刘祝钦
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
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- 侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎颅高压的研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察42例侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎恶性颅高压的效果。方法对42例确诊为隐球菌脑膜炎合并严重颅高压（〉350mmH2O）的患者采用侧脑室微创引流手术治疗，比较手术前后患者自主症状及脑脊液压力、脑脊液蛋白、白细胞数等指标，判断侧脑室引流术的治疗效果。结果42例隐球菌脑膜炎患者中41例患者的症状和观察指标均有明显好转，1例死亡。结论侧脑室引流术可以明显降低隐球菌脑膜炎合并严重颅高压患者的颅内压，改善症状，提高疗效。
- 王振徐伟黎津伶胡珏肖慧邓茂林唐建生黄立新刘祝钦
- 关键词：脑膜炎
- 52例小脑出血的治疗方案选择和疗效分析被引量：12
- 2009年
- 刘祝钦王振
- 关键词：小脑出血疗效分析共济失调眼球震颤构音障碍
- 新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及预后分析被引量：6
- 2007年
- 【目的】探讨新型隐球菌性脑膜炎（CM）的临床特点及影响预后的因素。【方法】对30例经病原学检查证实的CM的临床资料进行回顾性分析。【结果】①30例患者,其中男22例,女8例,年龄4-80（37.6±20.1）岁。②多亚急性起病,临床主要表现为头痛、发热及脑膜刺激征阳性。③有基础疾病者26例,其中慢性乙型病毒性肝炎9例、肺结核9例、鼻窦炎5例,所有患者HIV抗体阴性。④30例均被误诊,27例误诊为结核性脑膜炎。⑤25例脑脊液墨汁染色阳性,27例脑脊液培养现新型隐球菌。经过1-8（2.3±2.1）次腰穿而确诊。⑥头部CT/MRI表现为脑膜强化、脑积水、脑室扩大、颅内多发低密度灶、肉芽肿。⑦治愈15例,好转9例,死亡6例。⑧治愈组与未愈组在年龄、病程、首次腰穿压力、基础疾病、病程、有无意识障碍和脑积水方面差异具有统计学意义（P〈0.01）。【结论】①近年来,HIV阴性CM发病增多,某些基础疾病可能与CM发病有关。②CM误诊率高,反复腰穿检查有助于确诊。③两性霉素B联合氟康唑治疗CM仍然安全有效。④年老、病程长、首次腰穿压力高、蛋白高、基础疾病多、病程超过3个月、有昏迷和脑积水者预后不佳。
- 胡珏刘祝钦肖慧曾唐怡王振黄立新杨晖陈娟
- 关键词：预后
- 新型隐球菌性脑膜炎合并肺隐球菌病10例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)合并肺隐球菌病(CP)的临床及影像学特点。方法:对10例经病原学检查证实的CM合并CP的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)8例男性,2例女性,年龄4～62岁,平均(31.3±23.2)岁。病程14～120天,平均(40.0±39.7)天。(2)首发症状发热8例、头痛6例、咳嗽咯痰2例、胸痛1例。(3)有基础疾病者8例,其中慢性乙型病毒性肝炎6例、矽肺并肺结核2例、营养不良1例、鼻窦炎1例。(4)9例均被误诊为结核感染。1例误诊为肺癌。(5)胸片表现为两肺散在分布小片状、小结节阴影,边缘模糊、内见不规则低密度区;CT示两肺广泛分布斑片状和斑点状密度增高影、大小不等的空洞或类圆形边缘光滑高密度结节。(6)应用二性霉素B(AMB)联合氟康唑(FCZ)静滴和AMB鞘内注射治疗,治愈6例,好转4例。结论:CM合并CP临床症状和影像学均缺乏特异性,提高对CP影像学的认识有利于早期诊断。
- 刘祝钦胡珏肖慧王振曾唐怡黄立新陈娟杨晖
- 关键词：新型隐球菌性脑膜炎肺隐球菌病影像学
- 颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血被引量：10
- 2003年
- 刘祝钦卢咏丁灿阳张祺多莫育华
- 关键词：颅内血肿微创清除术脑出血
- 脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征被引量：2
- 2008年
- 【目的】探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征。【方法】回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT／MR结果。【结果】3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕。病变多发，数个至数十个，大小约2～4mm，分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下。颅脑CT上可见部分钙化灶。MRI检查SE序列T1呈低、等信号，T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号，部分病灶轻度强化。梯度回渡序列（GRE）呈明显低信号，部分为中央高信号周围环绕低信号。GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤。MRA未见异常。【结论】脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性，GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法。
- 胡珏吴仕科陈婕张亚林刘祝钦
- 关键词：血管瘤血管瘤
- 脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系,为早期识别进展性卒中提供可能的影像学依据。方法:回顾性分析发病48 h内入院治疗的653例脑梗死患者的病例资料,根据缺血性进展性卒中诊断标准,将其分为进展性卒中组(进展组155例)和非进展性卒中组(对照组498例);按梗死部位分为侧脑室体旁梗死(A型)、分水岭梗死(B型)、单个脑叶或基底节或大面积脑梗死(C型)、脑干和/或小脑梗死(D型)4型,比较各型的发生率,对缺血性进展性脑卒中的相关因素进行Logistic回归分析,筛选其发生的危险因素。结果:进展组中A型进展性卒中发病率最高,其次为B型,与其他类型及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);同组其他类型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。进展组高血压病史和颈部血管斑块形成发生率显著高于非进展组(P<0.05);进展组入院时血糖、胆固醇、甘油三酯水平显著高于非进展组(P<0.05)。颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关(P<0.05)。结论:颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关。侧脑室体旁梗死、分水岭梗死较易进展。
- 陈素芬刘祝钦胡珏黄立新
- 关键词：进展性缺血性卒中血糖梗死部位
- 微创手术治疗重型小脑出血疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨侧脑室外引流并血肿微创清除术结合腰穿脑脊液置换治疗重型小脑出血的疗效。方法:分别统计30例经微创手术治疗的重型小脑出血患者术前APACHEII评分、预测病死率及30天实际病死率,采用二项分布检验统计方法比较实际病死率与预测病死率之间的差异。结果:根据APACHEII评分算出术前平均预测病死率为61.1%,30天实际病死率为26.7%,两者有统计学差异(P<0.01)。结论:侧脑室外引流并血肿微创清除术结合腰穿脑脊液置换能显著改善重型小脑出血预后,降低病死率。
- 王振徐伟刘祝钦宋治
- 关键词：小脑出血微创手术APACHEII评分二项分布
- 幕上脑出血继发脑干出血2例报告被引量：3
- 2013年
- 继发性脑干出血（SBSH）的病情非常危重，预后差。现报告本院收治的2例幕上脑出血后SBSH患者如下。1病例1．1例1女，41岁。因“右侧肢体活动障碍伴呕吐2h”于2011年1月6日人院。患者于2h前在家看电视时突然出现右侧肢体活动障碍，摔倒在地，然后出现神志不清，呼之不应，
- 徐伟李辉萍王振刘祝钦胡珏
- 关键词：幕上脑出血肢体活动障碍神志不清预后差
- 长沙市乡村居民脑卒中危险因素调查及颈动脉粥样硬化斑块影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的调查长沙市乡村居民脑卒中相关危险因素并分析颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法通过问卷调查、体格检查、血糖和血脂的检测收集长沙市潭阳村40岁以上的常住居民脑卒中相关危险因素并进行风险评估;对高危人群进行颈动脉彩色超声检查,并分为斑块组和无斑块组;采用单因素分析和多因素logistic回归模型对颈动脉粥样硬化斑块影响因素进行分析。结果长沙市潭阳村居民常见危险因素为血脂异常(45.8%)、吸烟(37.8%)、高血压病(30.9%)、明显超重及肥胖(22.4%)、家族史(11.3%)、缺乏运动(8.7%)、糖尿病(7.0%)。男性吸烟率较女性高(P<0.05);女性血脂异常和高血压患病率较男性高(P<0.05)。单因素分析显示斑块组较对照组年龄更高、糖尿病和高血压病患病率更高(P<0.05)。logistic多元回归分析显示糖尿病、高血压病、年龄是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素(OR值分别为2.918、1.643、1.531)。结论长沙市40岁以上乡村居民常见的脑卒中危险因素是高血压病、糖尿病、血脂异常、明显超重及肥胖、吸烟;危险因素暴露率较高且有性别差异;颈动脉粥样硬化斑块的形成主要与糖尿病、高血压病、年龄有关。
- 胡珏黎园黄思聂红军陈柳蔡彬潘建华郭良意刘祝钦赵志鸿
- 关键词：脑卒中颈动脉粥样硬化斑块
