刘洪艳
- 作品数：24 被引量：104H指数：6
- 供职机构：沈阳市第六人民医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾综合症出血热病人血清脂肪酶和血糖的变化的临床意义
- 目的通过对肾综合症出血热(HFRS)患者各型血糖及血清脂肪酶的测定,来探讨其与病情轻重的关系。方法对66例HFRS患者分型并测定血糖与脂肪酶的升高峰值并计算异常发生率。结果 HFRS出现空腹血糖和血脂肪酶升高的百分率以轻...
- 刘洪艳牟玲
- 关键词：肾综合征出血热脂肪酶血糖
- 文献传递
- 以反复发作的慢性脑膜炎为表现的垂体脓肿一例
- 2020年
- 垂体脓肿是一种罕见的鞍区内感染性疾病,因其临床表现及影像学检查无特异性,故临床诊断较困难。本例患者病史长达5年,早期以头痛、月经紊乱为主要症状,后期以脑膜炎为主要表现。内科保守抗感染治疗后病灶有缩小,但停药后病情迅速反复,最后经蝶窦微创手术证实为垂体脓肿,手术治疗后恢复良好,未再出现发热及头痛,目前口服垂体激素替代治疗中。
- 李丹郑建铭刘洪艳寿雪飞秦艳丽何敏叶红英张朝云王镛斐陈明泉邵凌云张文宏
- 关键词：脑膜炎月经失调垂体脓肿手术治疗
- 猴痘4例及文献复习
- 2023年
- 目的了解猴痘的病原学特征、传播途径、临床表现、检测及诊断方法,为猴痘的防治防控提供依据。方法对沈阳市第六人民医院2023年6-7月收治的4例猴痘患者的流行病学史、临床表现、实验室检查等资料进行分析,并对国内外报道相关病例资料进行回顾。结果4例病例均为男男性接触人群(MSM),近21d密切接触人员中无猴痘发病人员。发病后主要症状为生殖器、肛周、面部及躯干部的皮疹,早期为斑丘疹,逐渐演变为水疱疹、脓疱疹,直至结痂。4例病例皮损部位、血液、咽拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性,病例1经基因测序结果为Ⅱb B.1.3(西非进化支)。4例病例经治疗后均达到出院标准后出院。结论猴痘在我国目前仍属于新发传染病,根据接触史、临床表现及核酸检测结果可作出诊断。应提高临床医生对猴痘患者的皮疹识别,尤其在MSM中对皮疹患者开展猴痘核酸检测。
- 赵蕊刘洪艳李丹李兴海肖婷月梁煊
- 关键词：猴痘猴痘病毒皮疹男男性接触人群
- 新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究被引量：45
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。
- 刘川江自成邵初晓张红光岳红梅陈振怀马宝义刘维英黄辉红杨杰王岩刘洪艳徐丹王继涛杨军妍潘洪秋邹圣强李福建雷军强李汛何清谷野祁小龙
- 关键词：肝功能肝功能减退临床分型
- 血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板(PLT)、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。
- 刘洪艳许春王凯朱贺刘祥宁牟玲
- 关键词：肾综合征出血热血液净化急性肾功能衰竭
- 肾综合症出血热患者脂肪酶及血糖水平与疾病相关性被引量：1
- 2010年
- 目的通过对肾综合症出血热(HFRS)患者各型空腹血糖(blood suger BS)及血清脂肪酶(lipase,LPS)的测定及分析,探讨二者变化与病情严重程度的关系。方法选择2005年5月～2006年5月在沈阳市第六人民医院住院的HFRS患者共66例,按诊断标准进行分型,测定各型空腹BS与LPS的升高峰值、并计算二者发生异常的比例,应用统计学方法进行分析。结果 HFRS出现空腹BS和血清LPS升高的百分率以轻型、中型、重型和危重型逐渐递增,空腹血糖和脂肪酶峰值在轻型、中型、重型和危重型逐渐上升。结论胰腺的损伤程度与疾病的严重程度是平行的。
- 刘洪艳牟玲刘祥宁王凯朱贺
- 关键词：肾综合征出血热脂肪酶血糖
- 布鲁菌病致颅内肉芽肿1例
- 2020年
- 病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。
- 李丹刘洪艳王妍郭薇戴青荃王凯
- 关键词：布鲁菌病脑膜炎
- 儿童布鲁菌病106例临床特征及预后分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析儿童布鲁菌病的流行病学、临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月1日—2018年12月31日沈阳市第六人民医院收治的106例确诊布鲁菌病且年龄≤14岁的儿童患者临床资料。结果101例(95.3%)患儿通过直接接触牛、羊病畜感染,男性多于女性,45.3%存在家庭聚集性感染。主要表现为发热(101例,95.3%)、关节痛(39例,36.8%)、食欲不振(30例,28.3%)、乏力(27例,25.5%)等。实验室检查中89例(84.0%)血常规白细胞在(4~10)×109/L;63例(59.4%)C反应蛋白≥8 mg/L,无降钙素原升高病例;脏器损伤以肝功能异常为主(35.8%)。血培养阳性率22.6%。所有病例应用至少2种抗菌药物,包括利福平、甲氧苄啶-磺胺甲唑、多西环素(≥8岁以上患儿可使用),发生并发症病例在基础治疗上联合甲氧苄啶-磺胺甲唑或第三代头孢菌素。在治疗第4周所有患儿体温恢复正常,95例患儿(89.6%)无不适主诉。在停药超过1年的随访74例患儿中,治疗中位时间6周,患者目前无不适症状、无复发。结论儿童布鲁菌病症状多不典型,流行病学史及发热是主要线索,对来自流行地区,有发热和/或关节痛的儿童病例需详细询问流行病学史、家庭成员患病史,及早筛查试管凝集试验和/或血培养,有助于疾病早期诊断。治疗建议联合用药、足量、足疗程,医师根据患者的临床特征、并发症情况及长期规律随访决定治疗疗程。
- 李丹王妍戴青荃刘洪艳
- 关键词：布鲁菌病儿童预后
- 初筛核酸阴性的新型冠状病毒肺炎1例被引量：1
- 2020年
- 理论上核酸检测是能最早确诊新型冠状病毒感染的方法,但临床核酸检测结果存在假阴性的情况。本例病例提示,对于COVID-19疑似患者,病毒核酸检测1次甚至2次阴性,不能简单排除,应密切追踪患者流行病学史及影像学改变,动态检测核酸,以免漏诊,错过早期治疗时机,造成疾病传播。流行病学史、影像学及采样时机、标准等对疾病诊断和病变程度判断具有重要意义。
- 王岩刘洪艳吴彤田霞吕东霞宋晓丹吕呈谷野
- 关键词：新型冠状病毒病毒核酸检测
- 新型冠状病毒肺炎30例的临床特征分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例,其中湖北省输入病例17例,其他省份输入4例;本地感染病例9例。男18例,女12例,年龄范围为21~72岁,中位年龄为43岁,其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中,轻型2例(7%),普通型19例(63%),重型8例(27%),危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状,白细胞计数为正常、降低或轻度升高,淋巴细胞计数以下降为主,C反应蛋白正常或升高,降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主,部分伴有实变,病变常累及双肺,或者累及一侧肺的多个肺叶。目前,临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例,其中1例为轻型,6例为普通型,2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中,重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d),差异有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022);重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z=-2.669,P=0.008),中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z=-4.071,P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主,逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变,其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警�
- 李丹刘洪艳王妍郭虹利王岩王凯赵蕊吴云海李兴海
- 关键词：冠状病毒感染肺炎新型冠状病毒
