-67、分子亚型的符合率可高达100％、93．8％、87．5％、81．3％。结论术前真空辅助11G空芯针穿刺活检可准确预测乳腺癌病理类型及分子亚型。
- 谢四梅张安秦张江宇朱彩霞韩旎
- 关键词：空芯针活检分子分型符合率
- 超声、X线及MRI对不同分子亚型乳腺癌的诊断价值被引量：33
- 2014年
- 目的:研究超声、X线及MRI对不同分子亚型乳腺癌的诊断价值。方法:对有完整影像学资料的232例乳腺癌患者进行回顾性分析,分别比较超声、X线及MRI对不同分子分型(管腔A型,管腔B型,HER2阳性,三阴性)浸润性乳腺癌的诊断符合率,所有影像学检查结果均采用BI-RADS分级。以BI-RADS分级4级和5级为阳性,0级-3级为阴性。采用SPSS 13.00进行统计学分析,计数资料采用卡方检验。结果:对各型乳腺癌,超声检查总的诊断符合率为92.2%,X线检查总的诊断符合率79.3%,MRI总的诊断符合率为98.3%。3种检查对乳腺癌的诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=48.158,P<0.001)。对LuminalA型乳腺癌,超声检查的诊断符合率为86.2%,X线检查的诊断符合率为82.8%,MRI的诊断符合率为96.6%;对LuminalB型乳腺癌,超声检查的诊断符合率为95.5%,X线检查的诊断符合率为68.2%,MRI的诊断符合率为97.7%;对HER2阳性乳腺癌,超声检查的诊断符合率为91.6%,X线检查的诊断符合率为91.6%,MRI的诊断符合率为100%;对三阴性乳腺癌,超声检查的诊断符合率为94.7%,X线检查的诊断符合率为84.2%,MRI的诊断符合率为100%。各分子亚型乳腺癌的超声检查诊断符合率之间差异无统计学意义(χ2=4.196,P=0.230);X线检查的诊断符合率各型间差异有统计学意义(χ2=12.084,P=0.007),X线检查对Luminal B型诊断符合率最低,对HER2阳性型诊断符合率最高;MRI对各型乳腺癌的诊断符合率之间差异无统计学意义(χ2=1.965,P=0.586)。结论:无论何种分子亚型乳腺癌,MRI诊断符合率最高,其次为超声检查,X线检查的诊断符合率最低。对各分子亚型乳腺癌,超声检查及MRI诊断符合率无显著差别,X线检查对LuminalB型乳腺癌诊断符合率最低,对HER2阳性乳腺癌诊断符合率最高。
- 韩晓蓉连臻强杨剑敏黎剑君韩旎黄宗海
- 关键词：乳腺癌乳腺X线检查核磁共振
- 难治性特发性肉芽肿性乳腺炎病例报告及文献综述被引量：9
- 2015年
- 目的介绍三例难治性特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的诊治经过及治疗效果并文献综述。方法三例难治性IGM患者均为年轻生育后女性,均因乳房肿块伴红肿及局部破溃甚至窦道形成等弥漫病变就诊,脓液细菌培养阴性,其中2例患者应用"三联抗分支杆菌"药物联合甲泼尼龙片治疗,1例患者接受甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗。结果三例患者均得到10个月随访,1例接受"三联抗分支杆菌"药物及甲泼尼龙的患者最终行肿块切除及乳头内陷矫正术后痊愈,其他2例患者均保守治疗后痊愈。结论 "三联抗分支杆菌"或免疫抑制剂联合类固醇激素治疗难治性特发性肉芽肿性乳腺炎的效果良好,但前者用药证据较难获得。
- 于海静韩旎杨剑敏
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎激素免疫抑制分支杆菌
- 平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及机制被引量：14
- 2013年
- 目的探讨中成药平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及其机制。方法将60只21 d龄雌性SD大鼠随机分为3组:A组(空白对照组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲,饮清水;B组(平消胶囊组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用平消胶囊混悬液;C组(他莫昔芬组)20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用他莫昔芬水。观察各组大鼠肿瘤生长情况,记录肿瘤数量及体积;在鼠龄98 d时,取各组大鼠乳腺肿瘤组织行常规HE染色病理学检查,应用免疫组织化学SP法检测各组大鼠乳腺浸润性导管癌(IDC)中血管内皮生长因子(VEGF)的表达并行微血管密度(MVD)计数。采用χ2检验及单因素方差分析进行统计学分析。结果 A、B、C组大鼠乳腺IDC的发生率分别为100%(20/20)、60.0%(12/20)和50.0%(10/20),3组间比较差异有统计学意义(χ2=13.33,P=0.001);B组IDC的发生率比A组低(P<0.017),但与C组相比差异无统计学意义(χ2=0.40,P>0.017)。A、B、C组乳腺肿瘤的体积分别为(1042±102)、(398±42)、(520±33)mm3,3组间比较差异有统计学意义(F=4.99,P=0.010);B组肿瘤体积明显小于A组(P=0.009),但与C组相比差异无统计学意义(P=0.120)。A、B、C组乳腺IDC组织VEFG阳性表达率分别为83.3%(115/138)、42.6%(29/68)和75.3%(58/77)(χ2=37.71,P=0.000),B组的VEGF阳性表达率明显低于A组和C组(χ2=35.84、16.07,P均<0.017)。A、B、C组IDC的MVD计数依次为(68.2±8.6)、(29.6±1.2)和(59.1±7.1)个(F=4.31,P=0.015),B组IDC的MVD计数明显少于A组和C组(P均=0.000)。结论平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的发生有明显的抑制作用,其抑制乳腺癌的发生可能是通过抑制肿瘤血管生成实现的。平消胶囊对大鼠乳腺癌的发生有一定的化学预防作用。
- 韩晓蓉杨剑敏罗懿忠韩旎黎剑君王颀
- 关键词：乳腺肿瘤化学预防平消胶囊
- 超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的临床应用价值。方法分析我院乳腺科行手术治疗的女性患者263例,共408个乳腺病灶,所有患者术前均进行超声光散射成像检查及彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对照,对比分析这两种检查方法在乳腺癌诊断中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率。结果超声光散射成像诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为97.4%、82.4%、2.6%、17.6%、83.8%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为94.7%、62.7%、5.3%、37.3%、65.7%。超声光散射成像与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特异性、误诊率和准确率差异具有统计学意义。结论超声光散射成像可提高乳腺癌诊断的特异性和准确率,降低误诊率,在鉴别乳腺病灶良恶性方面具有重要的临床价值。
- 罗懿忠杨剑敏张安秦韩旎李清华
- 关键词：超声光散射成像彩色多普勒超声
