吴国聪
- 作品数：49 被引量：300H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京友谊医院科研启动基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腹腔镜与内镜联合技术治疗胃肠疾病被引量：12
- 2009年
- 近年来腹腔镜技术与内镜技术均得到了迅猛的发展，在各自领域取得了令人瞩目的成绩。但这两种技术应用于胃肠疾病的治疗各有其局限性。对于瘤体较小或未侵及浆膜面的胃肠道肿瘤，由于腹腔镜缺乏精细的触觉反馈，存在着术中定位不准确的缺陷。而内镜下操作的劣势在于切除深度一般不超过黏膜肌层，更不可能完成全层切除，或因切除深度较深、长时间电灼的热损伤导致术后延迟性穿孔等风险。腹腔镜技术与内镜技术的结合，能够弥补各自的缺陷。一些学者开始尝试将两者相结合应用于胃肠疾病的治疗，且取得了良好的效果。
- 张忠涛吴国聪
- 关键词：胃肠疾病腹腔镜检查内镜
- 腹部手术延迟性术后肠麻痹对术后康复的不良影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨分析开腹消化道手术后发生延迟性肠麻痹(PPOI)对术后住院时间、医疗花费等的不良影响程度。方法:回顾性分析2016年10月—2018年11月首都医科大学北京友谊医院普外科行开腹消化道手术的126例消化道肿瘤患者资料,根据奥克兰大学提出的PPOI诊断标准,将纳入患者分为PPOI组(n=14)和非PPOI组(n=112)。选取术后并发症、术后住院时间以及住院期间医疗花费为研究终点指标。采用t检验或者Fisher精确检验比较两组差异,并通过回归分析探讨PPOI对住院时间、医疗花费的独立影响。结果:本研究队列PPOI发病率为11.1%。PPOI组总并发症发生率升高(64.29%比38.39%,P=0.08)。PPOI组患者术后平均住院时间较非PPOI组较长[(21.21±14.83)d比(13.98±14.21)d,P=0.070]。调整各种可能的混杂因素,影响住院时间的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-0.43(-7.16,6.3),P=0.90]。PPOI组患者平均医疗花费较非PPOI组升高[(104389.64±52427.66)元比(79111.41±50832.29)元,P=0.070]。调整各种可能的混杂因素,影响医疗花费的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-134.12(-21656.85,21388.62),P=0.99]。结论:延迟性术后肠麻痹导致术后康复的延迟,与术后并发症发生增加相关,增加住院时间和医疗花费。但尚需大样本数据进一步证实。
- 宋建宁部凡迪金岚李俊杨鋆吴国聪姚宏伟王今张忠涛杨盈赤
- 关键词：腹部住院时间
- 经肛全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌术后吻合口失败的发生及危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探究经肛全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision,taTME)术后吻合口失败的发生率,并确定其危险因素。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年11月至2021年10月期间前瞻性收集的88例连续性接受taTME手术并行一期吻合的直肠癌病人的临床资料。主要研究终点为吻合口失败,包括早期和晚期吻合口漏、盆腔脓肿、吻合口瘘管形成、慢性窦道形成及吻合口狭窄。计数资料比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法来探究组间基线差异,计量资料比较采用Mann-Whitney U检验来探究组间基线差异。使用二元Logistic模型确定吻合口失败的独立危险因素。结果88例接受taTME手术的病人中发生吻合口失败19例(21.6%)。总的吻合口漏发生率为18.2%(16/88),A级7例,B级8例,C级1例。早期(术后≤30 d)吻合漏13例(14.8%),其中3例(3.4%)病人出院后被诊断;晚期(术后>30 d)吻合口漏3例(3.4%)。5例病人因吻合口漏再次入院治疗,4例病人形成慢性盆腔脓肿。吻合口狭窄的发生率为11.4%(10/88),其中7例病人同时被诊断为吻合口漏。未发现病人有吻合口瘘管及慢性窦道形成。单因素分析结果显示,吸烟、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级和低位肿瘤与taTME术后吻合口失败的发生显著相关;多因素分析显示,糖尿病是吻合口失败的独立危险因素。结论根据吻合失败危险因素,对于高风险病人个体化制定前期管理、术中决策以及术后治疗方案,以减少和减轻吻合口相关并发症的发生。
- 许峰铭吴国聪孙丽婷姚宏伟张忠涛
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜右半结肠癌根治术的标准化流程和质量控制
- 2024年
- 腹腔镜右半结肠切除术是目前治疗右半结肠癌最常用的手术方式,其在手术切除范围、淋巴结清扫范围、消化道重建等关键技术上趋于成熟,但仍缺乏标准化的手术流程及质量控制体系.在COLORⅣ研究(1项对比腹腔镜右半结肠癌根治术中腹腔内吻合与腹腔外吻合疗效的国际多中心随机对照研究)的前期筹备阶段,笔者团队基于德尔菲法调查结果制订腹腔镜右半结肠癌根治术标准化流程,形成手术能力及质量评估工具,目前正尝试利用人工智能实现该手术技能评价的自动化.笔者希望通过上述工作,帮助结直肠外科医师规范手术操作,减少手术并发症,为多中心临床研究的同质化提供支持,同时推动该手术结构化培训的实施.
- 姚宏伟魏鹏宇舒文龙吴偲赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术手术操作COLOR
- 直肠癌前切除术吻合口瘘的发生率以及相关独立危险因素分析:单中心、回顾性研究(附550例报告)
- 李俊吴国聪赵晓牧杨盈赤王今金岚吴鸿伟曾娜谢付骁董捷袁安龙孙武青周瑞卿姚宏伟张忠涛
- 谷氨酸与神经元死亡被引量：1
- 2001年
- 缺血性神经元的死亡传统归属为坏死,大量的缺血性和创伤性脑损伤的动物实验发现,突触前谷氨酸释放入胞浆中,是缺血或损伤导致神经元坏死的关健步骤,既往将谷氨酸介导的神经元死亡认为是坏死,近来,国内外的实验证明,脑缺血也导致神经元膜上的谷氨酸受体活性增高,Ca^(2+)大量内流,谷氨酸受体拮抗剂和抗凋亡剂具有保护作用,揭示坏死和凋亡机制共同存在,本文就谷氨酸引起细胞死亡的机制及死亡方式作一综述。
- 吴国聪
- 关键词：谷氨酸神经元线粒体细胞凋亡脑缺血
- 核PTEN诱导胃癌细胞凋亡的实验研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨核PTEN外源性表达对人胃癌细胞株凋亡的影响。方法从4种人胃癌细胞(人胃癌细胞AGS、HGC-27、MGC803和SGC-7901)中通过定量PCR选取低表达PTEN胃癌细胞株,通过构建核PTEN过表达慢病毒和阴性对照病毒载体,转染至低表达PTEN的胃癌细胞株,荧光法检测转染情况,应用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果筛选PTEN表达低的HGC-27胃癌细胞株,构建PEGFP-NLS-PTEN载体,转染至HGC-27胃癌细胞,核内荧光效率接近100%,进行细胞凋亡检测发现,核PTEN过表达组(OE组)细胞凋亡数明显增多,相比阴性对照组(NC组)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将携带NLS-PTEN基因的重组病毒LV-PTEN感染胃癌细胞株后,核内表达充分,核PTEN外源性表达影响胃癌细胞株的凋亡。
- 慕星白志刚张忠涛姚宏伟杨盈赤吴国聪宋建宁
- 关键词：胃癌细胞凋亡
- 腋横纹肌小切口膨胀法副乳乳腺切除术被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨副乳腺的手术治疗方法。方法 应用美容外科技术，在肿胀麻醉下应用腋横纹小切口潜行切除副乳腺。结果 自2000年至2005年11月应用此法在门诊切除副乳腺180个，共103个病人。42例病人随诊6～24个月，所有病例均无并发症，瘢痕不明显，术后外观良好，疗效满意。结论 在门诊应用美容外科技术，采用局部肿胀麻醉技术下行腋横纹小切口潜行切除副乳腺是一种副乳房切除的良好方法，手术操作简单，安全，损伤轻，出血少，恢复快，符合美学和微创要求，病人乐于接受。
- 毛运春王元喜吴国聪
- 关键词：小切口肿胀麻醉
- 双镜联合在胃肠间质瘤术中应用及其评价被引量：11
- 2015年
- 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)可以发生于消化道从食管到直肠的任何一个部位,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。外科手术是GIST首选的治疗方式。单纯腹腔镜手术对于瘤体较小或未侵及浆膜面的胃间质瘤存在着术中定位不准的缺陷。近年来,双镜联合治疗GIST的理念已被越来越多的外科医师所接受。胃镜的优势在于能够较好的观察胃肠道黏膜面的情况并准确定位,在手术中还可以观察肿瘤是否被完整切除。当完成吻合后,还可以明确是否存在吻合口漏。对于瘤体较小的胃间质瘤,单纯内镜或单纯腹腔镜手术均难以达到理想效果,两者联合,则能在发挥各自优势的同时,弥补各自缺点。
- 张忠涛吴国聪
- 关键词：胃肠间质瘤腹腔镜内镜
- 肝移植术后乙型肝炎复发的预防和治疗被引量：18
- 2005年
- 目的探讨拉米夫定联合低剂量乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙肝复发的效果及乙肝复发后的治疗.方法对2000年12月至2003年5月因乙肝相关性终末期肝病和(或)合并肝细胞癌于我院接受肝移植手术并经随访的11例患者进行回顾性分析.所有患者均接受拉米夫定联合低剂量HBIG预防乙肝复发方案.观察术后近期乙肝转阴情况、术后较远期乙肝复发情况以及乙肝复发后的治疗情况.结果 (1)所有患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均于术后1～4 d转为阴性,术后1周所有患者对HBIG均有反应,HBsAb滴度水平逐渐上升;(2)所有患者于观察期内生存情况均良好,对患者HBsAb滴度水平定期进行监测结果示大部分患者HBsAb滴度水平与预期治疗水平基本符合;(3)1例患者于术后25个月乙肝复发,通过改用阿德弗韦并加大HBIG用量,基本得到控制.结论拉米夫定联合低剂量HBIG预防肝移植后乙肝复发疗效确切,而且可显著降低治疗费用.
- 刘建吴国聪张忠涛吴平张栋孙明昌高东宸王宇贾继东王宝恩
- 关键词：肝移植术乙型肝炎复发疾病预防术后拉米夫定
