黄文军
- 作品数：7 被引量：47H指数：3
- 供职机构：萍乡市人民医院更多>>
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- CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及对冠心病PCI患者短期预后的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨冠心病(CHD)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CHD患者短期预后的影响。方法接受PCI治疗的CHD患者352例,均行PCI治疗,治疗后进行基因型测定、血小板活性测定及氯吡格雷抵抗测定。对比CYP2C19基因野生亚型组和突变亚型组患者的基线资料、氯吡格雷抵抗率及血小板凝集率,统计CYP2C19基因型的各亚型比例,随访1年,对比野生亚型组和突变亚型组的预后情况。结果野生亚型组和突变亚型组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。352例患者CYP2C19基因型检测结果显示,野生亚型组166例,突变亚型组186例。CYP2C19基因型共有6种:(*1/*1)、(*1/*2)、(*1/*3)、(*2/*2)(*2/*3)(*3/*3),各亚型比例分别为166例(47.2%)、138例(39.2%)、27例(7.7%)、10例(2.8%)、10例(2.8%)和1例(0.3%)。突变亚型组的氯吡格雷抵抗率、血小板凝集率均高于野生亚型组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,在PCI患者中,CYP2C19野生亚型组患者预后明显优于突变亚型组(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性显著影响PCI预后,CHD患者PCI术后CYP2C19*2、CYP2C19*3基因变异型的氯吡格雷抵抗率更高,心血管不良事件发生率明显升高。
- 姚常黄文军周国忠刘兴龙
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗CYP2C19氯吡格雷
- 替罗非班易化PCI术对不稳定型心绞痛患者疗效的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:初步评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UAP)应用替罗非班易化的有效性和安全性。方法:80例接受PCI治疗的中高危UAP患者,随机分为替罗非班组(38例)和对照组(42例)。对照组未使用替罗非班,替罗非班组患者入院时即静脉应用并于PCI术后持续静滴注36h,比较2组基础临床情况、支架置入数及靶血管置入支架后血流TIMI分级、血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)及出血并发症和术后30d主要心血管不良事件(MACE)。结果:2组的基础临床情况差异无统计学意义。与对照组相比,术后替罗非班组中靶血管的TIMI 3级血流获得率更高,但差异无统计学意义(88.00%∶73.91%,P>0.05);无复流发生率明显减少,差异具有统计学意义(4.00%∶17.39%,P<0.05);替罗非班组的血流速度明显增快[(137.12±19.65)mm/s∶(123.46±21.35)mm/s,P<0.01];CTFC减小[(20.36±2.52)帧∶(24.52±3.43)帧,P<0.01]。2组的出血并发症和术后30dMACE发生率差异无统计学意义。结论:对于中高危UAP患者行PCI,早期使用替罗非班能显著减少无复流现象,提高前向血流,改善术后心肌灌注,并不增加出血风险,临床应用安全。
- 黄文军叶君明荣德爱
- 关键词：不稳定型心绞痛替罗非班冠状动脉介入术无复流
- Homer1、IL-1β、RBP4、TNF-α及LKB1在冠心病中的表达及意义被引量：19
- 2019年
- 目的研究分析骨架蛋白1(Homer1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝脏激酶B1(LKB1)在冠心病中的表达及意义。方法选取确诊并住院治疗的冠心病患者140例作为研究组,选取同期进行体检的健康志愿者80例作为对照组,根据患者临床症状及冠状动脉造影特点将研究组140例患者分为稳定性心绞痛(SAP)组37例、不稳定性心绞痛(UAP)组46例和急性心肌梗死(AMI)组57例,依据造影结果病变支数将UAP组和AMI组分为单支病变34例、双支病变37例及三支病变32例。比较分析冠心病患者与健康人、不同病情分组患者、不同病变支数患者间Homer1、IL-1β、RBP4、TNF-α及LKB1的差异及与疾病的联系。结果 AMI组、UAP组及SAP组Homer1和IL-1β基因mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05),在UAP组中Homer1检测效能显著优于IL-1β,冠心病患者RBP4、TNF-α表达水平显著高于对照组,LKB1表达水平显著低于对照组(P<0.05),AMI组、UAP组及SAP组三组两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),不同病变支数患者TNF-α表达水平差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α表达水平与病变支数呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者Homer1、IL-1β、RBP4、TNF-α及LKB1表达水平与健康人存在显著差异,对于冠心病的临床诊断及病情评估监控有着重要的意义,值得临床深入研究。
- 刘世林黄文军闫博宇
- 关键词：冠心病
- 早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效被引量：1
- 2012年
- 目的评价急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者早期应用替罗非班的临床疗效。方法 154例接受急诊PCI治疗的STEAMI患者,随机分为替罗非班组66例和对照组88例。对照组未使用替罗非班,替罗非班组在急诊室即给予静脉应用替罗非班。比较两组治疗后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级及血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后心肌灌注分级(TMPG)及住院期间出血和主要心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组相比,术后替罗非班组中IRA的TIMI 3级复流出现率明显增高,血流速度明显增快,CTFC减小,TMPG 3级获得率高;两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组MACE和出血发生情况无统计学差异((P均>0.05))。结论 STEAMI患者急诊行PCI早期使用替罗非班能显著提高IRA的前向血流,改善术后心肌灌注。
- 黄文军叶君明荣德爱周国忠
- 关键词：心肌梗死替罗非班冠状动脉介入治疗术
- 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠在急性前壁心肌梗死PCI术后早期应用的临床研究
- 2024年
- 目的:探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠在急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月萍乡市人民医院心内科收治的120例急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、心功能及心室重塑指标、血清学指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前上升,且观察组更高,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均较治疗前下降,且观察组均更低(P<0.05)。治疗后,两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前下降,且观察组均更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者效果确切,可改善心功能及心室重塑,抑制炎症反应,安全可靠。
- 刘兴龙姚常罗勤周国忠黄文军
- 关键词：急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭左西孟旦
- 320例主动脉夹层误诊分析被引量：19
- 2011年
- 目的了解主动脉夹层(Aortic dissection)误诊的现状,提高对AD的诊断的认识。方法采用文献研究方法,通过中国医院数字图书馆(www.chkd.cnki.net)期刊全文数据库检索2000年1月至2009年12月发表的与AD误诊有关的病例研究报告文献40篇,对被误诊的320例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查分析。结果 320例AD患者中高血压病者最多,占258例(80.62%)。临床表现以疼痛发生率为最高(85.00%),胸背痛据首,腹痛为其次。AD B型组的腹痛发生率高于A型组、晕厥发生率低于A型组(均P<0.05)。误诊疾病达30种,前5类依次为冠心病142例(44.38%)、急腹症51例(15.94%)、中枢神经系统病变15例(4.69%)、尿路结石14例(4.38%)、风心病12例(3.75%)。误诊为冠心病组中心绞痛78例、心肌梗死64例;误诊为急腹症组中胰腺炎30例,胆结石和(或)胆囊炎15例、肠梗阻6例;误诊为中枢系统疾病中脑卒中12例、脊髓炎3例。结论 AD患者临床表现复杂,不具备特异性。AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应结合影像学检测,可提高诊断率。
- 黄文军叶君明郑泽琪
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 《中国心力衰竭诊断与治疗2024》临床实践更新
- 2024年
- 心力衰竭患者预后较差,再住院率高、病死率高。近年来,心力衰竭的诊断、治疗、预防和管理均取得了重大进展,2024年3月《中国心力衰竭诊断与治疗指南2024》重磅发布,新版指南更新了心力衰竭分类与分期,对不同类型射血分数心力衰竭患者分类而治等,在心力衰竭临床实践过程中具有重要价值。本文就心力衰竭的定义、分类与分期,慢性、急性心力衰竭的规范化诊治作一述评。
- 黄文军陈小根沈金莲
- 关键词：心力衰竭
