- 心脏直视术后手术部位感染的logistic回归分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析心脏直视术后手术部位感染相关风险因素并在此基础上提出科学高效的解决策略,以降低心脏直视术后手术部位感染率。方法选取2012年3月-2015年3月于医院接受心脏直视手术治疗的患者258例为研究对象,采用回顾性调查方式分析病原菌构成及相关危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 258例心脏直视手术患者中有9例发生手术部位感染,感染率为3.49%;共检出14株病原菌,以革兰阴性菌为主,共7株,占50.00%;logistic回归分析结果显示,年龄、手术进行时间、手术过程失血量、抗菌药物的合理使用、外物置入等是导致患者术后手术部位感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏直视手术术后手术部位感染的相关风险因素很多,需关注患者及手术操作等方面影响,提高手术治疗效果、降低手术部位感染率。
- 吴毓优刘玉董吴平高炳玉刘苏
- 关键词：心脏直视手术手术部位感染
- 心脏瓣膜置换手术实施快通道麻醉的研究
- 2010年
- 目的探讨小剂量芬太尼用于心脏瓣膜置换术快通道麻醉的可行性及安全性。方法随机将40例瓣膜置换术患者分为两组，每组20例，组Ⅰ为快通道麻醉，组Ⅱ为大剂量芬太尼麻醉。观察两组不同时闯段血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、体温、气道压变化，及术后拔管时间、监护室（ICU）停留时问、住院时间、肺部并发症，对各项观察值进行统计学分析。结果芬太尼用量（μg／kg）：组Ⅰ（23．25±1．32）比组Ⅱ（35．75±6．84）少（P〈0．05）；拔管时问、ICU停留时间、住院时间，组Ⅰ是（7．92±3．16）h、（25．12±7．50）h、（28．50±8．94）d，组Ⅱ是（13．70±5．63）h、（37．53±13．19）h、（38．00±12．90）d，组Ⅰ均较组Ⅱ短（P〈0．05）；组Ⅱ有4例肺部感染，组Ⅰ无肺部感染（P〈0．05）。结论小剂量芬太尼用于瓣膜置换术快通道麻醉安全可靠，可缩短术后拔管时间、ICU停留时间、住院时间，减少术后肺部并发症和住院费用。
- 顾颖红李敏仙刘苏马乃全周期符少川
- 关键词：心脏瓣膜假体置入心脏外科手术麻醉
- 心脏瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗房颤的临床疗效被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨心脏瓣膜置换同期行双极射频消融术（BRFA）治疗心房纤颤（AF）的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在瓣膜置换术同期行BRFA治疗的90例AF患者临床资料,患者在全身麻醉开胸直视体外循环下行瓣膜置换术及BRFA。术后随访患者心脏彩色超声、心电图等指标,分析比较其疗效。结果 患者动脉阻断时间为65~120 min,平均（75.5±24.5）min,体外循环时间为45~200 min,平均（112.5±30.8）min;BRFA时间为13~28min,平均（21.5±7.5）min。随访结果表明91.11%患者术后3个月维持窦性心律,术后12个月左心房、左心室径线较术前明显减小,左心室射血分数较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时房颤持续时间、术前左房径线及左室径线对手术成功有影响。结论 心脏瓣膜置换术同期行BRFA治疗AF安全、简便且效果良好,值得临床推广应用。
- 赵映刘苏刘淑芳
- 关键词：心房纤颤心脏瓣膜置换术双极射频消融术
- 重症心脏瓣膜病的外科治疗被引量：6
- 2011年
- 目的总结60例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术的优点。方法 60例重症瓣膜病患者,术前心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级50例。共行二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术15例,二尖瓣+主动脉瓣置换术40例。结果术后早期死亡2例,死亡率为3.34%。术后出血3例,均开胸探查止血。脑损害3例,经治疗未留下后遗症。呼吸衰竭3例,肺部感染3例,肾功能衰竭4例,心包积液11例,恶性心律失常5例,气管切开2例,肝功能不全8例。随访60例,平均随访1～4年,死亡3例,其余恢复良好。结论重症心脏瓣膜病的外科治疗应注意术前准备,选择手术时机,合理纠正病变,术中麻醉及体外的配合,围手术期监护,加强术后随访。
- 吴毓优刘苏
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术外科治疗
- 参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压的疗效被引量：5
- 2011年
- 目的探讨参麦注射液对冠状动脉旁路移植术患者拔除气管插管24 h后仍需多巴胺支持的低血压的治疗作用。方法选择我院2006年1月至2008年5月接受冠状动脉旁路移植术患者在拔除气管插管24 h后仍需多巴胺支持的低血压患者60例,随机分为治疗组(多巴胺+参麦)和对照组(多巴胺)各30例,比较两组自拔除气管插管24 h至多巴胺完全停药所需时间的差异。结果治疗组平均停药时间(19.4±12.3)h,对照组为(30.8±16.2)h,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论参麦注射液是治疗冠状动脉旁路移植术后低血压的有效药物。
- 吴毓优柳磊刘苏
- 关键词：参麦多巴胺
- 心脏瓣膜置换术患者肺部感染相关因素分析与预防被引量：17
- 2017年
- 目的探究诱发心脏瓣膜置换术患者肺部感染相关因素,并提出相应预防措施。方法随机选取2014年8月-2016年8月医院收治的接受心脏瓣膜置换术治疗的60例心脏瓣膜疾病患者,观察患者手术治疗后肺部感染情况,分析感染的诱发因素,并制定有效的预防措施。结果经心脏瓣膜置换术治疗后患者的中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)[(9.68±0.98)mmHg、5.98±0.43、887.89±31.87]等血流动力学指标明显优于治疗前[(13.78±1.57)mmHg、4.19±0.34、768.86±28.86],差异有统计学意义(P<0.05);60例患者中,术后20例患者发生肺部感染,感染率为33.33%,感染患者共分离出病原菌20株,其中,革兰阴性菌14株占70.00%,革兰阳性菌5株占25.00%,真菌1株占5.00%;感染组患者左心室射血分数(LVEF)、气管插管拔管时间及呼吸机使用时间[(44.23±12.12)%、(29.39±7.01)h、(16.97±5.46)h]与非感染组患者[(56.10±13.23)%、(24.13±6.44)h、(11.29±4.53)h]相比差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者胸骨哆开、再次开胸止血、低心排综合征发生率与非感染组患者相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱发心脏瓣膜置换术后肺部感染因素主要有LVEF、呼吸机使用时间、气管拔管时间、再次开胸止血、胸骨哆开、低心排综合征等;采取针对性措施,可降低肺部感染发生率,提高患者治疗预后。
- 赵映刘苏刘淑芳闫庆峰王书君
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术肺部感染
- 1,6-二磷酸果糖对自体肺体外循环中肺组织的保护作用被引量：6
- 2011年
- 目的研究1,6-二磷酸果糖(FDP)在对抗自由基、细胞因子及维护肺脏组织结构方面对自体肺体外循环中肺的保护作用。方法将12只健康小猪随机分为2组,每组6只:对照组为自体肺体外循环组;实验组将FDP加入体外循环预充液中。两组体外循环均持续2h,于体外循环停机后检测肺组织肿瘤坏死因子-α、肺组织丙二醛的含量并观察术后两组肺组织的病理学变化。结果体外循环后实验组肺组织TNF-α与丙二醛含量明显低于对照组(P<0.05),肺组织标本的光镜观察显示:实验组肺毛细血管淤血程度,中性粒细胞及淋巴细胞聚集程度,肺组织损伤程度均较对照组显著减轻。结论 1,6-二磷酸果糖能明显降低自体肺体外循环术后肺组织自由基和TNF-α的含量,减轻肺组织损伤,对肺组织有明显的保护作用。
- 李跃萍刘苏
- 关键词：1,6-二磷酸果糖体外循环丙二醛肿瘤坏死因子-Α
- 脑钠肽水平对感染性休克患者心功能的评估研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对感染性休克患者心功能的评估价值,为临床感染性休克患者的心功能评价提供有效地科学参考依据。方法选取2011年3日-2014年2月47例感染性休克患者被分为死亡组与存活组,并在患者进入ICU后根据心功能的动态变化将其分为心功能正常组与心功能不全组,比较两组患者的临床资料及进入ICU后不同时间点NT-proBNP的水平与患者心功能的相关性。结果进入ICU第1、2、3天,存活组患者血浆NT-proBNP的水平明显低于死亡组患者,差异有统计学意义(t=28.242、26.058、30.287,P<0.01);NT-proBNP水平在第1天与患者的体质指数呈负相关(P<0.05),在第3天与患者的体质量指数、左室多普勒E/A值呈负相关(P<0.05),在第7天与左室多普勒E/A值、左室射血分数、组织多普勒成像下二尖瓣口血流频谱收缩期峰值、组织多普勒成像下二尖瓣环侧壁峰值运动速度e/a比率呈负相关(P<0.05),而与左心Tei指数呈正相关(P<0.05);入住ICU第7天,心功能正常组脑钠肽(BNP)的水平要明显低于心功能不正常组(t=6.542 P<0.01)。结论感染性休克患者发病1周后,其血浆脑钠肽对于左心室功能受损有着一定的提示作用,但在临床中应结合其他检查依据。
- 赵映刘苏刘淑芳
- 关键词：血浆脑钠肽感染性休克心功能
- 心胸外科铜绿假单胞菌的传播机制及耐药性被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨心胸外科铜绿假单胞菌(PA)的传播机制及耐药性。方法:采用ERIC-PCR和接合转移试验分析PA的传播途径;应用琼脂稀释法检测PA药物敏感性。结果:检测到76种基因图谱,其中有两种类型分别有12株(A型)和18株(B型)。接合转移试验的阳性率为79.41%(54株),可以传播部分耐药性的PA占92.59%(50株),其中参与接合转移试验的A型PA(8株)和B型PA(12株)均100%试验阳性并分别100%(8株)和83.33%(10株)传播部分耐药性。A型和B型均可以感染多个部位,均以感染呼吸道最为常见(分别66.67%和44.44%)。头孢唑林的耐药率为100.00%,其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。A型PA对头孢他啶等耐药率明显高于其他基因图谱型PA。结论:PA耐药形势严峻,并可感染多个部位,同时存在垂直传播的现象和拥有水平传播的潜力。
- 刘运仲刘苏潘松利
- 关键词：铜绿假单胞菌心胸外科
- 妊娠期室间隔缺损修补术麻醉一例
- 2010年
- 顾颖红周期李敏仙刘苏莫秀兰华少平
- 关键词：室间隔缺损修补术妊娠期麻醉先天性心脏病宫内妊娠左房增大
