叶君明
- 作品数：18 被引量：96H指数：5
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- 替罗非班易化PCI术对不稳定型心绞痛患者疗效的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:初步评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UAP)应用替罗非班易化的有效性和安全性。方法:80例接受PCI治疗的中高危UAP患者,随机分为替罗非班组(38例)和对照组(42例)。对照组未使用替罗非班,替罗非班组患者入院时即静脉应用并于PCI术后持续静滴注36h,比较2组基础临床情况、支架置入数及靶血管置入支架后血流TIMI分级、血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)及出血并发症和术后30d主要心血管不良事件(MACE)。结果:2组的基础临床情况差异无统计学意义。与对照组相比,术后替罗非班组中靶血管的TIMI 3级血流获得率更高,但差异无统计学意义(88.00%∶73.91%,P>0.05);无复流发生率明显减少,差异具有统计学意义(4.00%∶17.39%,P<0.05);替罗非班组的血流速度明显增快[(137.12±19.65)mm/s∶(123.46±21.35)mm/s,P<0.01];CTFC减小[(20.36±2.52)帧∶(24.52±3.43)帧,P<0.01]。2组的出血并发症和术后30dMACE发生率差异无统计学意义。结论:对于中高危UAP患者行PCI,早期使用替罗非班能显著减少无复流现象,提高前向血流,改善术后心肌灌注,并不增加出血风险,临床应用安全。
- 黄文军叶君明荣德爱
- 关键词：不稳定型心绞痛替罗非班冠状动脉介入术无复流
- 早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效被引量：1
- 2012年
- 目的评价急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者早期应用替罗非班的临床疗效。方法 154例接受急诊PCI治疗的STEAMI患者,随机分为替罗非班组66例和对照组88例。对照组未使用替罗非班,替罗非班组在急诊室即给予静脉应用替罗非班。比较两组治疗后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级及血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后心肌灌注分级(TMPG)及住院期间出血和主要心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组相比,术后替罗非班组中IRA的TIMI 3级复流出现率明显增高,血流速度明显增快,CTFC减小,TMPG 3级获得率高;两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组MACE和出血发生情况无统计学差异((P均>0.05))。结论 STEAMI患者急诊行PCI早期使用替罗非班能显著提高IRA的前向血流,改善术后心肌灌注。
- 黄文军叶君明荣德爱周国忠
- 关键词：心肌梗死替罗非班冠状动脉介入治疗术
- 术前负荷剂量国产氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的疗效及安全性。方法 120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为两组,国产氯吡格雷组:58例;进口氯吡格雷组:62例。均在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前口服负荷剂量600 mg/次、术后75 mg/d。分别观察两组PCI基本特征,9个月的主要临床心血管事件及出血事件、药物不良反应的发生情况。结果国产氯吡格雷组在心血管事件与出血、药物不良反应与进口氯吡格雷组差异无显著性(P>0.05)。结论国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗同样安全、有效,但国产氯吡格雷经济效益较进口氯吡格雷高,更适合在我国广泛应用。
- 贺铿石刚赵勇叶君明
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗
- 热休克蛋白70基因多态性在冠心病中的作用被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨热休克蛋白(HSP)70-1(+190G/C)、HSP70-2(+1 267A/C)和HSP70-hom(+2 437T/C)的基因多态性在冠心病中的作用。方法:选择237例冠心病和203例非冠心病患者,均无血缘关系。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)方法检测HSP70-1基因+190G/C、HSP70-2基因+1 267A/G、HSP70-hom基因+2 437T/C多态性。结果:研究人群中存在3种基因的多态性,符合HardWeiberg遗传平衡分布。HSP70-1基因C等位基因和HSP70-2基因G等位基因在两组中的分布差异有统计学差异(χ2=13.781,P<0.005和χ2=7.577,0.01
- 吴韦姜醒华黄谦朱发友叶君明
- 关键词：冠心病基因多态性
- 经桡动脉血栓抽吸术在急诊经皮冠状动脉介入中的临床应用评价被引量：1
- 2012年
- 目的:评价经桡动脉急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,使用血栓抽吸导管的有效性及安全性。方法:选择梗死相关血管前向血流心肌梗死溶栓试验血流0级的急性ST段抬高性心肌梗死患者48例,按电脑数字随机法分为血栓抽吸加PCI治疗组(血栓抽吸组)24例和标准PCI治疗组(对照组)24例。比较两组术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion,TMP)血流、心电图ST段回落百分比(sumSTR%)、住院期间血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值、术后1周左心室射血分数、6个月主要心血管事件(MACE)包括急性心肌梗死、再次血运重建或心源性死亡等。结果:两组基础资料情况和冠状动脉造影特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓抽吸组与对照组比较,TIMI分级及TMP分级均明显改善,差异有统计学意义(均P<0.01);肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值明显降低;ST段回落幅度大;左心室射血分数增高;左心室舒张末期内径减少;治疗6个月内两组均未发生主要心血管事件。结论:在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管事件的发生率。
- 贺铿郑志刚石刚李莺叶君明
- 关键词：血栓抽吸经皮冠状动脉介入
- 主动脉夹层并发急性冠脉综合征1例报告被引量：1
- 2012年
- 主动脉夹层是最常见的主动脉疾病之一，它是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。常见的因素包括马凡综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等，最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。主动脉夹层的最大危害是死亡，即使患者得以存活，因假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉供血区域的脏器缺血。本文遇到1例非因主动脉供血区域的脏器缺血导致的急性冠脉综合征患者报告如下。
- 钟宏叶君明赵勇
- 关键词：急性冠脉综合征主动脉夹层先天性心血管畸形主动脉粥样硬化动脉供血区并发
- 血栓抽吸联合PCI术前阿托伐他汀强化治疗急性ST段抬高型心肌梗死被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用GOODMAN血栓抽吸装置联合术前阿托伐他汀强化治疗对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择梗死相关血管心肌梗死溶栓试验血流0级的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为血栓抽吸联PCI术前阿托伐他汀强化治疗组(试验组)40例和标准PCI治疗组(对照组)40例。比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落百分比、左心室射血分数(LVEF)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)。结果:试验组TIMI血流分级、TMPG、ST段回落百分比、LVEF均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合术前阿托伐他汀强化治疗安全可行,可有效清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管事件的发生率。
- 郑志刚贺铿李莺石刚叶君明
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸阿托伐他汀
- 320例主动脉夹层误诊分析被引量：19
- 2011年
- 目的了解主动脉夹层(Aortic dissection)误诊的现状,提高对AD的诊断的认识。方法采用文献研究方法,通过中国医院数字图书馆(www.chkd.cnki.net)期刊全文数据库检索2000年1月至2009年12月发表的与AD误诊有关的病例研究报告文献40篇,对被误诊的320例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查分析。结果 320例AD患者中高血压病者最多,占258例(80.62%)。临床表现以疼痛发生率为最高(85.00%),胸背痛据首,腹痛为其次。AD B型组的腹痛发生率高于A型组、晕厥发生率低于A型组(均P<0.05)。误诊疾病达30种,前5类依次为冠心病142例(44.38%)、急腹症51例(15.94%)、中枢神经系统病变15例(4.69%)、尿路结石14例(4.38%)、风心病12例(3.75%)。误诊为冠心病组中心绞痛78例、心肌梗死64例;误诊为急腹症组中胰腺炎30例,胆结石和(或)胆囊炎15例、肠梗阻6例;误诊为中枢系统疾病中脑卒中12例、脊髓炎3例。结论 AD患者临床表现复杂,不具备特异性。AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应结合影像学检测,可提高诊断率。
- 黄文军叶君明郑泽琪
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 肝癌患者肝动脉的变异被引量：2
- 1996年
- 对己确诊为肝癌的327位患者做的486人次肝动脉插管介入治疗过程中,发现肝癌患者肝动脉的变异很大。327位肝癌患者首次肝动脉造影,肝动脉有变异的35例,变异率为10.7％。经过1～3次肝动脉化疗栓塞后肝动脉造影159人次,共115例,肝动脉有变异的37例,肝动脉变异率为32.1％,变异的肝动脉主要是由肠系膜上动脉、右膈下动脉或直接由腹主动脉和脾动脉发出。本文详细叙述了肝癌患者变异肝动脉的起始方位,以便对我们在今后肝癌导管治疗中有所帮助。
- 叶君明陈平倪恿文
- 关键词：肝癌肝动脉
- 缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)];IPOC组CK-MB峰值、c Tn I峰值明显低于对照组[(157.3±83.6)U/L对(201.5±77.3)U/L,(2.5±1.3)ng/ml对(3.1±1.0)ng/ml)(P<0.05)];两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。
- 黄文军闫博宇叶君明周国忠荣德爱李莺
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入缺血后适应主要心血管事件
