姜纯国
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达，分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中，SCLC共27例，低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例，低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同，充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断，从而可以减少误诊，同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。
- 丁岚姚晨梅霞管蕾姜纯国吴迎春
- 关键词：活组织检查
- HFNC治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨HFNC治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性。方法选取2018年1月-2019年12月收住北京市大兴区中西医结合医院急诊科、呼吸科、ICU病房的88名Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组、NIV组对比两组患者入院时基础资料、治疗结局、以及氧疗时间(h/d)、护理干预(次/d)、舒适评分、呼吸困难评分、鼻面部破损、住院时间(d)。结果HFNC组与NIV组患者基础资料:性别、年龄、BMI、疾病构成(包括COPD、支气管扩张、支气管哮喘、OSA,其他:比如胸廓畸形、脊柱畸形、截瘫等)、APACHE II评分、患者基础脉血气分析(pH、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压差异无统计学意义。治疗结局指标:HFNC组治疗失败率小于NIV组(20.9%vs.28.9%,P=0.035),差异有统计学意义;HFNC组氧疗方式切换率小于NIV组(11.6%vs.20%,P=0.014),差异有统计学意义。HFNC组与NIV组相比插管率(9.3%vs.8.9%,P=0.351)、28d病死率(11.6%vs.13.3%,P=0.853),差异无统计学意义。HFNC组与NIV组比:平均治疗时间更长(8 vs.4,P=0.016);护理干预次数少(4 vs.7,P=0.060);舒适评分更高(6 VS 5.5,P=0.039);面部破损比例更低(2.3%vs 11.1%,P=0.027),以上指标差异有统计学意义。HFNC组与NIV组比:呼吸困难评分(3vs.2,P=0.136)及住院时间(14vs.l3,P=0.245),差异无统计学意义。结论对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC与NIV比较,安全性指标比如:治疗失败率、插管率、28 d病死率、住院时长无明显差异;而患者舒适性、面部破损比例、氧疗时长、护理干预次数具有明显优势。
- 宋建奇房颖王涛吕维李琳卜小宁姜纯国冯晓凯
- 关键词：NIV安全性
- ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者过程中对气管插管风险的预测作用。方法选择2018年1月至2019年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的55例Ⅰ型呼吸衰竭且行HFNC治疗的患者为研究对象,根据HFNC治疗后是否接受有创正压通气分为HNFC失败组(n=19)和HFNC成功组(n=36)。采用单因素分析独立样本t检验或χ^(2)检验比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症构成比、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CURB-65评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分]、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)以及HFNC治疗前、治疗12 h时呼吸频率、心率、氧合指数[PaO 2/吸入氧体积分数(FiO 2)]、ROX指数。对2组间单因素分析有统计学意义的指标进一步行多因素logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROX指数对HFNC治疗是否成功的预测价值。结果HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者的性别、年龄、BMI、合并症构成比、URB65评分、SOFA评分以及治疗前pH、PaCO 2、PaO 2比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者APACHEⅡ评分显著低于HFNC治疗失败组(P<0.05),HFNC治疗前2组患者呼吸频率、心率、氧合指数、ROX指数比较差异无统计学意义(P>0.05);HFNC治疗12 h后,HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者呼吸频率、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者氧合指数和ROX指数显著高于HFNC治疗失败组(P<0.05)。多因素分析结果显示,HFNC治疗12 h时ROX指数为HFNC治疗是否成功的独立影响因素(OR=1.204,P<0.05),ROC曲线下面积为0.859,95%置信区间:0.746~0.927,P<0.001,截断值为5.95,敏感度为0.778,特异度为0.895。结论HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭过程中,HFNC治疗12 h时ROX指数对气管插管风险具有良好的预测作用。
- 宋建奇房颖吕维王娜冯晓凯姜纯国卜小宁
- 关键词：气管插管
- 细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机对照的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2021年5月因细菌性肺炎致ARDS患者118例, 根据是否出现AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和28 d病死率。采用多因素logistic回归分析ARDS患者AKI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对发生AKI的预测价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 118例ARDS患者中56例(47.5%)发生AKI。AKI组患者重度低氧程度比例高, 白细胞计数、降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I、空腹血糖及血乳酸水平高, 凝血酶原时间(PT)延长, APACHEⅡ评分、SOFA评分及28 d病死率均高, 氧合指数和血白蛋白均低(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示PCT>1.5 μg/L(OR=10.821, 95%CI:3.304~35.439, P<0.001)、NT-proBNP>1 600 ng/L(OR=3.518, 95%CI:1.166~10.617, P=0.026)、空腹血糖>7.5 mmol/L(OR=6.765, 95%CI:2.049~22.330, P=0.002)、PT>13.9 s(OR=6.204, 95%CI:1.903~20.228, P=0.002)及氧合指数<135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, OR=2.900, 95%CI:1.002~8.432, P=0.049)是AKI的独立危险因素。5项指标联合预测AKI的敏感度为82.1%, 特异度为93.5%(ROC曲线下面积0.937, 95%CI:0.877~0.974, P<0.001)。AKI组患者28 d累积生存率降低(P<0.001)。结论 PCT升高、NT-proBNP升高、空腹血糖升高、PT延长及氧合指数下降是AKI的独立危险因素, 5项指标联合可有效预测AKI的发生。合并AKI的患者28 d生存率降低。
- 崔娜姜纯国张黎明
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺炎细菌性急性肾损伤死亡率
- 黏液嵌塞致急性肺不张1例并文献分析
- 2022年
- 气道黏膜被覆一层黏液物质,正常气道黏液由97%的水和3%的固体(黏蛋白、非黏蛋白、盐类、脂类和细胞碎片)组成,浓度与蛋清相似[1]。气道分泌的黏液具有保护气道、湿润空气等作用,气道黏液被覆在气道纤毛之上,可黏附吸入的颗粒物、气体和病原体等有害物质,通过纤毛摆动或者咳嗽反射将其转运出体外,是呼吸道重要的防御机制[2]。如果黏蛋白过度分泌或黏液表面液体丢失,则黏液固体成分增加,导致黏弹性增加,更容易黏附在气道壁上,而不易被清除[3]。
- 宋建奇房颖卜小宁姜纯国冯晓凯孙海燕
- 关键词：肺不张
- 支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗结合局部注射阿米卡星治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间来我院就诊的老年重症肺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予阿米卡星静点,观察组经支气管镜支气管肺泡灌洗局部注射阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果两组疗效构成比比较有显著差异(Z=-2.3565,P=0.0184),观察组显效的比例显著高于对照组;观察组在发热,咳嗽,咳痰,啰音消时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-4和IL-10水平明显高于对照组,IFN-γ和IL-2明显低于对照组P<0.05),两组均未发生严重的不良反应。结论支气管肺泡灌洗联合阿米卡星局部注射治疗老年重症肺炎能有效降低炎症反应水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。
- 申艳姜纯国赵磊
- 关键词：重症肺炎老年人支气管肺泡灌洗炎症因子
- 第322例 活动后气短—双下肢水肿—左侧肱动脉搏动未触及
- 2014年
- 患者女，56岁，因“活动后气短10年，伴双下肢水肿9年，加重7d”入院。患者于10年前“生气”后出现气短，上3层楼或快步走时症状明显，伴颈部胀痛，未给予特殊治疗，症状持续无好转。9年前出现双下肢水肿，7年前就诊于当地医院，行心脏超声等检查，诊断为“肺动脉高压，右心功能不全”，给予利尿、扩血管治疗后双下肢水肿有所好转，后长期口服“硝酸异山梨酯、安体舒通”，患者气短症状逐渐加重。1年余前出现多浆膜腔积液，再行心脏彩超示：右心及左房明显增大、右室肥厚、右室壁运动减低、主动脉瓣轻度返流、三尖瓣中．重度返流、肺动脉明显增宽、TI法估测肺动脉收缩压150mmHg（1mmHg=0．133kPa），停用“消心痛”，加用“磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非）20mg／次、每日1次”口服，同时给予利尿等治疗，症状较前明显好转，因口服华法林出现咯血，未给予抗凝治疗。
- 姜纯国崔瑷杨媛华韩李周施焕中
- 关键词：双下肢水肿气短磷酸二酯酶-5抑制剂右心功能不全扩血管治疗症状持续
- 一种引流装置
- 本实用新型涉及一种引流装置，包括依次连接的导管体、导管引流段和管尖，在导管体上沿管尖的方向依次设置有用于实时监测积液引流量的电子流量计，以及用于防止积液返流单向阀。本实用新型在导管体上沿管尖的方向依次设置有电子流量计和单...
- 姜纯国冯晓凯朱敏张予辉施焕中
- 文献传递
