安丽华
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
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- 乳腺癌动态增强磁共振成像与Her-2、Ki-67表达的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的研究乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现与人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67表达的相关性。方法对80例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,分析其影像学表现,包括肿块大小、形态、边缘、时间信号强度曲线、强化形式、早期增强率等。术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞Her-2、Ki-67表达情况。分析DCE-MRI表现与Her-2、Ki-67表达的相关性。结果乳腺癌肿块强化形式及早期增强率与Her-2存在相关性(P<0.05);肿块形态、强化形式及时间—信号强度曲线类型与Ki-67存在相关性(P<0.05)。结论乳腺癌DCE-MRI表现与Her-2、Ki-67表达存在一定的相关性,可以间接评估肿瘤预后并为临床治疗方案提供参考。
- 安丽华时克伟李静冯海霞赵小春王唯伟孙新海
- 关键词：乳腺癌磁共振成像人表皮生长因子受体-2KI-67
- IVIM-DWI评估胶质瘤病理分级及Ki-67LI表达的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值。方法收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例。男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁。所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面实性区域的真性扩散系数(D值)、微循环灌注系数(D*值)及灌注分数(f值),术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数(Ki-67LI)。运用SPSS 17.0及Med Calc进行统计学分析,对于所有计量资料两次测量的一致性运用ICC检验;高、低级别组胶质瘤的D值,f值及D*值的比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney U非参数秩和检验。Ki-67LI与D值,f值及D*值的相关性运用双变量Spearson相关分析。各参数的诊断效能运用受试者特性曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)进行评价,其中AUC的比较采用Z检验。结果 D、D*及f值两次测量的一致性均较强(ICC>0.80)。D、D*及f值在高低级别胶质瘤组间差异性具有统计学意义(P<0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.928、0.842及0.835(P<0.05),但三者之间AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),诊断阈值分别为1.12×10^(-3)mm^(-2)/s、5.68×10^(-2)mm^(-2)/s及38.7%;敏感度分别为82.35%、82.35%、82.24%,特异度分别为92.31%、84.62%、69.23%。IVIM的参数D值与Ki-67LI呈负相关,相关系数为-0.659(P<0.01);D*及f值均与Ki-67LI呈正相关(P<0.01)。结论 D、D*及f值可定量评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤细胞增殖活性,进而评估其预后。
- 冯海霞安丽华顾龙
- 关键词：胶质瘤扩散加权成像
- 乳腺癌DCE-MRI表现与分子生物学指标的相关性研究
- 目的研究乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现与分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67表达的相关性。方法对80例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,分析其影像学表现(肿块大小、形态、边缘、时间信号强度曲...
- 安丽华时克伟李静冯海霞赵小春王唯伟孙新海
- 关键词：乳腺癌磁共振成像分子生物学指标
- 文献传递
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及其病理基础被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的CT、MRI表现及其病理基础,提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的DFSP患者资料,就其影像及病理进行分析总结。结果:15例位于皮肤或皮下脂肪内,1例位于浅筋膜下,其中发生于盆壁4例,腹壁4例,头颈部3例,大腿3例,乳腺1例,阴囊1例;8例呈类圆形,7例呈不规则形,其中6例合并子结节外突征,1例呈梭形,病灶最大径2.9~10 cm,平均5.6 cm,肿瘤边界均欠清;4例CT平扫呈均匀低密度,CT值约为23~37 HU,其中1例增强扫描呈较明显强化;T1WI上,11例呈稍低信号,1例呈等信号;T2WI上,4例呈均匀高信号,8例呈混杂高信号,7例呈DWI高信号,增强扫描5例呈不均匀明显强化;肿瘤具有侵袭性,其中14例见“脂肪尾征”,12例见“皮肤尾征”,10例见“筋膜尾征”;镜下见梭形肿瘤细胞围绕血管呈席文状排列,在真皮、皮下组织内浸润生长,其中1例肿瘤实质内见黏液样基质区,1例伴有纤维肉瘤样变区,1例肿瘤两者兼有,免疫组化CD34均呈阳性。结论:DFSP的影像表现具有一定特征性,可为术前定性及手术方式制定提供参考,最终确诊仍依赖病理。
- 冯海霞顾龙冯卫华王唯伟安丽华
- 关键词：皮肤纤维肉瘤磁共振成像
- 右侧胸骨旁疝合并胃扭转一例
- 2014年
- 成人膈疝合并胃扭转较少见，右侧膈疝合并胃扭转者亦甚少见于报道，我科于2013年12月14日对1例胃扭转合并右侧胸骨旁疝患者行X线钡餐造影检查，现报告如下。
1病历摘要
老年女性，因“上腹部胀痛2个月，加重5d”入院；查体：腹部平坦，全腹部浅表静脉未见曲张，全腹软，全腹部未触及明显肿块，上腹部压痛，余腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min．双下肢无水肿：4-5年前曾诊断“胆囊炎”，无特殊治疗：无明显外伤史；辅助检查：腹部彩色多普勒超声：胆囊结石并胆囊炎。
- 冯海霞顾龙时克伟安丽华李静
- 关键词：胸骨旁疝胃扭转右侧上腹部胀痛钡餐造影检查腹部压痛
- 扩散峰度成像联合定量动态增强磁共振成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月济宁医学院附属医院经病理证实的150例乳腺癌患者,68例有腋窝淋巴结(ALN)转移,82例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间临床病例资料、常规MRI征象、DKI和DCE-MRI参数[扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)];并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对乳腺癌ALN转移的诊断效能。结果ALN转移组病灶边缘模糊的比例高于无ALN转移组(P=0.032);ALN转移组瘤内不均匀强化、环形强化占比较大(P=0.018)。ALN转移组MD值低于无ALN转移组(P=0.021);MK值及K^(trans)、Kep值高于无ALN转移组(均P<0.01)。DCE-MRI模型的K^(trans)值对乳腺癌ALN转移的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;DCE-MRI模型的AUC为0.833,高于DKI模型(AUC=0.733),差异具有统计学意义(Z=2.208;P=0.027)。而DCE-MRI及DKI模型的AUC均高于常规MRI模型(Z=3.184,P=0.002;Z=1.917,P=0.046)。将DKI、DCE-MRI模型联合后诊断乳腺癌ALN转移的灵敏度及准确度均高于单一模型。结论DKI和DCE-MRI模型可用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移,其中DCE-MRI模型的K^(trans)值诊断效能最高,DKI联合DCE-MRI模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测能力优于单一模型。
- 安丽华冯海霞孙圣峰李静单广震胡喜斌王唯伟
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴转移动态增强磁共振成像
- 婴儿骨性纤维结构不良的影像表现
- 2014年
- 目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现，为提高临床对婴儿OFD的诊断水平，为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像，其中男性2例，女性1例，月龄1-5月，平均3月。3例患者均行X线检查，其中2例做行CT检查。结果 X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘，表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄，与正常骨组织分界清楚，其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现，X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。
- 赵小春李静时克伟安丽华白雪琴
- 关键词：婴儿骨性纤维结构不良体层摄影术X线计算机螺旋计算机
- DKI联合DCE-MRI对乳腺癌HER-2基因表达的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强成像(DCE-MRI)对乳腺癌人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因表达状态的诊断价值。方法回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者103例,HER-2阳性组54例,HER-2阴性组49例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、和速率常数(K_(ep))。计数资料的差异性分析采用χ^(2)检验;计量资料的差异性分析采用独立样本t检验;运用二元logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果HER-2阳性组淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)多见,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。HER-2阳性组的MK及V_(e)值小于阴性组,而K^(trans)、K_(ep)值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。当MK≤0.637、V_(e)≤0.462、K^(trans)≥0.230/min、K_(ep)≥0.472/min时,倾向于HER-2基因阳性表达,均为其鉴别诊断的独立影响因素,但诊断效能差异无统计学意义(Z=0.039~0.647;P>0.05)。而将MK+K^(trans)+K_(ep)+V_(e)联合,AUC为0.803,诊断效能均高于单一参数(Z=2.116~2.963;P<0.05),敏感度为87.8%,特异度为66.7%,准确度为72.8%。结论DKI联合DCE-MRI可用于HER-2阳性表达的预测,可为临床治疗及预后评估提供参考。
- 刘庆旭安丽华赵凡陈月芹周哲王唯伟
- 关键词：乳腺癌磁共振成像动态增强磁共振成像人类表皮生长因子受体2
- 联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描。两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异;运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NSGCT,差异有统计学意义(P<0.05);精原细胞瘤的T_(2)WI低信号征象、信号的均匀性及瘤内分隔征象较NSGCT多见,而NSGCT多见坏死/囊变,上述征象在两种肿瘤间的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示ADC值、坏死/囊变及瘤内分隔征象为鉴别诊断精原细胞瘤与NSGCT的独立影响因素。当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s时,倾向于诊断为精原细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.722,敏感度为72.2%,特异度为67.9%,准确度为67.4%。联合坏死/囊变与瘤内分隔征进行诊断的AUC为0.803,敏感度为83.3%,特异度为57.1%,准确度为76.1%。联合ADC值、坏死/囊变和瘤内分隔征的诊断效能最高,AUC为0.899,敏感度为77.8%、特异度为89.3%、准确度为89.1%。结论:当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s、瘤内分隔征象多见而少有囊变/坏死时倾向于诊断为精原细胞瘤,反之则诊断为NSGCT。将DWI与常规MRI征象相联合,可进一步提高诊断效能,对睾丸生殖细胞瘤的术前鉴别诊断有一定价值。
- 安丽华冯海霞王唯伟李静陈月芹赵凡
- 关键词：生殖细胞肿瘤精原细胞瘤非精原细胞瘤表观扩散系数
- 含CT影像特征的主动脉夹层动脉瘤患者术后附壁血栓形成的列线图模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的探讨含CT影像特征的主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后附壁血栓(ILT)形成的列线图模型构建。方法回顾性选取2020年5月至2022年2月济宁医学院附属医院诊治的120例Stanford B型ADA患者,均行覆膜支架腔内修复术及多层螺旋CT(MSCT)检查。按7∶3比例将患者随机分为建模人群(84例)、验证人群(36例)。在建模人群中统计术后1个月内ILT形成情况,通过单因素和多因素Logistic回归模型分析ADA患者术后ILT形成的影响因素,并构建术后ILT形成的列线图预测模型,分别在建模人群及验证人群中对预测模型进行内部及外部验证。结果在建模人群中,术后有ILT形成23例(27.38%),其中5例ILT位于主动脉弓部,18例ILT位于腹主动脉。单因素分析结果显示,术后ILT形成组与无ILT形成组性别构成、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、破口直径、破口距左锁骨下动脉距离、重要分支受累、动脉瘤壁不均匀增厚、平扫呈低密度、手术时机比较差异无统计学意义(P>0.05);两组糖尿病、内壁不规则、伴有钙化斑块、术后抗凝治疗及B型脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平[43.48%(10/23)比11.48%(7/61)、86.96%(20/23)比57.38%(35/61)、91.30%(21/23)比62.30%(38/61)、21.74%(5/23)比57.38%(35/61)、(523.60±128.74)ng/L比(271.83±109.65)ng/L、(3.82±0.96)g/L比(2.85±0.83)g/L、(601.37±75.62)μg/L比(389.20±68.79)μg/L、(0.63±0.19)mg/L比(0.48±0.15)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,糖尿病、内壁不规则、伴有钙化斑块、术后抗凝治疗和BNP、Fib、D-D、CRP水平均为Stanford B型ADA患者术后ILT形成的影响因素(P<0.05)。根据影响因素构建Stanford B型ADA患者覆膜支架腔内修复术后ILT形成的列线图预测模型,该模型在建模人群、验证人群的一致性指数分别为0.903、0.894,具有良好的区分度,且在预测Stanford
- 李静汤丽陈安强杨自力安丽华冯海霞
- 关键词：附壁血栓列线图
